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VSD技术联合自体组织瓣移植修复胫骨骨折术后钢板外露: 2025年; 目的分析负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合自体组织瓣移植修复对胫骨骨折术后钢板外露患者的治疗效果。方法对2014年4月-2023年6月吉林市中心医院收治的胫骨骨折术后钢板外露患者共34例,均开展负压封闭引流技术+自体组织瓣移植修复治疗。观察治疗情况、疼痛程度、生活质量及皮瓣修复优良率。结果34例患者经VSD技术联合自体组织瓣移植修复治疗后,换药次数、抗菌药物使用时间、创面愈合时间、出院时间分别为(1.43±0.21)次、(11.35±2.16)d、(15.68±1.42)d、(12.14±1.35)d。VAS评分、生活质量评分分别为(2.03±0.28)分、(86.54±10.21)分,皮瓣修复优良率为94.12%(32/34)。结论VSD技术联合自体组织瓣移植修复有利于缩短胫骨骨折术后钢板外露患者的创面愈合时间,减轻疼痛程度,提高皮瓣修复的优良率,临床疗效满意,可进一步推广应用。; 张绍; 关键词：负压封闭引流技术优良率

足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术后护理的效果分析: 2025年; 足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术后护理的效果。方法选取2023年2月至2024年1月医院接受足踝部骨折术后钢板外露患者115例,随机分成观察组和对照组,比较两组患者护理效果。结果观察组并发症发生率少于对照组,并且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论显微外科修复术后护理的应用可以有效减少并发症。; 魏兵历阳李牧桥周雪; 关键词：钢板外露护理效果

拱顶石皮瓣修复长骨骨折内固定术后软组织缺损并钢板外露被引量：1: 2024年; 目的探讨拱顶石皮瓣(KF)修复四肢长骨骨折内固定术后软组织缺损并钢板外露的临床疗效。方法2019年10月-2023年8月,共11例四肢长骨骨折内固定术后钢板外露患者在新疆医科大学第一附属医院显微外科应用KF修复创面,钢板外露创面3例位于胫骨,5例位于腓骨,2例位于肱骨,1例位于尺骨。钢板外露原因包括缝合张力过大、局部感染严重、软组织损伤严重、低蛋白血症、糖尿病、长期吸烟和小腿深静脉血栓合并小腿肿胀,钢板外露后软组织缺损面积为8.0 cm×3.0 cm~20.0 cm×4.0 cm,设计KF的面积为12.0 cm×8.0 cm~24.0 cm×12.0 cm。应用KF类型为ⅡA型7例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例;所有患者定期门诊随访,观察皮瓣外观和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表(VSS)、瘢痕外观评估和评定量表(SCAR)进行评分和分析。结果术后随访3~48(15.91±10.23)个月,10例患者未出现皮瓣坏死、感染、伤口裂开和静脉(或淋巴)回流障碍等并发症,仅1例术后2个月再次出现钢板外露,待骨折愈合后拆除钢板并修复创面,所有患者KF移植区域的颜色、质地与周围正常皮肤相近,感觉恢复良好;末次随访VSS评分为(2.72±0.66)分,SCAR评分为(4.90±0.66)分,修复结果满意。结论KF作为一个多穿支蒂皮瓣,可以有效利用局部软组织移行潜力转移修复钢板外露所导致的软组织缺损,避免使用复杂的带血管蒂的组织瓣及游离皮瓣,并可有效控制感染。; 艾尔班江·沙力伊力亚尔·吾买尔江买买艾力·玉山任鹏程二林艾合买提江·玉素甫; 关键词：长骨骨折钢板外露骨折

以膝降动脉为蒂联合局部皮瓣修复胫骨平台骨折术后钢板外露并感染一例: 2024年; 1病例介绍患者女性,43岁,因“车祸伤致左上肢、左下肢肿痛、流血、活动受限3 h”于2023年3月31日入院。入院查体:左足趾见多处挫裂伤口,出血,左肩关节、左髋、左股骨、左膝关节软组织肿胀,畸形,触痛明显,触及骨擦感,自主活动受限,左足背动脉搏动稍弱。血常规Hgb 42 g/L,RBC 1.52×10^(12)/L;血液生化:白蛋白31.6 g/L,肌红蛋白660.5 ng/ml。X线片显示:左侧单侧下肢多发性骨折;左侧股骨粗隆间骨折;左侧股骨干骨折;左侧股骨髁上骨折;左侧胫骨平台伴髁间骨折;左侧肱骨近端粉碎性骨折。; 叶东成黄谦周军利; 关键词：胫骨平台骨折 VSD 皮瓣

显微外科修复术对足踝部骨折术后钢板外露的效果: 2024年; 探讨应用显微手术治疗足踝骨折后钢板暴露的方法。方法选择2022年五月至2022年十二月本院收治的100名足踝骨折病人,按随机数表将其分为两组。对照组采用传统疗法。观察组采用显微手术修补。比较两组患者的治疗满意度及疗效。结果观察组患者的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疗效均有统计学意义(P<0.05)。结论骨折住院病人进行显微外科修复手术治疗的可行性及有效性。; 柴润千韩伟杰

显微外科修复术在足踝部骨折术后钢板外露中的效果分析: 2024年; 分析足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术后的护理效果。方法选出2023.04到2024.04在我院接受治疗的61例足踝部骨折术后钢板外露患者,分为探究组患者30例,实施显微外科修复术配合针对性护理;参照组患者31例,实施常规手术配合常规护理,比较两组患者整体的术后不良事件以及皮瓣情况。结果在为患者实施两种治疗及护理方案后,探究组患者不良事件发生率更低,皮瓣外观、弹性、质感评分更高。结论在治疗足踝部骨折术后钢板外露患者时,应用显微外科修复术及针对性护理,能够取得更好的手术效果,并且避免感染等不良情况的出现,应当进行推广。; 吴霞彭黎; 关键词：皮瓣

