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经阴道自然孔腹腔镜(V-Notes)骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂疗效评估被引量：2: 2022年; 本文通过对湖北省妇幼保健院妇科于2020年10月—12月期间收治并实施行阴道自然孔腹腔镜下骶棘韧带固定术的6例患者临床资料及随访情况进行总结,评估经阴道自然孔腹腔镜骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂疗效。6例患者均顺利完成手术,术中无并发症,手术时间为175~295分钟,中位手术时间为192.5分钟,术中出血量约20~50 mL,中位数30 mL,术后住院天数4~6 d,中位数5 d。术后1个月、6个月随访患者均无阴道脱垂复发,盆腔器脱垂定量分期法(POP-Q)评分较手术前明显好转。因此经阴道自然孔腹腔镜骶棘韧带固定术是治疗阴道顶端脱垂安全可行的手术方式,远期疗效以及实用性待更多的病例资料验证。; 杨将邹倩阳艳黄燕明杜欣; 关键词：骶棘韧带固定术

阴式子宫切除联合骶棘韧带固定术在阴道顶端脱垂患者中的应用观察: 2022年; 目的:分析阴式子宫切除(TVH)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道顶端脱垂患者中的应用效果。方法:回顾性选取2017年1月—2020年8月驻马店市中医院收治的104例阴道顶端脱垂患者,对照组51例予以TVH治疗,研究组53例予以TVH联合SSLF治疗,比较两组患者围术期指标(出血量、手术时长、排气时间及住院时长)、术前及术后1年盆底不适调查表短表-20(PFDI-20)与盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)评分、并发症发生率及1年内复发率。结果:研究组手术时长较对照组延长,差异有统计学意义(t=5.096,P<0.05)。术后1年研究组PFDI-20评分较对照组降低,PISQ-12评分较对照组升高,差异有统计学意义(t=11.123、4.044,P<0.05)。研究组并发症发生率及1年内复发率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.637,P<0.05)。结论:TVH联合SSLF治疗阴道顶端脱垂患者,虽延长手术时长,但可降低相关并发症发生率,改善患者生活质量,且对性生活影响小,还可降低术后复发率。; 魏亚丽; 关键词：阴式子宫切除骶棘韧带固定术阴道顶端脱垂生活质量复发率并发症

阴式子宫切除术结合骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂的价值被引量：6: 2019年; 目的探讨阴式子宫切除术结合骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂的价值和意义。方法选择2017年7月至2018年7月在该院治疗的阴道顶端脱垂80例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用阴式子宫切除术治疗,观察组采用阴式子宫切除术结合骶棘韧带固定术治疗。比较两组患者的治疗有效率、生活质量及性功能情况。结果观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为95.00%(38/40)和70.00%(28/40),两组比较,差异有统计学意义(χ^ 2=8.95, P <0.05)。治疗后,观察组盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)评分低于对照组,盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响问卷简表12(PISQ-12)评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论阴道顶端脱垂的患者采用阴式子宫切除术结合骶棘韧带固定术方案治疗,不仅能够增加治疗的总有效率,同时可改善患者生活质量,效果显著,值得推广。; 肖晓刘丹丹华露; 关键词：阴道顶端脱垂阴式子宫切除术骶棘韧带固定术疗效

阴道顶端脱垂行阴式子宫切除联合骶棘韧带固定术的临床观察: 2019年; 目的观察阴式子宫切除联合骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂的临床效果。方法选择2015年10月至2017年8月该院收治的确诊为阴道顶端脱垂患者60例,采用随机数字表法均分对照组和观察组,每组30例。两组患者均实施阴式子宫全切术,观察组联合骶棘韧带固定术(悬吊术)。比较两组患者PFDI-20评分、围手术期情况及术后不适感发生率。结果观察组患者术后1年阴道顶端脱垂复发率、PFDI-20评分,以及术后出现腹部明显胀痛、腹部下坠感比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除联合骶棘韧带固定术相较于单纯阴式全子宫切除术而言对患者阴道顶端脱垂的疗效更确切,对术后复发率及不适率的控制效果更佳。; 韦玮吴伟英方梓羽马艳群翟艳芝; 关键词：阴道顶端脱垂术后不适

