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碲锌镉SPECT平衡法门控心血池断层显像重建平面及快速显像方案的研究: 2023年; 目的通过对比分析传统NaI-SPECT平衡法门控心血池平面显像(简称NaI-SPECT平面显像)与心脏专用碲锌镉(CZT)SPECT(CZT-SPECT)平衡法门控心血池断层显像(简称CZT-SPECT断层显像)及其重建平面显像(简称CZT-SPECT断层重建平面显像)所获得的左、右心室功能参数的相关性及其差异,进行CZT-SPECT断层显像的方法学研究并探讨其优势.方法回顾性分析2021年8月至2022年11月在泰达国际心血管病医院行放射性核素平衡法门控心血池显像的患者58例[其中,男性38例、女性20例,年龄(60.6±12.3)岁],所有患者均于同日先后行NaI-SPECT平面显像和CZT-SPECT断层显像,重建CZT-SPECT断层显像数据成平面显像数据,比较和分析NaI-SPECT平面显像(P)、CZT-SPECT断层显像(T)及其重建平面显像(re)获得的左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF).重建3、4和5 min的CZT-SPECT断层显像采集数据,将获得的 LVEF(3 min)、LVEF(4min)、LVEF(5 min)和 RVEF(3 min)、RVEF(4min)、RVEF(5 min)与原始采集数据 LVEF(10 min)、RVEF(10 min)进行比较.将LVEF(10min)和RVEF(10min)按≥20%、≥30%、≥40%和≥50%重新分为各亚组,并与上述重建数据分别进行分析.计量资料的比较采用配对t检验(或Wilcoxon符号秩检验),相关性采用Pearson(或 Spearman)相关性分析.结果 LVEF(re)[30.50%(20.00%,38.50%)]、LVEF(P)[31.00%(22.00%,41.00%)]与 LVEF(T)[27.00%(19.75%,38.50%)]之间的差异均有统计学意义(Z=-2.645、-3.065,均P<0.05),LVEF(re)与 LVEF(P)之间的差异无统计学意义(Z=-1.057,P>0.05);RVEF(P)(39.78%±12.16%)、RVEF(T)(41.57%±15.18%)和 RVEF(re)(40.88%±13.19%)之间两两比较,差异均无统计学意义(t=-1.949、-1.721、0.883,均P>0.05);3种显像方法获得的LVEF、RVEF比较,两两之间的相关性均为优秀(r=0.892~0.946,均P<0.001);LVEF(3min)、LVEF(4min)、LVEF(5 min)和 RVEF(3 min)、RVEF(4min)、RVEF(5 min)分别与 LVEF(10 min)和 RVEF(10min)比较,差异均有统计学意义(Z=-2.798、-3.288、-3.99; 陈越杨学文梁钰赵迪卢如明王小杰李剑明; 关键词：门控血池显像碲锌镉发射型计算机单光子

三维稳态自由进动序列技术应用于先天性心脏病肺动脉下心室旷置术后随访的价值: 2023年; 目的探讨三维稳态自由进动序列(3D SSFP)技术应用于先天性心脏病肺动脉下心室旷置术(Fontan)术后随访中的价值。方法将我院2019年2月至2021年3月期间108例先天性心脏病Fontan术后患者分组,按照不同的检查方法分为对照组54例,给予对比剂血管增强造影扫描(CE-MRA),观察组54例给予3D SSFP技术扫描,观察2组图像质量、大血管长短径平均值。结果扫描后,观察组右肺动脉、左肺动脉、下腔静脉及肺动脉吻合口、上腔静脉及肺动脉吻合口、主动脉及肺总动脉图像质量均高于对照组(P<0.05);观察组肺总动脉、主动脉、右肺动脉、左肺动脉及下腔静脉长短径平均值均大于对照组(P<0.05)。结论3D SSFP技术应用于先天性心脏病Fontan术后随访中,扫描图像更清晰,对大血管扫描直径范围更广泛。; 王建张冰李静; 关键词：门控血池显像肺动脉心脏病

