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门脉高压: 本书详细介绍了门脉高压的病因、发病机制、病理生理、辅助检查、诊断及鉴别诊断，以及门静脉高压和各种并发症介入治疗的适应症、禁忌证、操作技巧、术后复发防治等。; 权启镇; 关键词：肝疾病外科学

门脉高压性肠病并发下消化道出血1例: 2025年; 门脉高压性肠病(PHC)是在门静脉高压症基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加,动静脉短路,以及毛细血管内皮和肠黏膜超微结构改变。PHC在门静脉高压症患者中较为常见,而PHC并发下消化道出血患者则较为少见[1]。目前临床上PHC的治疗主要是针对门静脉高压及下消化道出血的内科常规治疗或手术治疗。本课题组尝试使用沙利度胺进行药物治疗,发现其可能可以为后续实施介入和(或)肝移植治疗争取时间。现将上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称仁济医院)收治的1例PHC并发下消化道出血病例报道如下,以期为此类患者的临床管理提供参考依据。; 胡狄爽沈煜枫盛黎虢灿杰; 关键词：下消化道出血门静脉高压症超微结构改变毛细血管扩张沙利度胺

规范化延伸护理在肝硬化门脉高压症患者中的应用效果: 2025年; 分析规范化延伸护理在肝硬化门脉高压症患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院肝硬化门脉高压症患者105例,接收的时间为2022.08-2024.07期间,分组形式为随机数字表法,分组数量为两组,命名为对照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(对照组50例为常规护理方式,观察组55例为规范化延伸护理。对相关指标进行分析(SAS、SDS评分、生活质量评分、满意度、睡眠质量评分)。结果针对肝硬化门脉高压症患者的护理方法进行干预,结果发现,采用规范化延伸护理效果明显优于常规护理方法P<0.05。结论肝硬化门脉高压症患者接受规范化延伸护理服务,能提高患者满意度以及心理状态等,且生活质量较高。; 刘慧郑蕊; 关键词：心理状态肝硬化门脉高压症满意度

超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压症患者并发高风险食管静脉曲张价值分析: 2025年; 目的探讨应用超声和剪切波弹性成像检测参数评估肝硬化门脉高压症患者发生食管静脉曲张(EV)的价值。方法2022年1月~2024年4月我院收治的肝硬化并发门静脉高压症患者92例,使用超声检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉峰值流度(PVVmax)和脾静脉峰值流速(SVVmax),使用超声剪切波弹性成像(SWE)技术行肝脏硬度检测(LSM)和脾脏硬度检测(SSM),应用多因素Logistic回归分析影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析超声联合SWE参数诊断肝硬化患者发生高风险EV(HREV)的效能。结果经内镜检查发现,92例肝硬化门静脉高压症患者发生HREV者35例(38.0%);HREV组Child-Pugh分级和外周血血小板计数与非-HREV组比,差异有统计学意义(P<0.05);HREV组PVD和SVD分别为(16.7±3.1)mm和(11.2±2.1)mm,均显著大于非HREV组【分别为(13.4±1.7)mm和(8.6±1.7)mm,P<0.05】,而PVVmax和SVVmax分别为(12.6±2.4)cm/s和(14.3±3.0)cm/s,均显著小于非HREV组【分别为(15.7±1.9)cm/s和(17.2±2.1)cm/s,P<0.05】;HREV组LSM和SSM分别为(18.4±3.8)kPa和(31.5±6.4)kPa,均显著大于非-HREV组【分别为(12.3±2.4)kPa和(25.7±5.8)kPa,P<0.05】;多因素Logistic分析显示PVD和LSM是影响肝硬化患者发生HREV的独立危险因素,而PVVmax是影响肝硬化患者发生HREV的保护性因素(均P<0.05);ROC分析显示应用PVD、PVVmax和LSM评估肝硬化患者发生HREV均有一定的应用价值(Z=2.87,P=0.13;Z=2.74,P=0.15;Z=2.35,P=0.37),但三者联合会降低诊断的敏感度,而提高特异度。结论超声联合SWE检测参数评估肝硬化患者发生HREV具有一定的临床应用价值,值得进一步研究。; 司同朱家宝吴彬彬; 关键词：肝硬化门静脉直径

经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发门脉高压症患者门静脉血流动力学变化研究: 2025年; 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合介入科诊治的100例LC并发PH患者,被随机分为对照组47例和观察组53例,均接受TIPS术,观察组患者另接受PSE术,随访1年。采用ELISA法检测血清内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和肾素活度(PRA),使用彩色多普勒超声诊断系统检测门静脉直径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉直径(SVD)和脾静脉血流量(SVF)。结果治疗后,观察组外周血白细胞、血小板和红细胞计数分别为(5.9±0.8)×10^(9)/L、(93.7±14.0)×10^(9)/L和(3.5±0.6)×10^(12)/L,均显著高于对照组【分别为(3.4±0.4)×10^(9)/L、(64.9±11.2)×10^(9)/L和(3.1±0.2)×10^(12)/L,P<0.05】;观察组血浆ET、ATⅡ和PRA水平分别为(54.9±5.8)ng/L、(113.7±1.0)ng/L和(69.5±6.1)ng/L,均显著低于对照组【分别为(79.4±6.4)ng/L、(144.9±1.2)ng/L和(98.2±7.0)ng/L,P<0.05】;观察组PVD、SVD和SVF分别为(12.1±3.0)mm、(9.4±0.6)mm和(275.9±37.6)ml/min,均显著小于或低于对照组【分别为(13.5±2.2)mm、(10.5±0.4)mm和(301.1±43.8)ml/min,P<0.05】;术后随访1年,对照组分流道狭窄或闭塞、消化道出血和肝性脑病(HE)发生率分别为19.2%、2.1%和25.5%,观察组则分别为17.0%、0.0%和15.1%。结论采用TIPS联合PSE手术治疗LC并发PH患者能显著改善脾功能亢进症,降低消化道出血发生风险,但需注意防治HE并监测分流道通畅情况。; 王文栋梁茂全刘玉岩; 关键词：肝硬化门脉高压症经颈静脉肝内门体分流术部分脾动脉栓塞术门静脉血流动力学

