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不同镇痛方式在小儿隐匿性阴茎延长术的临床应用: 2024年; 目的:探讨不同镇痛方式在小儿隐匿性阴茎延长术中的应用价值。方法:选取2021年8月—2022年10月我院收治的90例隐匿性阴茎患儿,按随机数字表法分为3组,各30例。对照1组予以右美托咪定滴鼻镇痛,对照2组予以超声引导阴茎背神经阻断术(DPNB)镇痛,观察组予以右美托咪定滴鼻联合超声引导DPNB镇痛。比较3组生命体征变化、术后镇痛评分、术后镇静评分及并发症。结果:观察组T1、T2、T3时心率、平均动脉压低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、24h时VAS评分低于对照1组、对照2组,Ramsay评分高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定滴鼻联合超声引导DPNB在小儿隐匿性阴茎延长术中镇痛、镇静效果更佳,可减小患儿生命体征波动,减轻患儿痛苦,安全可靠。; 石慧; 关键词：不同镇痛方式

5例自体真皮移植阴茎增粗联合阴茎延长术的围术期护理: 2024年; 目的:探索自体真皮移植阴茎增粗联合阴茎延长术的围术期护理方法。方法:总结5例接受自体腹股沟真皮移植阴茎增粗联合阴茎延长术的小阴茎患者围术期护理数据。结果:5例患者经过整体化的围术期护理,术后康复良好。患者术前APPSSI评分4~5(4.60±0.48)分,评分均小于6分;患者术后2、6、12个月的APPSSI评分依次为9~12(10.6±1.02)、10~12(11.2±0.98)、10~12(11.2±0.98)分,对手术效果表示满意,与术前APPSSI评分比较,差异有统计学差异(P<0.05);患者术前SAS评分45~58(52.2±4.35)分,患者术后2、6、12个月的SAS评分依次为31~40(34.2±3.31)、30~41(35.8±3.65)、33~40(35.6±2.33)分,患者术后焦虑程度减轻,与术前SAS评分比较,差异有统计学差异(P<0.05)。患者术前IIEF-5评分为7~15(10.4±2.87)分,术后2、6、12个月的IIEF-5评分依次为16~24(19.8±2.71)、18~25(21.2±2.48)、18~24(20.8±2.39)分,术后IIEF-5评分较术前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05);术前NPTR检查持续勃起时间为18~25(21.2±2.59)min,术后2、6、12个月的NPTR检查持续勃起时间依次为18~24(21.8±2.28)、20~25(23.4±2.30)、24~27(25.4±1.14)min;与术前NPTR检查持续勃起时间比较,术后2、6个月NPTR检查持续勃起时间无统计学差异,术后12个月NPTR检查持续勃起时间有统计学差异(P<0.01)。结论:整体化的围术期护理是实现手术高满意度的重要一环,能够促进自体腹股沟真皮移植阴茎增粗联合阴茎延长术的术后恢复,提升性生活质量。; 胡勤波戴义波梅嫦颖徐琴鸿; 关键词：真皮移植围术期护理

超声引导下阴部神经阻滞在小儿隐匿性阴茎延长术术后效果的观察: 2024年; 观察和比较超声引导下阴部神经阻滞(PNB)和骶管内阻滞对小儿隐匿性阴茎延长手术患者术后镇痛效果。方法选取我院2023年3月-9月行隐匿性阴茎延长术的患儿,用随机数字表法将患儿分为3组,对照组(A组),骶管阻滞组(B组)和阴部神经阻滞组(C组),每组30例。其中A组:常规全麻诱导组;B组:全麻+骶管阻滞组;C组:全麻+PNB组。记录了心率及其平均动脉压数值的变化在喉罩置入前(T0),放置喉罩时(T1),外科操作开始时(T2),外科操作开始十分钟之后(T3);拔除喉罩后(T4)的各个时段;记录麻醉术后3,6,12,24hFLACC镇痛评分;比较三组术后恶心呕吐、躁动呛咳等不良反应发生情况。另外还包括在苏醒室停留时间和使用止疼药的比例等。结果与对照组相比,观察组患儿麻醉喉罩置入时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后10 min(T3)及喉罩拔出时(T4)时心率、平均动脉压波动较小(P<0.05),其中与B 组相比,C组T1和T4时心率、平均动脉压波动明显减小(P<0.05);术后拔管时间三组之间没有显著差异(P>0.05),PACU停留时间B组和C组明显缩短(P<0.05);与A组和B组相比,C组术后镇痛药物补救率明显减低(P<0.05);与对照组相比,观察组3,6,12,24hFLACC评分明显降低(P<0.05),其中与B组相比,C组3、6、12hFLACC评分明显减低(P<0.05);与对照组相比,观察组术后恶心呕吐、躁动呛咳等不良反应发生情况减低(P<0.05)。结论超声引导下阴部神经阻滞在小儿隐匿性阴茎延长术中应用,患儿围术期的血流动力学波动较小,镇痛效果良好,减少了术后不良反应的发生,提高了患儿围术期恢复质量。; 马鑫雨李春蓉陈颂勋宋春霖丛潇泽; 关键词：超声阴部神经阻滞小儿

