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协同护理模式在提高慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性中的作用分析: 2024年; 讨论协同护理模式在提高慢性心力衰竭患者限钠饮食依从性中的作用。通过选取2023年1月—2023年12月南宁市第三人民医院接收的154例慢性心力衰竭患者进行研究,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组,各77例,对照组患者使用常规护理模式,干预组患者使用协同护理模式;比较两组患者护理后限钠饮食依从性、心功能指标变化情况、生活质量评分。研究结果显示,护理后干预组患者限钠饮食治疗依从性显著高于对照组患者(P<0.05);护理后干预组患者心功能指标每搏排出量(SV)、心排血量(CO)及左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组(P<0.05)。护理前两组患者的生活质量评分比较无明显差异(P>0.05),护理后干预组患者生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。研究发现对慢性心力衰竭患者使用协同护理模式,可显著提高患者限钠饮食依从性,逐渐恢复患者的心功能,提高患者的生活质量,加快患者的恢复速度,值得临床应用及推广。; 李桂娇; 关键词：协同护理模式慢性心力衰竭

基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行对慢性心力衰竭患者康复的影响被引量：2: 2024年; 目的探讨基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行对慢性心力衰竭患者康复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月上海市杨浦区控江医院收治的172例慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=86,采取常规康复指导)和观察组(n=86,在对照组基础上采取心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行),治疗时长为3个月。比较两组治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行试验(6MWT)]、摄氧量[峰值耗氧量(VO_(2)peak)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)]、营养状态[24h尿钠、前白蛋白(PA)、微型营养评价量表(MNA)]、康复状态。结果治疗后,两组LVEF、6MWT均较治疗前升高,LVEDD较治疗前下降(均P<0.05);且观察组LVEF、6MWT高于对照组,LVEDD低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组VO_(2)peak较治疗前升高,VE/VCO_(2)slope较治疗前下降(均P<0.05);且观察组VO_(2)peak高于对照组,VE/VCO_(2)slope低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组24h尿钠较治疗前下降,PA、MNA评分较治疗前升高(均P<0.05);且观察组24h尿钠低于对照组,PA、MNA评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组MLHFQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组美国纽约心脏协会(NYHA)分级下降≥1级患者比例高于对照组,再入院率低于对照组(均P<0.05)。结论基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行能改善慢性心力衰竭患者心功能及提高活动耐量,改善摄氧量及营养状态,提升生活质量,降低再入院率,治疗效果显著。; 石韵赵娅车琳; 关键词：心力衰竭心功能分级运动康复限钠饮食

长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病高血压患者中的应用: 2024年; 目的探讨长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病(CKD)高血压患者的应用效果。方法选取2019年9月至2021年3月我院肾内科收治的26例CKD高血压患者,所有患者均接受阿米洛利/氢氯噻嗪(每天5 mg/50 mg)和膳食钠(60 mmol/d)限制治疗。分析两种干预措施对血压、肾功能和体液平衡的影响,将其与利尿剂的肾脏清除率相关联。结果饮食钠限制将钠排泄从每天160 mmol/L减少到64 mmol/L;与钠限制(SBP从134 mmHg到129 mmHg)相比,利尿剂使24 h平均收缩压(SBP从138到124 mmHg)产生更大的降低作用,并且对细胞外水、肾小球滤过率(eGFR)、血浆肾素和醛固酮有显著影响;两种干预措施都导致体质量和氨基末端脑钠肽前体下降,没有显著降低白蛋白尿,而利尿剂却显著降低了尿血管紧张素原和β2-微球蛋白的排泄;尽管较低的eGFR和较高的血浆硫酸吲哚酚与较低的利尿剂清除率相关,但在较低的eGFR下仍维持了对体质量和血压的利尿作用。在利尿剂治疗期间,较高的前列腺素E2排泄与较低的游离水清除率相关,4例患者出现轻度低钠血症。结论长期利尿剂在降低CKD的血压和细胞外容量方面不劣于饮食钠盐限制。尽管利尿剂清除率较低,但CKD患者仍能维持对利尿剂的敏感性。; 林武君陈德政彭李

