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连豆清脉方对陈旧性心肌梗死PCI术后慢血流患者西雅图心绞痛量表评分及血清指标的影响: 2025年; 目的探讨连豆清脉方对陈旧性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、白细胞介素(IL)-12p70、IL-17A、血清胱抑素-C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)等浓度的影响。方法选取2022年12月至2023年12月徐州市中医院收治的临床表现为心绞痛的陈旧性心肌梗死PCI术后患者80例为研究对象,冠状动脉造影检查均诊断为冠状动脉慢血流。术后根据患者入院单双日的顺序将其分为观察组(44例)和对照组(36例)。对照组接受标准冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗,观察组在对照组的治疗方案上加用连豆清脉方治疗。观察患者治疗前及治疗后1周SAQ评分、IL-12p70、IL-17A、Cys-C、CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)浓度的变化。结果治疗前,两组SAQ各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组SAQ各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组IL-12p70、IL-17A比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组IL-12p70明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组Cys-C、CRP比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组Cys-C低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前后两组患者肝、肾功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论连豆清脉方能改善陈旧性心肌梗死PCI术后慢血流患者心绞痛症状,其作用机制可能与改善血管炎症反应有关。; 廖文琦赵浩延徐振海曹鹏飞胡斌; 关键词：冠状动脉慢血流血清胱抑素-C

实时二维超声心动图技术对陈旧性心肌梗死患者心肌梗死后心功能的评估价值: 2024年; 目的探讨应用实时二维超声心动图技术评估陈旧性心肌梗死患者心功能的价值。方法选取陈旧性心肌梗死患者108例,根据研究期间是否再次发生急性心肌梗死分为两组,再次发生心肌梗死51例为观察组,没有再次发生心肌梗死患者57例为对照组。实时二维超声心动图技术进行监测,比较心脏径向应变、纵向应变及心脏面积应变,评估左心室收缩末期左室容血量(LVESV)、舒张末期左室容血量(LVEDV),再发患者心肌梗死位置及诊断效果。结果观察组心脏径向应变、纵向应变、面积应变分别为(22.79±3.14)、(8.93±1.46)、(16.74±2.18),均低于对照组各项数值(35.46±3.80)、(13.05±2.03)、(21.62±2.51),差异有统计学意义(P<0.05),观察组两组LVEDV、LVESV分别为(105.62±9.84)ml、(45.21±5.37)ml,均高于对照组(97.39±8.72)ml、(34.42±3.86)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经超声心动图检测心肌梗死位置检出率为94.12%,冠状动脉造影检测结果100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于陈旧性心肌梗死患者应用实时二维超声图能有助于各节段缺血的分析,评估心功能状况。; 贾超吕兴锟唐省会; 关键词：陈旧性心肌梗死心功能超声检查

峰值摄氧量联合二氧化碳通气当量对陈旧性心肌梗死患者的预后预测价值: 2024年; 目的探究峰值摄氧量联合二氧化碳通气当量对陈旧性心肌梗死患者的预后预测价值。方法选取2021年7月至2023年7月湛江中心人民医院收治的103例陈旧性心肌梗死患者,均检测峰值摄氧量(peakVO_(2))、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2)),随访半年统计不良心血管事件发生情况,将发生不良心血管事件的患者纳入预后不良组,未发生的患者纳入预后良好组,比较两组peakVO_(2)、VE/VCO_(2),分析peakVO_(2)联合VE/VCO_(2)对陈旧性心肌梗死患者的预后预测价值。结果103例陈旧性心肌梗死患者,随访半年统计不良心血管事件发生情况,21例发生不良心血管事件,82例未发生不良心血管事件,预后不良发生率为20.39%(21/103);预后不良组peakVO_(2)、VE/VCO_(2)均高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,peakVO_(2)、VE/VCO_(2)与陈旧性心肌梗死患者的预后有关(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,peakVO_(2)、VE/VCO_(2)及两者联合对陈旧性心肌梗死患者的预后的AUC分别为:0.802、0.800、0.812,具有一定的预测价值,且联合应用价值较高。结论peakVO_(2)联合VE/VCO_(2)在陈旧性心肌梗死患者中具有较高的预后预测价值,可作为评估患者预后的有力工具。; 潘荣全叶裕舟苏鑫儒林峰丞; 关键词：陈旧性心肌梗死预后