核素心血池显像评价肺动脉高压患者右心室不同步性的研究被引量：8: 2019年; 目的:探讨核素心血池显像评价肺动脉高压患者右心室不同步性的价值。方法:入选35例肺动脉高压(PH)患者和20例健康人为对照组。使用ERNA的相位分析软件,计算不同步参数右心室相角程(RVmPA),右心室峰相位标准差(RVPSD)和右心室射血分数(RVEF)。同时测量6分钟步行距离(6-MWD)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)来评价PH患者的右心室功能。结果:PH组患者的RVEF,RVmPA和RVPSD分别为(36.57±7.43%,(403.91±81.78)ms和(54.46±15.05)ms)。与对照组(48.55±7.22,(251.61±68.44)ms和(36.09±11.55)ms)相比,RVEF明显减低(P<0.001),右心室不同步参数RVmPA和RVPSD也明显增大(P <0.001)。不同步参数RVmPA和RVPSD与RVEF,6-MWD和NT-proBNP有显著相关性(RVmPA:R=0.725,0.645,0.633,P<0.001;RVPSD:R=0.804,0.733,0.725,P<0.001)。结论:ERNA的相位分析技术可以评价PH患者的右心室不同步性。ERNA的右心室不同步参数与右心功能有显著相关性。; 陈雨谷阳林振宇徐海燕严山马树人张喜文; 关键词：心室功能门控血池显像

放射性核素平衡法心血池显像评价乳腺癌靶向治疗中的左心室功能被引量：3: 2019年; 目的探讨放射性核素平衡法心血池显像对乳腺癌靶向治疗中左心室功能变化的评估作用。方法前瞻性观察2016年2月至2017年12月期间60例女性乳腺癌患者[年龄28~65(48.7±9.4)岁]靶向治疗前后心血池显像结果。根据不同治疗方案将患者分为A组[(紫杉醇注射液(泰素)联合拉帕替尼)]25例[年龄29~65(47.8±11.3)岁]、B组(拉帕替尼)35例[年龄31~62(51.1±8.5)岁]。患者分别在治疗前1个月、治疗6及12个月后进行心血池显像。观察左心室功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、1/3射血分数(EF)、高峰射血率(PER)、高峰射血率时间(TPER)、1/3充盈分数(FF)、高峰充盈率(PFR)及高峰充盈率时间(TPFR)。采用重复测量方差分析、两独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验分析数据。结果A组治疗前的PER为(3.60±0.62)舒张末期容积(EDV)/s,治疗6个月后PER与其差异无统计学意义[(3.34±0.57) EDV/s;F=3.447,t=0.51,P>0.05],治疗12个月后PER与其差异有统计学意义[(3.11±0.48) EDV/s;t=0.60,P<0.05];A组治疗前、治疗6和12个月后的PFR分别为(3.57±0.81)、(3.07±0.71)和(2.84±0.54) EDV/s,与治疗前比,治疗6和12个月后的PFR差异均有统计学意义(F=5.345,t=0.82和0.75,均P<0.05)。B组治疗前PFR为(3.23±0.87) EDV/s,治疗12个月后PFR为(2.86±0.55) EDV/s,与治疗前相比降低有统计学意义(F=3.214,t=0.84,P<0.05)。A组治疗6与12个月的PFR下降程度[-0.37(-0.78,0.15) EDV/s]大于B组对应时间PFR的下降程度[-0.13(-0.44,0.17) EDV/s;z=-1.569,P<0.05]。结论核素心血池显像能够有效监测乳腺癌患者靶向治疗后左心室功能的变化,PER和PFR较其他参数能更灵敏地反映心功能变化,联合用药对心功能的影响比应用拉帕替尼单药出现更早。; 陈晨陈晨胡四龙王新村张勇平章英剑; 关键词：分子靶向治疗心脏毒性门控血池显像

核素心血池显像对比组织多普勒超声评价心脏再同步化治疗术后右心室的中期反应被引量：4: 2018年; 目的对比核素心血池显像(ERNA)与组织多普勒超声(TDI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者的右心室同步性及心脏再同步化治疗(CRT)术后右心室的中期反应。资料与方法筛选33例CHF患者行CRT治疗,在CRT术前及术后6个月采集TDI和ERNA图像。右心室游离壁、室间隔基底段和中间段收缩期达峰值应变的最大时间差(RV-T)为TDI的不同步参数。标准化的右心室平均相角(RVmPA%)和右心室峰相位标准差(RVPSD%)为ERNA的不同步参数。分析RVmPA%、RVPSD%与RV-T的相关性,比较有反应组(CRT术后左心室收缩末期容积缩小≥15%)与无反应组各指标的差异。结果 33例患者的右心室不同步参数RVmPA%、RVPSD%与RV-T呈中度正相关(r=0.689、0.716,P<0.05)。CRT术后有反应组20例患者的术前RVmPA%、RVPSD%和RVEF分别为(53.60±4.15)%、(14.00±2.41)%和(32.60±3.80)%,明显比无反应组差,差异有统计学意义(P<0.05)。有反应组患者的术后RVmPA%、RVPSD%和RVEF分别为(43.95±6.88)%、(10.40±1.67)%和(36.35±2.60)%,较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但有反应组患者术前RV-T为(50.10±10.28)ms,与无反应组相比无明显差异,术后亦无明显改善(P>0.05)。结论 ERNA可以检测CHF患者的右心室不同步性。CRT可以改善CHF患者的右心室功能和同步性。; 陈雨王连新谷阳林振宇严山张喜文; 关键词：门控血池显像