老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理现状及其影响因素分析被引量：4: 2023年; 目的调查老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后限钠饮食管理现状并分析其影响因素。方法于2018年4月-2021年7月采用便利抽样的方法,选择首都医科大学附属北京康复医院收治接受PCI术的老年CHD患者728例作为观察对象。采用基本资料调查表、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、家庭支持评定量表(Personal Support Scale From Family,PSS-Fa)和限钠饮食问卷(Dietary Sodium Restriction Questionnaire,DSRQ)评估患者相应状况。采用多元线性回归分析老年CHD患者PCI术后限钠饮食管理的影响因素。结果老年CHD患者PCI术后DSRQ总分为(53.92±12.32)分。线性回归分析可得,主要照顾者是子女和自己是老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理的危险因素(P<0.05),文化程度、合并慢性心衰、合并高血压、接受过限制饮食健康教育、有医生开具限钠饮食处方、社会支持和家庭支持是老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理的保护因素(P<0.05)。结论老年CHD患者PCI术后限钠饮食管理处于中等水平,其限钠饮食管理水平既受到文化程度和伴有慢性心衰及高血压等自身因素影响,也受主要照顾者、是否接受过限制饮食健康教育、有无医生开具限钠饮食处方、社会支持和家庭支持等外部因素影响,医护人员应采取针对性措施提高其PCI术后限钠饮食管理的依从性。; 郭雅楠杨柳崔慢飞; 关键词：冠心病限钠饮食经皮冠状动脉介入治疗

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后限钠饮食管理水平及其影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的调查老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后限钠饮食管理水平,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,选取2020年3月—2022年9月在南京市胸科医院回院复查的150例老年冠心病PCI术后患者进行研究。分别使用一般资料调查量表、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、家庭支持评定量表(PSS-Fa)、Morisky药物依从性量表(MMAS-8)、限钠饮食问卷(DSRQ)评估患者的一般资料情况、心理状态、家庭支持、用药依从性、限钠饮食管理水平。按照DRSQ得分将患者分为高分组(得分≥平均值,n=84)和低分组(得分<平均值,n=66),比较2组的一般资料、HAMA评分、HAMD评分、PSS-Fa评分、MMAS-8评分;应用二元多因素Logistic回归方法,分析老年冠心病患者PCI术后限钠饮食管理水平的影响因素。结果2组性别、年龄、病程、文化水平、家庭人均收入水平、婚姻状态、基础疾病情况、饮酒史、吸烟史、心理状态评估值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组居住情况、有无限钠饮食管理处方、家庭支持水平、用药依从性评估值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic回归分析发现,无限钠饮食管理处方、PSS-Fa评分<11分、MMAS-8评分<6分是导致老年冠心病PCI术后患者限钠饮食管理水平较低的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病PCI术后患者用药依从性、限钠饮食管理水平一般,可通过开具限钠饮食管理处方、开展健康教育等措施,有助于提高患者限钠饮食管理水平。; 李翔宇吴晓馗蔡颖颖; 关键词：老年冠心病用药依从性

慢性心力衰竭病人限钠饮食执行情况与心脏康复的关系及影响因素分析被引量：5: 2022年; 目的分析限钠饮食执行情况(DSRQ)与慢性心力衰竭(CHF)病人心脏康复的关系,并分析影响因素。方法选取2019年10月-2020年10月我院226例CHF病人,进行3个月随访,根据心脏康复情况分为良好组(126例)和不良组(100例),统计两组DSRQ得分。采用Spearman分析限钠饮食执行情况与心脏康复的相关性,多重线性回归分析限钠饮食执行情况的影响因素。结果良好组态度、主观规范、知觉行为控制评分及总分高于不良组(P<0.05)。Spearman分析结果显示,CHF病人心脏康复情况与态度(r=-0.586,P<0.001)、主观规范(r=-0.559,P<0.001)、知觉行为控制(r=-0.595,P<0.001)及DSRQ总分呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。多重线性回归分析显示:性别为女性时,CHF病人DSRQ总分升高0.427分;受教育程度每升高1级,CHF病人DSRQ总分升高0.970分;CHF病程每增加1年,CHF病人DSRQ总分升高1.256分;左室射血分数(LVEF)每增加1%,CHF病人DSRQ总分升高1.164分;月收入每增加1元,CHF病人DSRQ总分升高0.640分;工作状况为非在职时,CHF病人DSRQ总分升高0.433分;有合并症时,CHF病人DSRQ总分升高0.956分(P<0.05)。结论 CHF病人限钠饮食执行处于中低等水平,限钠饮食执行较好的CHF病人心脏康复更好,且CHF病人心脏康复与DSRQ得分呈负相关。DSRQ得分与病人性别、受教育程度、CHF病程、LVEF、月收入、工作状况、合并症情况有关。; 王蕾范多娇孙鹏; 关键词：慢性心力衰竭限钠饮食心脏康复影响因素