碎裂QRS波联合红细胞分布宽度对陈旧性心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值: 2024年; 目的探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)及两者联合对陈旧性心肌梗死患者(old myocardial infarction,OMI)主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法回顾性分析530例OMI患者的临床资料,根据有无fQRS分为fQRS阳性组和fQRS阴性组。采用Logistic回归分析fQRS阳性的影响因素。根据随访期间是否发生MACE,将这些患者分为MACE组和非MACE组,并通过多因素Logistic回归分析OMI患者发生MACE的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析fQRS、RDW对OMI患者发生MACE的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,高RDW(OR=2.757,95%CI 1.961~3.877,P<0.05)的患者更容易出现fQRS;fQRS阳性(OR=2.719,95%CI1.619~4.566)、合并高血压(OR=2.147,95%CI 1.212~3.803)、左心房内径(OR=1.100,95%CI 1.039~1.164)、RDW升高(OR=1.909,95%CI 1.463~2.575)、左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.933,95%CI 0.894~0.973)、Gensini评分升高(OR=1.038,95%CI 1.024~1.053)、丙氨酸转氨酶升高(OR=0.998,95%CI 1.002~1.027)是OMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,fQRS对心力衰竭、再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值(P均<0.05),AUC分别为0.617、0.682、0.696、0.652、0.672。RDW对再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值(P均<0.05),AUC分别为0.717、0.804、0.673、0.809。fQRS,RDW,LVEF,fQRS联合RDW,RDW联合LVEF,fQRS联合LVEF,三者联合预测MACE的AUC分别为0.687、0.729、0.670、0.756、0.778、0.762、0.798。结论RDW是fQRS阳性的影响因素,RDW越高的OMI患者fQRS阳性率越高。fQRS、RDW、LVEF对OMI患者MACE有较高的预测价值,两者及三者联合预测价值更高,其中,fQRS对靶血管血运障碍的预测价值更高,RDW对心源性死亡的预测价值更高。; 赵新悦李元民肖强郭慧梅; 关键词：陈旧性心肌梗死碎裂QRS波红细胞分布宽度主要不良心血管事件

磁共振心肌延迟强化成像诊断陈旧性心肌梗死的临床价值分析: 2024年; 目的:探讨磁共振心肌延迟强化成像诊断陈旧性心肌梗死的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年12月大同新建康医院收治的51例陈旧性心肌梗死患者作为观察组,另选取51例体检正常者作为对照组,均接受磁共振心肌延迟强化成像检查。分析研究对象在磁共振心肌延迟强化成像检查下的心肌延迟强化检出率及诊断效能;比较两组心脏左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)及左室整体周向应变峰值(LVGRSP)水平;比较两组的心肌磁共振延迟强化评分及心肌存活情况;分析典型病例影像。结果:磁共振心肌延迟强化成像诊断陈旧性心肌梗死的特异度、灵敏度、准确率分别为94.12%、90.20%、92.16%,Kappa值=0.843,诊断效能较高。观察组LVEF、SV、CI、LVGRSP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的心肌磁共振延迟强化评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:磁共振心肌延迟强化成像诊断陈旧性心肌梗死的诊断价值较高,临床可将其作为重要诊断依据,辅助明确陈旧性心肌梗死患者的病情状态,针对性给予相关治疗措施,改善预后。; 刘利王兰萍昝青云张宏斌宛彪谭晓玲; 关键词：心肌梗死磁共振成像