阴茎延长术后皮肤坏死的临床处理(附12例报告): 2023年; 目的:分析阴茎延长术后皮肤坏死原因及相应的处理措施,观察游离皮片植皮治疗阴茎皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析我科自2017年1月至2022年1月收治的12例阴茎延长术后阴茎皮肤大面积坏死缺损的病例资料。12例患者经过多种方式创面准备后行大腿中厚或全厚游离皮片植皮修复术。结果:12例患者植皮成活良好,切口均一期愈合,未发生二次感染坏死等并发症。术后随访6个月,阴茎植皮区域皮肤感觉大部分恢复,皮肤无明显破溃,水肿,阴茎外观满意。行IIEF-5、EHS量表评分及阴茎硬度检测结果反应勃起功能情况,均提示勃起功能正常。结论:阴茎皮肤大面积坏死行自体中厚或全厚游离皮片植皮修复术临床疗效满意,可有效解决阴茎延长术后出现皮肤大面积坏死的严重并发症难题。; 陈锐李晓涛董彪马传府王晓东刘家钦沈明江专新; 关键词：阴茎延长术皮肤坏死

综合护理在隐匿性阴茎患儿阴茎延长术围手术期护理中的效果分析: 2022年; 目的:分析综合护理在隐匿性阴茎患儿阴茎延长术围手术期护理中的效果。方法:选取2020年3月—2021年6月四川省广元市中心医院收治隐匿性阴茎患儿130例,按照电脑随机法将其分为对照组与实验组各65例。对照组给予常规围手术期护理,实验组给予综合围手术期护理,分析两组护理效果。结果:实验组护理总有效率(98.46%)高于对照组(87.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总依从率(93.85%)高于对照组(81.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,实验组患儿疼痛、焦虑、抑郁及综合评估得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率(3.08%)低于对照组(13.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组感染总发生率4.62%(3例),对照组感染总发生率15.38%(10例),实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合围手术期护理措施可兼顾患儿的身心需求,应用效果十分显著。将综合围手术期护理措施运用于隐匿性阴茎患儿阴茎延长术中,可提升患儿综合护理满意率和依从率,降低不良反应发生率,值得临床应用。; 张红霞; 关键词：阴茎延长术围手术期护理

右美托咪定与吗啡麻醉对小儿隐匿性阴茎延长术术后镇痛的影响被引量：3: 2022年; 目的:分析右美托咪定与吗啡麻醉对小儿隐匿性阴茎延长术术后镇痛的影响。方法:选择2018年9月—2021年4月在厦门大学附属妇女儿童医院诊治的隐匿性阴茎患儿102例,根据随机信封抽签1∶1原则将患儿分为吗啡组与右美托咪定组,各51例。所有患儿均给予阴茎延长术治疗与骶管麻醉,右美托咪定组采用罗哌卡因和右美托咪定进行骶管麻醉,吗啡组采用罗哌卡因和吗啡进行骶管麻醉,比较两组围术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及满意度。结果:两组手术时间、术中出血量、液体补充量、麻醉持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);两组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h的镇静Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组并发症发生率为3.9%,低于吗啡组的27.5%(P<0.05);右美托咪定组家长术后3个月对于阴茎外观的总满意度为100%,高于对照组的88.2%(P<0.05)。结论:相对于吗啡,右美托咪定骶管麻醉可提高小儿隐匿性阴茎延长术术后镇痛效果,减少术后并发症的发生,改善术后阴茎外观。; 林鹏梁小玲张运宏王永洪贾俊香; 关键词：吗啡隐匿性阴茎阴茎延长镇痛

