搜索到188篇“ 长效促性腺激素释放激素激动剂“的相关文章
- PCOS患者冻融胚胎移植过程中长效促性腺激素释放激素激动剂与激素替代疗法联合应用观察
- 2024年
- 目的 观察长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代疗法(HRT)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)过程中的应用效果。方法 择期接受FET的PCOS患者275例,根据内膜准备方案分为两组,观察组[100例,其中抗苗勒氏管激素水平(AMH)<8 ng/mL 50例、AMH≥8 ng/mL 50例,体质量指数(BMI)<24 kg/m2 64例、BMI≥24 kg/m^(2) 36例]采用GnRH-a降调节联合HRT,对照组(175例,其中AMH<8 ng/mL 104例、AMH≥8 ng/mL 71例,BMI<24 kg/m2 97例、BMI≥24 kg/m^(2) 78例)采用HRT,比较两组早期流产率、临床妊娠率、活产率。结果 观察组早期流产率13.0%、临床妊娠率63.0%、活产率52.0%,对照组分别为24.0%、48.0%、36.0%,两组比较,P均<0.05。观察组AMH<8 ng/mL者早期流产率8.0%、临床妊娠率56.0%、活产率52.0%,对照组AMH<8 ng/mL者分别为16.5%、50.5%、37.9%,两者比较,P均>0.05;观察组AMH≥8 ng/mL者早期流产率18.0%、临床妊娠率70.0%、活产率52.0%,对照组AMH≥8 ng/mL者分别为35.2%、43.7%、32.4%,两者比较,P均<0.05。观察组BMI<24 kg/m^(2)者早期流产率3.1%、临床妊娠率59.4%、活产率54.7%,对照组BMI<24 kg/m2者分别为10.3%、51.5%、42.3%,两者比较,P均>0.05;观察组BMI≥24 kg/m^(2)者早期流产率30.6%、临床妊娠率69.4%、活产率47.2%,对照组BMI≥24 kg/m2者分别为41.0%、43.6%、28.2%,两者临床妊娠率、活产率比较,P均<0.05。结论 GnRH-a降调节联合HRT在PCOS患者FET过程中应用效果较好,较单纯采用HRT早期流产率低,临床妊娠率和活产率高,尤其是在AMH≥8 ng/mL和BMI≥24 kg/m^(2)患者更为明显。
- 许岑郭婷葛红山朱丹丹
- 关键词:长效促性腺激素释放激素激动剂激素替代疗法冻融胚胎移植抗苗勒氏管激素
- 黄体期与卵泡期全量长效促性腺激素释放激素激动剂降调方案临床结局的比较被引量:3
- 2022年
- 目的探讨月经周期不同时间段使用全量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月在我中心行黄体期(A组)或卵泡期(B组)长效长方案的324个IVF/ICSI-ET周期,比较两组患者的促排情况及妊娠结局。结果两组Gn时间、Gn用量和HCG日LH、E2、P水平及子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),两组获卵数、成熟卵率、2PN受精率、胚胎数、优胚率及中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体期全量GnRH-a降调方案可获得与卵泡期长效长方案类似的临床结局。
- 覃茜李晶晶范莉黄品秀
- 关键词:促性腺激素释放激素激动剂
- 益脾补肾滋养方联合长效促性腺激素释放激素激动剂对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响被引量:1
- 2022年
- 目的:观察益脾补肾滋养方联合长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasinghormone agonist, GnRH-a)对冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, FET)患者妊娠结局的影响。方法:采用前瞻性分析的研究方法,112例FET患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益脾补肾滋养方。比较两组患者治疗后子宫情况、转化日内膜和子宫动脉血流情况、妊娠结局和新生儿结局。结果:与对照组比较,观察组患者子宫内膜厚度、雌二醇水平均升高,子宫内膜增殖时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的转化日内膜血流中血流指数(flow index, FI)、血管血流指数(vascular flow index, VFI)水平升高,转化日子宫动脉血流的阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组移植胚胎数、多胎妊娠率较少,胚胎复苏率、胚胎种植率、临床妊娠率均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组孕妇胎盘早剥、胎膜早破、早产发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿死胎死产、胎儿畸形发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益脾补肾滋养方联合GnRH-a可有效改善FET妇女子宫情况和转化日子宫内膜、动脉血流情况,改善妊娠结局,降低胎膜早破率和早产率,改善新生儿死胎死产、胎儿畸形情况。
