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可吸收锚钉结合克氏针在陈旧性锤状指伸指功能重建中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨应用可吸收锚钉结合克氏针固定重建陈旧性锤状指伸指功能的可行性和临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2022年1月收治的23例陈旧性锤状指患者临床资料。男17例,女6例;年龄18~70岁,平均42岁。致伤原因:运动撞击伤12例,扭伤9例,既往切割伤2例。患指指别:示指4例、中指5例、环指9例、小指5例。腱性锤状指(DoyleⅠ型)18例,仅小块骨片撕脱(WehbeⅠA型)5例。受伤至手术时间45~120 d,平均67 d。术中关节松解后克氏针固定远侧指间关节于轻度背伸位,采用可吸收锚钉辅助重建指伸肌腱止点;6周后拔除克氏针开始关节屈伸功能训练。结果术后23例患者均获随访,随访时间4~24个月,平均9个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮肤坏死及指甲畸形等并发症发生。远节指间关节无僵硬,关节间隙良好,未出现疼痛、骨关节炎等并发症。末次随访时,根据Crawford功能评定标准,患指功能获优12例、良9例、可2例,优良率91.3%。结论可吸收锚钉结合克氏针固定重建陈旧性锤状指畸形伸指功能可获较好疗效,具有手术操作简便、并发症少的优点。; 程冬冬周征兵林子煊刘慧杨帆王津郭上; 关键词：陈旧性锤状指

V-Y延长指背腱膜终腱止点重建术治疗陈旧性锤状指的生物力学实验研究被引量：4: 2021年; 目的探讨V-Y延长指背腱膜终腱(terminal tendon,TT)止点重建术治疗陈旧性锤状指(腱-骨型或部分骨性)的生物力学优势。方法冰冻成人手指标本12例,随机分为实验组与对照组,每组6指。对照组TT止点处切除腱膜1.0 mm,以"牵出纽扣"法重建止点;实验组TT止点处切除腱膜1.0mm,近端TT"V"字切开、"Y"字缝合,远端"牵出纽扣"法重建止点,两组分别进行力学测试并对结果进行统计学分析。结果最大载荷时实验组V-Y缝合处缝线断裂占33.3%(2/6)、肌腱切割占66.7%(4/6),止点重建处缝线拉长;对照组均为止点重建处缝线断裂,最大载荷实验组低于对照组(P<0.05);最大位移两组无统计学差异(P>0.05)。腱-骨间隙达到1.0 mm时100%标本止点重建处缝线拉长,实验组V-Y缝合处腱-腱贴合紧密;位移实验组长于对照组(P<0.05);载荷、刚度两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论测量成人手指标本腱-骨间隙1.0 mm时载荷、位移、刚度,相较最大载荷、最大位移更具临床指导意义;V-Y缝合重建止点能有效延长TT,使腱-骨紧密贴合同时不影响TT生物力学特性。; 王高飞张珠峰魏壮; 关键词：陈旧性锤状指止点重建生物力学

Thompson法与抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗陈旧性锤状指的效果比较被引量：4: 2020年; 目的评价应用Thompson法及抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗陈旧性锤状指的临床效果。方法收集2012年6月~2016年6月武汉市武东医院外科收治的40例陈旧性锤状指患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为两组,应用Thompson法治疗锤状指20例(为A组),应用抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗20例(B组),比较两种手术方法的治疗效果。结果A组16例患者得到术后6个月的随访,按TAM系统评定方法,优8例,良6例,可2例,差0例,优良率为87.5%。B组18例患者得到术后6个月的随访,按TAM系统评定方法,优4例,良5例,可4例,差5例,优良率为50.0%。A组术后有2例患者皮下有异物形成,并发症总发生率为12.5%;B组术后有4例患者切口或指腹部皮肤坏死,4例患者皮下有异物形成,并发症总发生率为44.4%。A组锤状指复发患者0例,复发率为0.0%;B组锤状指复发患者4例,复发率为22.2%。A组的功能优良率高于B组,并发症总发生率、锤状指复发率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Thompson法治疗锤状指,患者复发率低,并发症少,且能纠正鹅颈畸形,疗效满意。; 刘斌胡学斌陶红波刘燕芹何成洁金东; 关键词：伸肌腱陈旧性锤状指疗效比较

掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指被引量：11: 2020年; 目的探讨应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法自2010年6月至2017年6月,我们对19例19指伴有伸肌腱及止点缺损的陈旧性锤状指患者,将掌长肌腱游离并折叠后应用抽出钢丝法修复伸肌腱并重建伸肌腱止点。结果术后所有患者伤口均I期愈合,随访时间为3~18个月,平均6个月。根据Patel等的锤状指疗效评价标准评定:优7例,良9例,中2例,差1例。结论应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指,材料简单,手术操作简便,患者手指功能恢复良好,临床效果满意。; 张玉军巨积辉赵强李祥军王本元程贺云; 关键词：锤状指