中文版限钠饮食问卷在慢性肾脏病患者中的信效度检验被引量：2: 2022年; 目的检验中文版限钠饮食问卷在慢性肾脏病患者中应用的信度和效度。方法2020年7月至2021年2月,采用中文版限钠饮食问卷对东南大学附属中大医院收治的120例慢性肾脏病患者进行评估,分析其信度和效度。结果探索性因子分析显示,KMO值为0.783,提取出3个公因子,即态度和主观规范、知觉行为控制及认知,可解释总变异的58.83%;问卷的内部一致性Cronbachα系数为0.777,提取的3个公因子的Cronbachα系数分别为0.849、0.824、0.752;6名专家对问卷进行评分,各条目的CVI均在0.83~1.00,平均CVI为0.968;各条目与总分的相关系数为0.322~0.648(P<0.01)。结论中文版限钠饮食问卷应用于慢性肾脏病患者限钠饮食依从性研究具有良好的信效度,可作为评估慢性肾脏病患者限钠饮食认知、态度和行为的工具。; 张馨王晓燕张莉张莉; 关键词：慢性肾脏病信度

限钠与氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压的疗效研究: 2022年; 目的探讨限钠与氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压疗效,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月佛山市第二人民医院收治的100例盐敏感性高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为实验组和对照组,各50例。实验组患者在限制钠盐摄入的基础上联合氢氯噻嗪治疗,对照组患者在限盐的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均实行低盐饮食,比较两组患者治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、尿微量白蛋白(MUA)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)变化情况。结果治疗后两组患者DBP、SBP、IMT水平低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TC、TG、血糖水平低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Cr、UA、MUA、UACR低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论盐敏感性高血压患者在治疗的过程中,在限钠的基础上加用氢氯噻嗪治疗的治疗效果优于沙库巴曲缬沙坦。; 梁栋良; 关键词：限钠氢氯噻嗪盐敏感性高血压临床疗效

不限钠与限钠治疗对肝硬化腹水合并低钠血症患者疗效的Meta分析被引量：2: 2021年; 目的:对比分析不限钠治疗与限钠治疗在肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗中的效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊库等中英文数据库,检索截止日期2019年10月。找出对比不限钠与限钠治疗肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗效果的文献,由2名研究人员进行筛查和数据提取,并应用Revman 5.3软件对纳入文献指标进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,共952例患者,其中不限钠组455例,限钠组497例。Meta分析结果显示,与限钠组相比,不限钠组可提高患者临床有效率、腹水好转率[RR=1.29,95%CI(1.16,1.43),P<0.00001;RR=2.37,95%CI(1.61,3.48),P<0.0001],显著降低患者肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、住院病死率,差异均有统计学意义[RR=0.33,95%CI:(0.17,0.62),P=0.0007;RR=0.39,95%CI:(0.26,0.59)P<0.00001;RR=0.52,95%CI:(0.37,0.73),P=0.0001;RR=0.38,95%CI:(0.28,0.53),P<0.00001]。结论:对于肝硬化腹水合并低钠血症患者,不限钠治疗较限钠治疗有明显优势。在临床治疗中应在控制原发病的基础上,积极应用钠盐治疗,纠正低钠血症,促进患者疾病康复。; 吴杰李京涛刘永刚王国泰魏海梁闫曙光常占杰; 关键词：肝硬化腹水低钠血症 META分析

出院后限钠饮食干预对慢性心力衰竭患者病情控制、生活质量及再入院率的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨出院后限钠饮食干预对慢性心力衰竭患者病情控制、生活质量和再入院率的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月我院收治的76例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,两组在院期间均给予常规治疗及护理。对照组38例患者出院后给予常规院外指导及随访,研究组38例患者则给予限钠饮食干预(钠摄入量<5g/d),观察两组患者干预效果,评估患者院外生活质量,记录患者6月内再入院率。结果:研究组出院时及随访6月后限钠饮食问卷(DSRQ评分均高于对照组)(P<0.05),对照组随访6月后6min步行距离较出院时明显下降(P<0.05);随访6月后研究组6 min步行距离高于对照组(P<0.05)。随访6月后研究组NYHA分级明显优于对照组(P<0.05);对照组SF-36量表评分明显低于研究组(P<0.05)。研究组和对照组随访6月内再入院率分别为7.89%和36.84%,组间差异比较(P<0.05)。结论:院外限钠饮食能够有效维持慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者病情稳定,提高患者生活质量,降低患者再入院率,但应重视对限钠饮食相关知识的宣传和教育,以实现更好的干预效果。; 李胜朝谭琛; 关键词：低钠饮食病情控制生活质量再入院率

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