- 赵艳晓赵瑞钦毕晓英
- 关键词:冻融胚胎移植长效促性腺激素释放激素激动剂
- 正常体重指数人群中长效促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜容受性及胚胎发育潜能的影响被引量:4
- 2022年
- 目的探讨正常体重指数(body mass index,BMI)人群中长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)对子宫内膜容受性及胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月在南京医科大学附属常州妇幼保健院行体外受精-胚胎移植的571例正常BMI患者为研究对象。在促排卵方案中,将采用早卵泡期GnRH-a长效长方案168例患者设为A组,将采用黄体期GnRH-a短效长方案403例患者设为B组,比较两组鲜胚移植病例的临床妊娠结局。随后根据冷冻胚胎移植前是否使用长效GnRH-a降调节,将使用长效GnRH-a降调节+激素替代25例A组患者和39例B组患者分为A1组和B1组,将使用单纯激素替代71例A组患者和174例B组患者分为A2组和B2组,并比较各亚组临床结局。结果A组抗缪勒氏管激素及窦卵数明显小于B组,差异有显著性(P<0.05);A组促性腺激素使用天数和总量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日孕酮明显高于B组,雌二醇和促黄体生成素、获卵数显著小于B组,差异有显著性(P<0.05);A组受精率显著高于B组,且A组优胚数、可移植胚胎数、卵裂率显著小于B组,差异均有显著性(P<0.05);A组鲜胚移植率、鲜胚临床妊娠率、鲜胚种植率显著高于B组,A组早期流产率显著小于B组,差异均有显著性(P<0.05);A1组临床妊娠率与种植率均明显大于A2组,其差异有显著性(P<0.05),B1组种植率大于B2组,差异有显著性(P<0.05)。结论早卵泡期GnRHa长效长方案相较于黄体期GnRH-a短效长方案在卵巢储备功能较低的情况下,其临床结局更好,提示正常BMI人群中该方案能改善其体外受精-胚胎移植治疗结局,而这可能与正常BMI人群中长效GnRH-a能提高其内膜容受性,但并不能改善其胚胎发育潜能有关。
- 刘莉薛平平戴秀亮陈莉
- 关键词:胚胎发育
- 两种长效促性腺激素释放激素激动剂在早卵泡期超长方案中助孕结局比较被引量:7
- 2021年
- 目的比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在早卵泡期超长方案中对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的助孕结局。方法回顾性队列研究分析2019年3月1日至2019年7月31日期间在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心采用两种不同GnRH-a在早卵泡期超长方案的患者共802例,根据长效GnRH-a的不同分为醋酸亮丙瑞林组(A组)和曲普瑞林组(B组),比较两组患者的临床和实验室结局。结果两组患者年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、基础性激素水平、不孕类型,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日性激素水平、Gn使用时间及总量、降调节时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床结局、治疗总费用,以及因内膜厚度不均、孕酮升高、胚胎质量问题、个体因素而取消移植率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但B组窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)(19.59±7.93)、获卵数[(15.39±7.59)枚]、受精数[(11.20±6.53)枚]、卵裂数[(10.85±6.42)枚]、第3日优质胚胎数[(3.01±2.66)枚]、囊胚数[(5.27±4.02)枚]大于A组[17.68±7.23、(13.70±6.94)枚、(9.50±5.43)枚、(9.26±5.34)枚、(2.57±2.33)枚、(4.49±3.40)枚](P=0.001,P=0.002,P<0.001,P=0.001,P=0.017,P=0.007)。A组hCG注射日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)[(0.78±0.64)IU/L]、孕酮水平[(0.72±0.39)μg/L]高于B组[(0.55±0.30)IU/L、(0.64±0.36)μg/L](P<0.001,P=0.005),A组为防止卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生取消移植率[28.52%(75/263)]高于B组[14.95%(16/107),P=0.006]。结论两种长效GnRH-a药物应用于早卵泡期超长方案均可获得满意的降调节效果、实验室及临床结局,但醋酸亮丙瑞林对垂体抑制相对温和,相比较于曲普瑞林获得的