裸化的小腿内侧皮支链皮瓣在一例钢板外露创面的应用: 2024年; 四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣修复以达到临床最佳功能修复。皮支链皮瓣是指以同一轴心血管发出的相邻穿支间形成的皮支链为血供,切取的皮瓣。前期我们对小腿内侧皮支链皮瓣进行的解剖学研究发现,皮支链皮瓣更加符合皮瓣修复的原则,具有不牺牲供区的主要血管、供区损伤小、皮瓣成活率高等优势。2023年8月,我们采用裸化的小腿内侧皮支链皮瓣对一例外伤术后钢板外露创面进行了修复,术后治疗效果满意。报道如下。; 黄瑞虹赵风景朱雷王庚伟; 关键词：皮瓣移植术创面

应用异种脱细胞真皮基质修复钢板外露难愈性创面1例: 2023年; 创伤、烧伤、感染等导致的慢性创面常常侵犯深层组织,甚至深达骨面,伴骨、肌腱、内置入物的外露,严重者可伴有骨髓炎,导致深部的窦道形成,长期不愈,形成慢性难愈性创面,本文通过使用异种脱细胞真皮基质成功修复了钢板外露的难愈性创面1例,取得了良好的治疗效果。对于钢板外露及窦道型创面,可通过填塞异种脱细胞真皮基质,使创面达到无无效腔,促进创面愈合,为窦道形成、钢板外露创面的临床治疗提供了新的选择及方案。; 刘宏刘毅陈黎明赵若梅; 关键词：异种脱细胞真皮基质钢板外露难愈性创面

应用皮瓣联合负压封闭引流及灌洗引流治疗胫骨骨折术后钢板外露的临床效果被引量：2: 2023年; 目的探讨皮瓣联合负压封闭引流(VSD)及灌洗引流治疗胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法2012年1月至2022年6月,对乐山市人民医院美容整形烧伤外科及武警四川省总队医院烧伤整形外科收治的12例胫骨骨折钢板外露患者进行手术清创、VSD引流、灌洗引流等治疗,根据创面情况选择合适的皮瓣(肌瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣)进行创面修复,术后同时予以创面持续灌洗引流等治疗。术后定期随访,复查X线片,骨折临床愈合后取出内固定。结果12例患者皮瓣(肌瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣)全部成活,创面封闭,感染控制。12例患者均获得随访,随访时间4~18个月,所有患者钢板均保留至骨折临床愈合并取出,骨折愈合,功能恢复良好。结论对于胫骨骨折内固定术后钢板外露患者,采用皮瓣联合VSD、创面持续灌洗引流的治疗方法,可以同时达到保留内固定、骨折临床愈合及修复创面的目的。; 吴萍刘永林陈能彬季明军万晓波; 关键词：胫骨骨折肌皮瓣灌洗引流负压封闭引流钢板外露

不同类型的组织瓣修复胫骨近端骨折术后钢板外露伴感染创面的临床效果被引量：2: 2023年; 目的探讨不同类型的组织瓣修复胫骨近端骨折术后钢板外露伴感染创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2021年12月,武警江西总队医院收治11例符合入选标准的胫骨近端骨折术后钢板外露伴感染创面患者,其中男9例、女2例,年龄26~61岁。创面位于小腿近端外侧者5例、内侧者2例,小腿近端内侧及膝下胫前者4例,清创后创面面积为14 cm×6 cm~22 cm×11 cm,采用不同类型的组织瓣修复创面,并根据钢板周围感染情况决定是否立即拆除钢板。应用以包含旋股外侧动脉降支终末细小分支的肌肉为蒂的逆行股前外侧肌皮瓣者3例;应用腓肠肌内侧头肌瓣联合比目鱼肌内侧半肌瓣者6例,应用腓肠肌外侧头肌瓣联合胫前肌肌瓣者2例,肌瓣血运稳定后移植健侧大腿薄中厚皮片封闭创面。肌皮瓣切取面积为15 cm×7 cm~18 cm×8 cm,肌瓣切取面积为6.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×12.0 cm。3例应用逆行股前外侧肌皮瓣的患者中2例大腿供瓣区创面经直接缝合关闭,在1例患者大腿供瓣区创面缝合后未闭合处移植健侧大腿薄中厚皮片予以修复。将8例应用小腿肌瓣者供瓣区切口直接缝合。术后观察并记录组织瓣成活情况和肌瓣上移植皮片存活情况、组织瓣受区创面愈合情况及愈合时间、供瓣区缝合口愈合及移植皮片存活情况。记录术后及随访期间是否拆除钢板。随访时,观察组织瓣外形及质地,组织瓣受区有无红肿、破溃或窦道形成;记录骨折愈合时间。末次随访时,测量患者膝关节屈伸活动度并根据Hohl膝关节功能评定标准评价膝关节功能,测定8例应用小腿肌瓣修复创面的患者踝关节跖屈肌力;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供瓣区瘢痕情况,观察瘢痕是否影响患肢活动。结果11例患者术后组织瓣均成活;1例患者逆行股前外侧肌皮瓣的远端皮肤坏死,行换药+健侧大腿薄中厚皮片移植后创; 刘文剑张红艳刘德伍; 关键词：肌皮瓣感染创面

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