经阴道修补手术与经腹骶骨阴道固定术治疗阴道顶端脱垂的meta分析被引量：2: 2018年; 目的荟萃分析经阴道修补手术与经腹骶骨阴道固定术治疗阴道顶端脱垂的有效性及安全性,以期为临床决策提供证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、SCI、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,收集经阴道修补手术与经腹骶骨阴道固定术治疗阴道顶端脱垂的随机对照研究,限截至2016年11月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Revman5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入5项随机对照研究,共501名患者,Meta分析结果显示,经阴道修补手术术后2年内有脱垂症状者多[RR=2.11,95%CI=1.06～4.21,P=0.03],经阴道修补手术后2～4年因脱垂复发再次手术率比经腹骶骨阴道固定术高[RR=2.28,95%CI=1.20～4.32,P=0.01],经阴道修补手术术后2～4年因尿失禁复发再次手术率与经腹骶骨阴道固定术无显著差异[RR=1.87,95%CI=0.72～4.86,P=0.20],经阴道手术术后1～2年脱垂复发更为常见[RR=2.16,95%CI=1.45～3.23,P<0.010],两种手术术中膀胱损伤及直肠损伤无显著差异,经阴道手术术后客观失败率高[RR=4.98,95%CI=2.79～8.88,Z=5.43,P<0.01],经阴道手术较经腹骶骨阴道固定术出现性交困难更多[RR=2.53,95%CI=1.17～5.50,P=0.02],经阴道修补手术较经腹骶骨阴道固定术手术时间要少[MD=-21.49,95%CI=-28.00～-14.98,P<0.01],但住院时间及围手术期输血率无显著差异。结论与阴道修补手术相比,经腹骶骨阴道固定术更加有效和安全。由于纳入文献质量及数量的局限性,仍需要大样本、高质量的临床随机对照试验来进一步验证。; 曾庆松易村犍陈克明凌晟荣王晓雯茅敏姜涛曹晓明黄庆; 关键词：骶骨阴道固定术 META分析

阴式子宫切除同时行骶棘韧带固定术防治阴道顶端脱垂临床研究被引量：3: 2018年; 目的分析和探究阴式子宫切除术结合骶棘韧带固定术在治疗阴道顶端脱垂患者的临床效果。方法将本院自2013年9月至2017年9月份收治的112例阴道顶端脱垂患者,随机分为实验组和对照组,每组56例。对照组患者单纯采用阴式子宫切除术进行治疗;试验组患者在行阴式子宫切除术的基础上,同时行骶棘韧带固定术进行治疗。观察与比较两组患者在手术时间、术中出血量与住院时间等方面的差异,并对两组患者在术后进行两年随访,记录两组患者有无腹部下坠感、阴道穹隆膨出、脱垂复发、性生活下降的情况出现。结果实验组患者在止血时间、术中出血量、住院时长方面均少于对照组,且实验组患者两年内出现腹部下坠感、阴道穹隆膨出、脱垂复发、性生活下降等不良症状的数目明显少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论采取阴式子宫切除与行骶棘韧带固定术对阴道顶端脱垂患者进行治疗,临床效果突出,安全性高,值得临床推广。; 姚路; 关键词：阴式子宫切除骶棘韧带固定术阴道顶端脱垂疗效分析

阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术防治阴道顶端脱垂45例临床研究被引量：7: 2018年; 目的:探讨应用阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术在阴道顶端脱垂防治中的临床效果。方法:选取90例阴道顶端脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者应用阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术,对照组患者应用传统阴式全子宫切除术。对比两组患者的生活质量评分及对治疗满意度。结果:术前,两组患者PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(t=0.023,P>0.05);观察组患者术后2年PFDI-20评分(12.13±2.10)分,显著优于对照组的(23.36±2.59)分,差异有统计学意义(t=24.977,P<0.05)。观察组患者的复发率11.11%,显著低于对照组的42.22%,对治疗总满意率93.33%,显著高于对照组的68.89%,差异均有统计学意义(x^2=10.446、8.419,P<0.05)。结论:应用阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术防治阴道顶端脱垂,可提高生活质量,降低复发率,并提升患者对治疗的满意度。; 蓝洁珍华海红; 关键词：阴式全子宫切除术阴道顶端脱垂

网片对比骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂的系统评价被引量：8: 2017年; 目的系统评价网片(mesh)与骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗阴道顶端脱垂的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane Library、Pubmed等,检索时间截至2017年2月。检索词:sacrospinous ligament fixation、SSLF、POP、mesh、盆腔脏器脱垂、网片等。结果最终纳入6篇RCTs,共566例,其中mesh组285例,SSLF组281例。Meta分析结果显示:与SSLF相比,网片手术时间较长[MD=9.75,95%CI(3.09,16.41),P=0.004];未降低术中出血量[MD=-21.43,95%CI(-61.61,18.75),P=0.30];未减少输血人数[OR=0.94,95%CI(0.16,5.52),P=0.95];未提高客观治愈率[OR=0.56,95%CI(0.28,1.12),P=0.10];也未提高术后生活质量评价(CRADI-8、UDI-6、PISQ-12,P>0.05)。两组手术相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与骶棘韧带固定术相比,应用网片治疗阴道顶端脱垂不能提高患者客观治愈率,并且手术时间较长,却能有效提高患者解剖复位,且不会带来更多的其他术后并发症,但存在网片侵蚀及暴露的问题,尚需经济学评价及高质量的前瞻性研究。; 王夙斐陈勇王晓雯易村犍; 关键词：骶棘韧带固定术网片阴道顶端脱垂 META分析

阴道顶端脱垂的腹腔镜重建手术: 2012年; 正随着人口的老龄化,女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的发生率有逐年上升的趋势。阴道顶端脱垂(vaginal vault prolapse or apical vaginal defect),包括子宫和阴道穹窿脱垂,发生率为0.2%～43%[1]。而阴道穹窿脱垂多发生于子宫切除术后。; 许丽张晓薇; 关键词：重建手术骶棘韧带阴道穹窿悬吊术

子宫切除预防阴道顶端脱垂的手术介绍: 马庆良

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