门脉高压性胃病的临床诊疗进展: 2024年; 门脉高压性胃病是肝硬化常见的并发症之一,多发生于胃底和胃体,它可以导致急慢性出血、慢性贫血,严重可危及生命,本文就门脉高压性胃病的诊断、自然病程、预后和治疗进行综述,以进一步提高对门脉高压性胃病的认识。; 保燕青王瑜张志娇郑梦瑶黄华赵公芳; 关键词：门脉高压症门脉高压性胃病肝硬化消化道出血

肝硬化门脉高压中医病机演变规律探讨: 2024年; 门脉高压是慢性肝病最常见且致命的并发症,属中医“络脉病”范畴,由于络脉联属,肝与脾胃大小肠关系密切。湿热残毒是代偿期门脉高压形成关键因素,痰湿瘀血是其病理基础,肝病传脾是肝硬化代偿期转至失代偿期必然病机演变过程。血枯精竭,清浊相混是失代偿期肝硬化门脉高压加重的内在原因,临床常见吐血、鼓胀等并发症。“本虚标实”是门脉高压总的病机特点,和胃气是保护门静脉第一要务。; 王汉熊壮邓厚波冷炎刘铁军; 关键词：门脉高压肝硬化

门脉高压性胃病患者内镜下诊治临床特征分析被引量：1: 2024年; 目的分析门脉高压性胃病患者的临床症状、内镜下表现及其与食管静脉曲张内镜下治疗的关系,为疾病预防性诊治提供依据。方法对肝硬化食管静脉曲张患者进行胃镜检查,记录食管静脉曲张和门脉高压性胃病的程度,收集患者的性别、体质量、血生化指标、肝功能评分数据,行部分患者内镜下食管静脉曲张硬化剂或套扎治疗后随访,并对临床数据进行统计学分析。结果纳入肝硬化食管静脉曲张患者162例,检出门脉高压性胃病为53.7%,且血清白细胞、血红蛋白、血小板和血氨水平在门脉高压性胃病与不伴门脉高压性胃病组间差异有统计学意义(P<0.01)。在87例门脉高压性胃病患者中,严重程度组间比较肝功能评分差异有统计学意义(P<0.01)。门脉高压性胃病导致非食管胃静脉曲张破裂伴出血患者发生率为77.2%。内镜下治疗35例患者中,门脉高压性胃病中-重度占比由28.6%增至71.4%,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化食管静脉曲张患者伴门脉高压性胃病发病率较高,已成为肝硬化患者主要的出血原因之一。重视食管静脉曲张内镜下治疗后对疾病的影响,将为门脉高压性胃病引起的消化道出血的诊治提供一定的依据。; 陈平张梦茵周郁芬忻笑容吴云林; 关键词：食管静脉曲张门脉高压性胃病内镜下治疗

内镜超声在肝硬化门脉高压症诊治中的研究进展: 2024年; 内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)的发展及创新扩大了其在肝脏疾病诊治中的作用,EUS不仅被广泛应用于胆胰疾病的诊治,其在肝实质和门脉系统疾病中的应用也在迅速发展。本文回顾相关文献,概述了EUS在肝硬化门脉高压症的诊断及其并发症治疗中的研究现状及前景,重点介绍EUS引导下肝活检、EUS引导下门静脉压力梯度测量及EUS引导下胃静脉曲张治疗的研究进展。目前的数据表明:EUS引导下肝活检安全有效,在取样充分性上可与传统活检方式相媲美,而且术后恢复更快、疼痛程度更低。EUS引导下门静脉压力梯度测量较肝静脉压力梯度更准确地反映以窦前性门脉高压为主疾病的门静脉压力的程度,适用疾病更广。与常规内镜相比,EUS引导下血管介入术治疗胃静脉曲张优势众多,其中EUS引导弹簧圈联合组织胶治疗比单独使用弹簧圈或组织胶治疗更有效、并发症更少。; 李芸茜李俊曹政; 关键词：肝硬化门静脉内镜超声肝活检肝静脉压力梯度胃静脉曲张

门脉高压症患者临床并发症的危急护理处理: 2024年; 探讨门脉高压症患者临床并发症的危急护理处理。方法本项研究共计选取50例门脉高压症患者,其中25例接受危急护理处理作为研究组,25例接受常规护理作为传统组。对比分析两组患者的临床并发症、肺动脉压以及肺动脉内径变化,并评估护理满意率与患者生活质量的改善。结果研究组患者的并发症发生率(4%)显著低于传统组(28%),经过危急护理处理,研究组患者的肺动脉压及肺动脉内径均得到显著改善,其患者护理满意率也显著提升至92%,显著高于传统组(68%)。研究组患者的生活质量在身体功能、心理功能、社会功能和情感功能等方面均较治疗前显著提高,且明显优于传统组患者。结论通过对门脉高压症患者进行危急护理处理,可以显著降低其并发症的发生,改善生理指标,提升患者生活质量和满意度,具有重要的临床应用价值。; 张艳; 关键词：门脉高压症临床并发症满意度

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