双能量CT心肌瘢痕量化预测陈旧性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件风险: 2024年; 目的利用双能量CT(DECT)后处理技术检测心肌瘢痕特征,探讨其对陈旧性心肌梗死(OMI)患者1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年11月至2022年10月在南通大学第二附属医院行冠状动脉CT血管成像随后行DECT心肌碘延迟强化(LIE-DECT)的OMI患者。所有入组患者图像采用40 keV单能谱+(Mono+)进行重建,在左心室短轴位图上LIE(代表心肌瘢痕)进行量化,包括LIE节段数、LIE评分及LIE程度。所有入组患者进行MACE随访,MACE定义为心力衰竭住院、恶性心律失常、心源性死亡。用回归分析探讨DECT心肌瘢痕量化值与MACE发生的关系,受试者操作特征曲线(ROC)评估心肌瘢痕量化值的预测MACE的效能,并使用DeLong检验比较组间差异。结果最终纳入OMI患者231例,LIE-DECT检查后1年内发生MACE 37例,占16.0%。发生MACE组LIE节段数5(4,7)个、LIE评分27(13,49)分、LIE程度9.4%(7.5%,15.5%)均高于未发生MACE组3(2,5)个、9(6,15)分、6.7%(6.3%,7.9%),差异具有统计学意义(Z值分别为5.57、6.23、5.90,P均<0.001)。多因素logistic回归分析显示,调整混杂因素后,LIE节段数(OR=2.118,P<0.001)、LIE评分(OR=3.168,P<0.001)及LIE程度(OR=3.092,P<0.001)仍与MACE发生显著相关。ROC曲线分析显示,LIE节段数、LIE评分及LIE程度曲线下面积分别为0.715、0.822、0.806(P均<0.001),灵敏度分别为81.1%、86.5%、91.9%,特异度分别为53.6%、69.6%、60.8%。DeLong检验显示,LIE评分、LIE程度预测效能高于LIE节段数(Z=2.63,P=0.008;Z=1.96,P=0.049),LIE评分与LIE程度预测效能差异无统计学意义(Z=0.60,P=0.551)。结论LIE-DECT 40 keV Mono+图检测的LIE节段数、LIE评分及LIE程度是OMI患者发生MACE的危险因素,且具有很好的预测MACE发生的效能,可作为评估OMI临床预后的重要指标。; 郭倩徐琦顾海蓉刘源超黄肇恒郑扣龙王天乐龚沈初祁荣兴; 关键词：心肌梗死主要心血管事件

陈旧性心肌梗死患者心肺运动试验相关指标特征及其对预后预测价值被引量：2: 2023年; 目的探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者心肺运动试验(CPET)相关指标特征及其对预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2015年11月至2021年9月收治的3800例出院前完成CPET的冠心病患者为研究对象。根据是否存在OMI将患者分为A组(不存在OMI,n=3119)与B组(存在OMI,n=681)。经倾向性评分匹配后两组患者分别为678例。记录并比较两组患者匹配前后的基线资料、住院资料、CPET结果、临床结局事件发生率。采用多因素COX回归分析评估OMI对冠心病患者心肺功能及预后的影响。结果匹配后,B组患者饮酒史、既往经皮冠状动脉介入比例均高于A组,收缩压、舒张压、射血分数、高血压2级比例均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。匹配后,B组患者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、使用氯吡格雷、钙通道阻滞剂比例均低于A组,N端B型钠尿肽原、使用替格瑞洛、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。匹配后,B组患者峰值代谢当量、无氧阈代谢当量、峰值公斤摄氧量、无氧阈公斤摄氧量、峰值氧脉搏、运动中峰值收缩压均低于A组,氧通气当量(VE/VO_(2))、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))、VE/VCO_(2)斜率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在总体人群中,OMI、高血压分级、吸烟史、SYNTAX评分、肌酸激酶同工酶、峰值摄氧量、VE/VO_(2)均与预后相关(P<0.05)。在存在OMI患者中,性别、高血压分级、吸烟史、SYNTAX评分、峰值摄氧量、VE/VCO_(2)、Borg评分均与预后相关(P<0.05)。在不存在OMI患者中,高血压分级、吸烟史、SYNTAX评分、肌酸激酶同工酶、VE/VO_(2)均与预后相关(P<0.05)。匹配后,两组临床结局事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论峰值摄氧量、VE/VCO_(2)与Borg评分均可评估OMI冠心病患者的预后情况。; 韩冰李宇珊任强韩帆王圣熠张伊王艳霞张剑梁延春张权宇; 关键词：冠心病陈旧性心肌梗死心肺运动试验心脏康复