腹壁脂肪抽吸术+阴茎延长术治疗肥胖阴茎短小患者的临床疗效和安全性研究被引量：1: 2021年; 目的探讨腹壁脂肪抽吸术+阴茎延长术治疗肥胖阴茎短小患者的临床效果,并评估其安全性。方法选取2015年12月至2019年2月云南省昆明医科大学第二附属医院收治的58例采用腹壁脂肪抽吸术+阴茎延长术治疗的获得性阴茎短小患者作为研究对象。统计手术时间、术中出血量、术后恢复情况和并发症发生情况,比较术前术后性生活质量问卷(SLQQ-QOL)评分、疲软及勃起状态下阴茎长度、外形满意度。结果所有患者均手术成功,平均住院时间为(7.09±1.03)d,平均手术时间为(70.71±22.90)min,术中出血量为(5.06±1.03)mL,感染0例。术后随访12个月,未发生严重并发症,术后无复发,外形满意度为93.10%(54/58)。结论腹壁脂肪抽吸术+阴茎延长术治疗肥胖导致的阴茎短小效果明显,患者满意度高,并发症少,值得进一步研究和推广。; 杨龙雨禾江专新张兴保邱学德王跃强张贵福黄曦卫娜; 关键词：阴茎短小阴茎延长脂肪抽吸

右美托咪定与吗啡在骶管阻滞麻醉中对小儿隐匿型阴茎延长术术后镇痛的影响被引量：3: 2021年; 目的:探究右美托咪定与吗啡在骶管阻滞麻醉中对小儿隐匿型阴茎延长术术后镇痛的影响。方法:选择2019年4月-2020年10月于本院接受隐匿型阴茎延长术治疗的70例患儿为研究对象,按照其麻醉方式的差异将其区分为右美托咪定组(D组,40例)与吗啡组(M组,30例),D组采用右美托咪定实施骶管阻滞麻醉,M组使用吗啡进行骶管阻滞麻醉。比较两组患儿的手术时间、术中液体入量、麻醉起效时间、术后镇痛效果,记录对比两组患儿围手术期不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及Ramsay镇静评分,最后统计两组患儿的不良反应发生率。结果:两组患儿手术时间、术中液体入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),D组麻醉起效时间明显短于M组(P<0.05)。手术开始15 min(T3)和苏醒时(T4),D组患儿的平均脉压差和心率均低于M组,血氧饱和度均高于M组(P<0.05)。术后3、12、24、48 h,两组患儿的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3、12 h,D组Ramsay评分均低于M组(P<0.05)。D组和M组患儿术后24 h内不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施隐匿型阴茎延长术患儿应用右美托咪定与吗啡开展骶管麻醉镇痛效果均值得肯定,但右美托咪定在稳定患儿术中血流动力学指标以及术后镇静方面效果更佳,建议应用右美托咪定对隐匿型阴茎延长术患儿开展麻醉。; 梁素榕黄洁莲; 关键词：吗啡骶管阻滞麻醉术后镇痛

阴囊纵隔皮瓣法阴茎延长术保留阴茎癌患者术后排尿及勃起功能的临床研究被引量：1: 2020年; 目的探讨行阴茎部分切除术的阴茎癌患者,同期行阴囊纵隔皮瓣法阴茎延长术的疗效和术后站立排尿能力和性功能保留情况。方法21例阴茎癌患者被分为阴茎延长组(penile lengthening group,Gpl)(9例)和单纯阴茎部分切除组(partial penectomy group,Gpp)(12例),阴茎延长术采用阴囊纵隔全厚游离肌皮瓣移植法,观察术后阴茎疲软拉伸长度(stretched flaccid length,SFL)、站立排尿能力和勃起功能。结果两组患者基线资料无显著差异,GPL组的总体T分级高于Gpp组(P=0.027),术后两组的阴茎残端SFL、术后两组站立排尿能力和勃起功能状况均无统计学差异(P=0.460,P=0.603;P=0.939)。结论对于术前T分级相对较高、预计阴茎残端保留较短的阴茎癌患者,采用阴囊纵隔皮瓣法行同期阴茎延长术,可在有效延长患者术后阴茎残端长度的同时,保留站立排尿能力及一定的勃起功能。; 包业炜傅鑫华晏睿房晓王林辉王军凯; 关键词：阴茎肿瘤排尿阴茎勃起

阴茎根部对位“M”和“Y”形切口阴茎延长术被引量：3: 2019年; 目的改进阴茎延长术的手术方法和效果。方法在38例男性实施阴茎根部背腹侧对位M-Y形切口,切断阴茎悬韧带大部,下移和取直阴茎并缝合固定;阴茎根部上方皮肤切□呈"双箭尾形"无张力相对应缝合,下方切口呈弧形缝合。结果术后随访时间3~18个月,38例手术全部成功。背侧延长长度为3.9±1.4(2.7~5.2)cm;腹侧延长长度为3.1±1.5(1.9~4.9)cm。术后与术前比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论阴茎根部腹背侧对位M-Y形切口阴茎延长术,要点是切断悬韧带,阴茎根部出体部位顺切口自然下移,从而避免了传统术式因切口及周围组织术后弹性复位而失败。; 赵星球郭永连; 关键词：阴茎延长术

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