^(99)锝~m-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像评估糖尿病患者冠状动脉微血管病变被引量：1: 2017年; 目的评价^(99)锝~m-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像(^(99)Tc^m-MIBI G-MPI)对诊断糖尿病患者冠状动脉微血管病变的指导价值。资料与方法选取经临床确诊的微血管性心绞痛患者60例,根据是否合并糖尿病分为两组,A组26例合并糖尿病,B组34例不合并糖尿病,应用^(99)Tc^m-MIBI G-MPI检查检测冠状动脉微血管病变部位、程度及范围,比较两组心肌缺血的差异。结果 A组心肌灌注显像异常阳性率显著高于B组(96.15%比73.53%,χ~2=5.43,P<0.05);A组心肌灌注异常部位供血冠状动脉总支数显著多于B组(82.67%比62.67%,P<0.05);A组心肌灌注异常总节段数显著多于B组(P<0.05),其中A组前壁、间壁及心尖部位和下壁心肌灌注异常节段数均显著高于B组(P<0.05);A组单支冠状动脉供血区域心肌灌注异常的比率显著低于B组(P<0.05)。结论^(99)Tc^m-MIBI G-MPI对糖尿病患者冠状动脉微血管病变心肌缺血评估有重要的临床应用价值。; 左琦李天发王军孙雯肖欢; 关键词：门控血池显像

门控心肌灌注显像在老年左心力衰竭患者中的应用价值被引量：1: 2016年; 目的探讨门控核素心肌灌注显像结合心脏彩色超声检查在左心室射血分数（LVEF）正常的老年左心力衰竭患者临床应用，为临床心力衰竭治疗提供依据。方法选取LVEF正常组46例和LVEF下降组60例的左心力衰竭竭住院患者，男39例，女67例，年龄60～85岁，平均（69．8±16．8）岁，行门控心肌灌注显像，分别对两组患者负荷和静息两次左心室收缩末期容积、舒张末期容积进行x。检验，观察缺血面积与心室容量的差异。结果LVEF正常组门控心肌灌注显像结果轻度缺血11例，中度缺血22例，严重缺血13例，缺血面积百分比为（15．6±6．6）％，严重程度标准差值平均为-2．3±1．1，LVEF值为（56．8±9．6）％；LVEF下降组结果轻度缺血18例，中度缺血27例，严重缺血15例，缺血面积百分比为（22．0±8．6）％，严重程度标准差值平均为-3．1±2．6，LVEF值为（31．9±6．5）％，两组缺血面积、严重程度和LVEF值比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；两组的负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积差异有统计学意义（均P〈0．01）；心脏彩超示左心室舒张期内径、室间隔舒张期厚度、左心室后壁舒张期厚度、左心室心尖舒张期厚度心肌厚度间差异亦有统计学意义（均P〈0．01）。结论门控核素心肌灌注显像为老年性左心力衰竭病因诊断和评估，从而做出及时正确的规范化治疗决策有着重要的临床意义。; 高玲贾鹏; 关键词：门控血池显像每搏输出量心力衰竭