傅里叶变换红外光谱术用于急性及陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断被引量：1: 2023年; 目的利用傅里叶变换红外光谱术(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对不同病理变化阶段的心肌梗死组织进行光谱分析,以实现对急性和陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断。方法以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色结果为参考依据,采集冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死组左心室前壁的早期缺血心肌、坏死心肌、心肌纤维化组织以及正常对照组心肌的FTIR数据,使用多元统计分析方法进行数据分析。结果对照心肌、早期缺血心肌和坏死心肌的平均归一化光谱较为相似,但平均二阶导数光谱存在较大差异,早期缺血心肌中各蛋白质二级结构的峰强度均明显高于其他类型心肌,坏死心肌α-螺旋的峰强度最低。心肌纤维化组织平均归一化光谱的酰胺Ⅰ和酰胺Ⅱ峰位明显向高波数方向移动,酰胺Ⅱ和酰胺Ⅲ的峰强度高于其他各类型心肌,平均二阶导数光谱在1 338、1 284、1 238和1 204 cm~(-1)处峰强度明显增强。主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘-判别分析(partial least square-discriminant analysis,PLS-DA)结果显示,FTIR可区分不同类型的心肌组织。结论 FTIR技术具有对急性和陈旧性心肌梗死诊断的潜力,为心脏性猝死的死因分析提供了一种新的依据。; 田甜廖信彪张付邓恺飞张吉黄平陈忆九张建华; 关键词：法医病理学急性心肌梗死陈旧性心肌梗死主成分分析

碎裂QRS波与心率变异性及心率减速力对陈旧性心肌梗死的预后评估被引量：6: 2022年; 目的探讨碎裂QRS波与心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)对陈旧性心肌梗死的预后评估价值。方法回顾性分析2019年3月~2020年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的115例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(未出现不良心血管事件,n=72)和预后不良组(出现不良心血管事件,n=43)。对比两组DC、HRV、碎裂QRS波;针对预后不良组死亡情况分为死亡组(n=10)与非死亡组(n=33),经Spearman法分析患者预后情况、死亡率与碎裂QRS波、DC及HRV相关性,对比两组DC、HRV、碎裂QRS波,用ROC曲线分析上述指标预测患者预后情况及死亡情况效能。结果预后良好组DC、DR8(DC在8个心动周期中连续发生)、DR4(DC在4个心动周期中连续发生)、DR2(DC在2个心动周期中连续发生)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANN index)、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)均高于预后不良组(P<0.05),碎裂QRS波阳性率低于预后不良组(P<0.05);非死亡组DC、DR8、DR4、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN均高于死亡组(P<0.05)。经Spearman法分析,患者预后情况、死亡率与pNN50、rMSSD、SDANN index、DR8、DR4、DR2、SDNN、DC呈正相关(P<0.05);预后情况与碎裂QRS波阳性率也呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,DC、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN、DR8、DR4、碎裂QRS波阳性率早期预测预后AUC分别为0.910、0.816、0.995、0.999、0.951、0.998、0.903、0.917、0.747;预测死亡情况的AUC分别为0.970、0.939、0.806、0.994、0.991、0.948、0.871、0.900、0.647。结论心率减速力、心率变异性、碎裂QRS波在评估陈旧性心肌梗死预后中具有良好预测价值。; 姜冲董晓茜李雨鹏潘冲赵茜; 关键词：碎裂QRS波心率变异性陈旧性心肌梗死预后

普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响。方法选取2019年10月至2021年1月厦门大学附属成功医院收治的86例老年性陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组采用冠心病二级预防方案,观察组在对照组的基础上给予普罗布考治疗。比较两组患者的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)及平均肺动脉压]、心功能分级及治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的SOD、GSH-Px水平高于治疗前,且观察组治疗后的SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的MDA水平低于治疗前,且观察组治疗后的MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的LVEF、CO、CI水平高于治疗前,且观察组治疗后的LVEF、CO、CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的平均肺动脉压低于治疗前,且观察组治疗后的平均肺动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的心功能分级优于治疗前,且观察组治疗后的心功能分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合冠心病二级预防能显著降低老年陈旧性心肌梗死患者的氧化应激水平,改善心功能及患者预后,安全性较好。; 钟素余研; 关键词：老年陈旧性心肌梗死

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