- 龚超超吴燕虹苏玮珏陈豪英习海涛赵军招
- 关键词:促性腺激素释放激素激动剂卵胞质内单精子注射
- 长效促性腺激素释放激素激动剂在常规促排卵周期中的应用
- 2020年
- 目的:明确长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在常规促排卵周期中的应用效果。方法:回顾性分析本院接收的不孕症患者60例,以采用来曲唑促排卵方案的29例为对照组,采用卵泡期长效GnRHa降调节方案的31例为观察组。比较两组诱发排卵日血清中促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)水平变化,促排卵效果(用药天数、基础卵泡数、内膜厚度、排卵率、妊娠率)与不良事件[卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、流产]。结果:诱发排卵日观察组血清LH、FSH、E2水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组用药天数长于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组OHSS发生率0.00%低于对照组17. 24%(P<0.05)。结论:长效促性腺激素释放激素激动剂长方案促排卵在常规促排卵周期中有助于提升不孕症患者临床妊娠率,降低OHSS发生率。
- 申翠霞
- 关键词:促性腺激素释放激素激动剂来曲唑妊娠率
- 金凤丸联合长效促性腺激素释放激素激动剂在冻融胚胎移植中的应用被引量:5
- 2020年
- 目的探讨金凤丸联合长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日期间于河北医科大学第二医院生殖医学科行FET的220例患者的临床资料,根据是否联合应用金凤丸准备内膜分为金凤丸联合长效GnRH-a组(试验组,n=102)和单纯GnRH-a组(对照组,n=118)。比较两组患者的一般资料及胚胎复苏率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、子宫内膜增殖时间、子宫内膜转化日血清雌二醇水平及子宫内膜转化日子宫内膜厚度。结果试验组患者与对照组患者相比,其子宫内膜增殖时间较短[(14.03±3.39)d比(16.40±1.45)d]、子宫内膜转化日血清雌二醇水平较高[(347.67±26.78)ng/L比(259.57±24.78)ng/L]、子宫内膜转化日子宫内膜较厚[(11.89±1.57)mm比(9.69±0.85)mm],差异均有统计学意义(P<0.001);试验组胚胎种植率及临床妊娠率均较高(32.66%比31.70%;53.92%比50.85%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。患者年龄、不孕年限、原发不孕比例、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、体质量指数(BMI)、解冻次数、胚胎复苏率、移植胚胎数、多胎妊娠率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金凤丸联合长效GnRH-a可以改善FET的妊娠结局。
- 张丹周寒郭影张信贤郝桂敏郝桂敏崔娜姜蕾杨爱敏
- 关键词:促性腺激素释放激素激动剂冻融胚胎移植
- AMH在卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案中卵巢反应性、临床妊娠的预测价值被引量:1
- 2020年
- 目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂长方案中卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。方法回顾性分析2008年2月至2018年12月在该院接受试管婴儿助孕治疗的患者1360例作为研究对象。分别采集所有研究对象的临床资料,并分析卵巢反应性、妊娠结局与患者临床资料的关系。此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项相关因素预测卵巢反应性以及临床妊娠的价值。结果卵巢低反应、正常反应、高反应患者的年龄、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量呈逐渐降低趋势(均P<0.05),而AFC、AMH、获卵数、临床妊娠率呈逐渐升高趋势(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:AMH对卵巢低反应、高反应的预测价值相比年龄、AFC、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量、获卵数更高(均P<0.05)。