Thompson法在伴肌腱缺损的陈旧性锤状指中的应用被引量：4: 2019年; 目的探讨Thompson法治疗伴肌腱缺损的陈旧性锤状指的效果。方法回顾性分析2014年7月至2016年10月华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外科收治的9例伸肌腱缺损的陈旧性锤状指患者资料。男4例,女5例;年龄25~56岁,平均36岁。左侧3例,右侧6例;其中示指2例,中指3例,环指3例,小指1例。术后测量远、近侧指间关节活动范围,并观察记录手术并发症。末次随访时采用Dargan功能评定法评定疗效。结果9例患者术后获5~36个月(平均16.5个月)随访。伤口均一期愈合,无感染、皮肤穿破、指端感觉异常或指甲畸形等并发症。所有患者锤状指畸形均获矫正,1例患者术后10周左右再次出现轻度锤状指畸形,并在积极固定8周后完全矫正。末次随访时经Dargan功能评定法评定疗效:优8例,良1例。结论Thompson法治疗伴肌腱缺损的锤状指疗效满意,并发症发生率低。; 赵志明任东陈焱朱云宝李立全邢丹谋; 关键词：指损伤肌腱病手术后并发症

三种手术方式治疗DoyleⅠa型陈旧性锤状指畸形的效果比较被引量：4: 2019年; 目的比较肌腱止点重建、皮肤紧缩缝合及远侧指间关节融合治疗陈旧性DoyleⅠa型锤状指畸形的临床效果。方法回顾分析2007年5月~2017年2月四川省宜宾市第一人民医院骨一科81例陈旧性DoyleⅠa型锤状指畸形的住院患者临床资料。根据患者选择的治疗方式分成重建组(40例)、紧缩组(27例)、融合组(14例)。术后随访12个月,比较三组间基本情况、手术及住院的一般情况、患指Dargan功能评价、手功能Carroll评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及患者主观满意度评价等。结果紧缩组手术时间、住院费用低于重建组和融合组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者住院时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。融合组术后12个月,Dargan功能评价优良率明显低于重建组和紧缩组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的Carroll手功能评分、VAS疼痛评分及患者满意度优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式均能达到患者较高的满意度及手的功能,均可用于治疗陈旧性锤状指畸形,需要依据病情及患者对治疗的要求合理选择。; 齐保闯徐显春邱宇贾琳; 关键词：锤状指手术治疗疗效

Mitek微型骨锚钉重建伸肌腱止点术治疗陈旧性锤状指的疗效被引量：2: 2018年; 锤状指多由手指损伤导致，陈旧性锤状指的治疗尤为复杂。目前针对锤状指畸形的治疗主要以手术为主，如肌腱止点缝合、克氏针固定、钢丝法等，但术后大多存在手指康复不佳，甚至发生手术失败等，加重了患者的经济负担。; 刘涛; 关键词：陈旧性锤状指伸肌腱止点骨锚钉疗效

陈旧性锤状指的手术治疗被引量：10: 2017年; 目的探讨无明确外伤史的陈旧性锤状指的治疗方法。方法自2014年7月至2016年6月，我们手术治疗无明确外伤史的陈旧性锤状指患者19例20指，其中采用克氏针过伸位固定远指间关节联合伸肌腱缝合术16例，采用克氏针过伸位固定远指问关节联合掌长肌腱移植术1例，术后均支具固定于近指间关节屈曲30°～45°位6周；采用远指问关节融合术2例。结果术后19例均获得随访，时间为3～24个月。根据Patel评定法评定，伸肌腱直接缝合的16例中：优2例，良10例，可2例，差2例；掌长肌腱移植的1例随访3个月，远指间关节无主动活动度；融合的2例在术后6周骨性愈合。结论对陈旧性锤状指先行手术探查，通过肌腱缝合术联合克氏针内固定治疗可获得较为满意的疗效。; 施海峰芮永军吴柯沈泳钱俊林伟栋吴权张志海; 关键词：外科手术锤状指

Thompson法治疗伴鹅颈畸形的陈旧性锤状指被引量：5: 2017年; 目的评估Thompson法治疗伴鹅颈畸形的陈旧性锤状指的治疗效果。方法自2013年6月至2014年10月，我们采用Thompson法治疗8例伴有鹅颈畸形的陈旧性锤状指患者，术前术后测量远指间关节和近指间关节活动范围，采用Abouna和Brown标准进行治疗效果评价。结果术后8例患者均获得随访，时间为4～22个月，平均12．5个月。末次随访时远指间关节平均伸展-6°（-10°～-5°），屈曲61°（45°～85°）；近指间关节平均伸展-40（-30°～0°），屈曲90°（80°～110°）。所有患者鹅颈畸形均矫正，1例术后出现轻度纽孔畸形，并在移植腱近端打结处形成浅凹的瘢痕。根据Ahouna和Brown标准评估：7例治愈，1例改善。结论Thompson法手术给伴鹅颈畸形的陈旧性锤状指患者提供了一种可行的矫正方法。; 赵志明邢丹谋任东陈焱冯伟王欢肖志宏; 关键词：锤状指

克氏针结合微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的效果观察被引量：5: 2016年; 目的观察陈旧性锤状指患者应用克氏针结合微型骨锚钉治疗的效果,并分析其应用安全性。方法选取该院2013-01-2015-07收治的陈旧性锤状指患者50例进行研究分析,按治疗方式不同分为两组,其中对照组24例行单纯克氏针内固定肌腱止点缝合治疗,观察组26例行克氏针结合微型骨锚钉治疗;观察两组患者住院时间、手术时间、疗效及并发症等。结果观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组和对照组临床有效率分别为96.15%和70.83%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%和25.00%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对陈旧性锤状指患者行克氏针结合微型骨锚钉治疗,可缩短患者手术时间和住院时间,疗效显著。; 叶松林陈立覃晓峰冯飞陈国成柯家宝; 关键词：陈旧性锤状指微型骨锚钉临床疗效

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