实时三维超声心动图与平衡法核素心血池显像评价左心室收缩功能的临床对照研究被引量：5: 2016年; 目的蒽环类药物作为淋巴瘤患者的主要化疗用药,可造成不可逆的心脏损害。本研究旨在以平衡法核素心血池显像(ERNA)为标准,探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价拟行蒽环类药物化疗的淋巴瘤患者左心室收缩功能(LVSF)的准确性及其临床应用价值。资料与方法回顾性分析2012年12月—2014年9月于复旦大学附属肿瘤医院确诊的51例淋巴瘤患者,于化疗前分别行RT-3DE及ERNA检查,测定左心室射血分数(LVEF),分析RT-3DE与ERNA测得LVEF的相关性和一致性。结果 RT-3DE较ERNA所测LVEF平均高估0.35%,但差异无统计学意义(P>0.05);经相关分析,RT-3DE与ERNA所测LVEF有较好的相关性(r=0.559,P<0.001);经Bland-Altman一致性检验,RT-3DE与ERNA所测LVEF具有一致性。结论 RT-3DE能够较为准确地测量LVEF,且操作便捷、价格相对低廉、无放射性损伤,可广泛应用于肿瘤化疗患者的心功能随访。; 李权程蕾蕾史静宋飞燕郭晔舒先红; 关键词：蒽环类门控血池显像心室功能

探讨门控SPECT心肌灌注显像在慢性心衰患者心脏再同步化治疗中的临床应用价值被引量：16: 2015年; 目的:探讨门控SPECT心肌灌注显像(GSMPI)在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)及其预后评估中的临床应用价值。材料和方法:2012年1月—2014年6月行CRT植入且术前行GSMPI的CHF患者21例,经显像获得相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(EDV)、静息灌注评分(SRS)及疤痕面积(SS)等功能参数。所有患者于CRT后半年复查心脏超声,以左室舒张末期内径缩小、LVEF增高(差值>5%),且半年内无再住院记录为CRT有效,将入选患者分为有效组及无效组。比较两组患者各项参数间的差异、分析其对CRT疗效的预测价值。同时记录左室内最迟激动部位。结果:CRT有效组15例(71.4%),无效组6例(28.6%),两组患者各参数之间均有统计学差异(P均<0.05),其中以PSD、PHB差异最显著(P<0.01)。左室内最迟激动部位位于心尖部、前壁、间壁者10例(47.6%),下壁者6例(28.6%),侧壁者5例(23.8%)。结论:GSMPI能够"一站式"提供多项功能参数,心脏收缩同步性定量参数及心肌梗死疤痕面积等可应用于预测术后疗效,其中PSD、PSW具有更高的预测价值;参考左室内最迟激动点及心梗疤痕部位,可应用于指导CRT电极植入。; 李婷徐文贵李剑明卢如明梁钰; 关键词：门控血池显像

门控心肌灌注显像定量分析评价心肌梗死后左心室重构及其对心功能的影响被引量：4: 2014年; 目的探讨门控心肌灌注显像（GMPI）定量分析技术评价心肌梗死（MI）患者左心室重构的临床价值及其对左心功能的影响。资料与方法回顾性分析76例MI患者,包括左前降支（LAD）病变组21例、左旋支（LCX）或右冠支（RCA）病变组23例、多支病变组32例,选择74例健康人为对照组。所有受检者均进行GMPI。应用QGS 2009软件对重建后的图像进行自动分析,获得左心室重构指标：舒张末期球形指数（SIED）和收缩末期球形指数（SIES）;并获得心功能参数：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）。比较MI组与对照组左心室重构指标和心功能参数,分析心肌梗死后左心室重构与冠状动脉病变的关系。结果 MI组SIED、SIES、EDV、ESV较对照组均明显升高（P〈0.01）,LVEF、PFR较对照组明显降低（P〈0.01）。LAD病变组及多支病变组之间SIED、SIES无显著差异（P〉0.05）,但均较LCX/RCA病变组明显升高（P〈0.05）;LAD病变组与多支病变组发生左心室重构的概率差异无统计学意义（χ2=0.105,P〉0.05）,但两组发生左心室重构的概率明显高于LCX/RCA病变组（χ2=6.502、10.166,P〈0.05）。线性回归分析显示随SIED值增高,LVEF、PFR呈下降趋势（F=43.231、15.642,P〈0.01）。左心室重构定量指标SIED和SIES在同一操作者及两名操作者之间的处理分析结果均呈高度相关（r=0.881-0.926,P〈0.01）。结论 GMPI定量分析技术可准确评价心肌梗死后左心室重构,LAD病变及多支冠状动脉病变所致心肌梗死患者更易发生左心室重构且程度重,左心室重构会严重影响心肌的收缩和舒张功能,从而导致整个左心功能受损。; 王建锋王跃涛牛荣邵晓梁张云陈海龙储懿陆培奇; 关键词：心肌梗死门控血池显像心肌再灌注灌注成像

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