妊娠患者的年龄、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量低于未妊娠患者(均P<0.05),而AFC、AMH、获卵数、移植胚胎数高于未妊娠患者(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:AMH对临床妊娠的预测价值相比年龄、AFC、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量、移植胚胎数更高(均P<0.05)。结论AMH是卵巢反应性的有效预测因子之一,且有利于协助临床医生预测患者临床妊娠情况,具有较高的临床应用效果。
- 王燕平宋丽杰曹慧艳
- 关键词:卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案卵巢反应性妊娠
- 基础抗苗勒管激素在卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案中对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值被引量:10
- 2018年
- 目的探讨在卵泡期长效促性腺激素释放激素(Gn RH)激动剂长方案中,血清抗苗勒管激素(AMH)浓度对卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。方法本研究为基于电子医疗记录的聚合式队列研究,回顾性分析接受试管婴儿助孕治疗的4 075名患者,根据卵巢反应性分为低反应、正常反应及高反应组,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,采用logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析AMH对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。结果 AMH是卵巢反应性的有效预测因子,预测卵巢低反应、高反应的曲线下面积分别为0.853、0.764,临界值分别为1 μg/L、2.75 μg/L,但对临床妊娠的预测价值较低。结论 AMH是卵巢反应性的有效独立预测因子,且对低反应的预测价值高于高反应,但不能有效预测临床妊娠结局。
- 黄会霞于医萍冯艳奇孙莹璞
- 关键词:卵巢反应性
- 长效促性腺激素释放激素激动剂降调时间对体外受精临床结局的影响被引量:4
- 2014年
- 目的探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)垂体降调后促性腺激素(Gn)启动时间对体外受精一胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月本院生殖中心776个长方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)新鲜移植周期的临床资料,按照Gn前垂体降调节的时间分为:A组8~10d,B组11~12d,C组13~15d,D组16~18d,比较各组的临床结局。结果四组间受精率、卵裂率、优质胚胎率均无统计学差异(P〉0.05);启动日A组雌二醇(E2)水平为(57.36±52.79)pmol/L,显著低于C、D组[(79.45±62.23)pmol/L、(85.56±74.07)pmol/L],(P〈0.05),A组黄体生成素(LH)为(1.85±1.36)IU/L,显著低于c组(2.16±1.11)IU/L,(P〈0.05);从A组到D组Gn用量分别为(28.58±8.25)支、(27.66±7.16)支、(27.30±8.23)支、(27.19±9.26)支和使用时间分别为(11.19±3.34)d、(10.99±1.58)d、(10.81±1.64)d、(10.90±1.99)d,有逐渐减少趋势,但各组间差异无统计学意义(P〉0.05);人绒毛膜促性腺激素(HCG)日A组LH水平(1.48±1.21)IU/L显著低于B、C、D组[(1.82±1.53)IU/L、(1.91±1.29)IU/L、(2.27±1.62)IU/L],(P〈0.05);A组孕酮(P)为(8.85±5.93)pmol/L,则显著高于其它3组[(6.32±3.67)pmol/L、(6.20±3.73)pmol/L、(5.53±3.23)pmol/L),(P〈0.05);四组临床妊娠率分别为42.37%、45.24%、52.16%和48.18%;胚胎种植率分别为25.19%、27.91%、33.06%、30.54%,组间差异均无统计学意义(P〉0.05);四组早期流产率分别为12.0%、13.16%、7.42%和1.89%,B组显著高于C、D组(P〈0.05)。结论在长效GnRH—a长方案控制性超排卵周期中,垂体降调节时间对妊娠结局有一定影响,�
- 倪丰张莹莹姜宏
- 关键词:体外受精-胚胎移植长方案促性腺激素释放激素激动剂降调节