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观察丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者的临床疗效及对HCVRNA阴转率和下降率的影响: 2020年; 目的:研究分析针对难治性丙型肝炎患者临床中采用丙肝冲剂治疗的临床效果,以及对HCVRNA阴转率和下降率的影响。方法:选取50例本院在2017年11月至2019年11月收治的难治性丙型肝炎患者为研究对象,将所有患者随机分成常规组与观察组,分别给予患者进行常规治疗(常规组25例)和丙肝冲剂治疗(观察组25例),观察对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗效果均比较明显,且观察组患者的肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)变化水平显著优于常规组,组间差异明显(P<0.05);观察组患者治疗后的HCVRNA阴转率和下降率分别为24.00%和48.00%,显著高于常规组的4.00%和12.00%;组间差异明显(P<0.05)。结论:丙肝冲剂可以显著改善难治性丙型肝炎患者的临床治疗效果,同时患者的HCVRNA阴转率和下降率出现明显变化,建议长期服用效果更佳。; 张昊; 关键词：阴转率难治性丙型肝炎

犀角地黄汤加减联合西医对难治性丙型肝炎气虚瘀热证患者肝功能及丙肝病毒的影响被引量：4: 2019年; 目的:观察犀角地黄汤加减联合西医对难治性丙型肝炎气虚瘀热证患者肝功能及丙肝病毒的影响。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的CHC患者120例,计算机随机分成对照组与观察组,每组60例。对照组患者接受单纯西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上使用犀角地黄汤加减治疗。比较两组患者丙肝病毒(HCV-RNA)情况、肝功能、中医症候积分、临床疗效、早期抗病毒疗效。结果:治疗前两组患者的HCV-RNA对数表差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HCV-RNA对数低于治疗前,观察组患者的HCV-RNA显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的ATL、AST、TB、DB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后ATL、AST、TB、DB水平较治疗前降低,其中观察组患者的ATL、AST、TB、DB水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、肌肤加错、尿黄、夜不能寐、五心烦热、面色晦暗积分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候积分较治疗前降低,其中观察组患者的肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、肌肤加错、尿黄、夜不能寐、五心烦热、面色晦暗评显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组临床疗效比较有差异(P<0.05)。观察组患者抗病毒疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者早期抗病毒疗效比较有差异(P<0.05)。结论:犀角地黄汤加减联合西医能显著改善难治性丙型肝炎气虚瘀热证患者肝功能,有效清除丙肝病毒,改善临床症状,值得推荐使用。; 梁文忠; 关键词：犀角地黄汤加减难治性丙型肝炎肝功能丙肝病毒

清化瘀毒、益气养阴法联合干扰素治疗难治性丙型肝炎气虚瘀热证的临床研究: 慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病，是引发肝硬化及肝癌的重要原因之一。丙型肝炎的标准治疗方案多为利巴韦林联合聚乙二醇。但是依然有一定数量的患者在标准方案治疗后无法获得持续病毒...; 蔡潘松善; 关键词：清化瘀毒益气养阴法干扰素丙型肝炎; 文献传递

清化瘀毒、益气养阴法联合干扰素治疗难治性丙型肝炎气虚瘀热证的临床研究: 慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病,是引发肝硬化及肝癌的重要原因之一。丙型肝炎的标准治疗方案多为利巴韦林联合聚乙二醇。但是依然有一定数量的患者在标准方案治疗后无法获得持续病毒...; 蔡潘松善（THAI PHAN TUNG THIEN）; 关键词：丙肝清化瘀毒益气养阴; 文献传递

老年难治性丙型肝炎初次治疗患者个体化治疗后的病毒学应答: 2016年; 目的建立适合我国老年难治性丙型肝炎(RHC)初治患者的优化治疗方案。方法通过12个临床中心入组225例老年RHC初治患者,先统一给予聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α/利巴韦林(RBV)治疗12 w,之后根据完全早期病毒学应答(c EVR)情况分组。获得c EVR的患者进入A组,继续给予标准治疗到48 w;未获得c EVR的患者进入B组,并进一步随机分为B1组(继续治疗到72 w)和B2组(继续治疗到96 w)。随访24 w。检测患者治疗前、治疗中、随访中的丙型肝炎病毒(HCV)RNA水平,比较各组患者病毒学应答率。结果总的持续病毒学应答(SVR)率为85.09%。抗病毒治疗后A组147例患者延迟病毒学应答(DVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、SVR比例均明显高于B1组和B2组(P<0.01)。B1组和B2组抗病毒治疗后无效应答(p EVR)、DVR、ETVR、SVR比例无统计学差异(P>0.05)。感染HCV基因6型患者SVR获得率明显高于感染HCV基因1、2、3型的患者(P<0.05)。IL28B基因型CC型患者SVR获得率明显高于非CC型。快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、DVR对SVR的阳性预测率分别为92.93%、89.80%、85.71%;阴性预测率分别为27.42%、90.00%、100.00%。结论中国老年RHC初治患者通过c EVR分组进行个体化治疗绝大部分可获得c EVR。其中治疗12 w未获得c EVR的患者,可将治疗延长至72 w,但不必到96 w。治疗12 w时患者仍未获得EVR,应当停止治疗,更换治疗方案;获得p EVR的患者可继续治疗到24 w;若仍未获得DVR,应停止治疗,更换治疗方案。; 苏瑞霞张群; 关键词：慢性丙型肝炎利巴韦林

我国难治性丙型肝炎的临床特征分析被引量：1: 2015年; 目的初步明确我国难治性丙型肝炎的临床特征。方法采用横断面调查方法,共分析来自全国18个研究中心的830例患者。所有患者分为两组,一组是符合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)为基础的标准治疗方案(Standard of Care,SOC)的初治丙型肝炎患者,另一组是既往SOC应答不佳或不能耐受SOC的难治性丙型肝炎患者。通过比较两组患者的一般情况(年龄、性别、病程、体质指数、家族史、吸烟史、饮酒史)、肝功能和病毒学状态、宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例、外周血细胞水平、感染途径、HCV基因型等,对难治性丙型肝炎的临床特征进行分析。结果与符合Peg-IFN联合RBV为基础的SOC初治丙型肝炎患者的临床特征比较,结果表明:(1)难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高(P<0.05);(2)难治性丙型肝炎患者的宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例明显偏低(P<0.05);(3)肝功能生化指标上,难治性丙型肝炎患者的AST水平明显高于初治患者,而ALT却明显低于初治患者的平均水平,同时,球蛋白水平和碱性磷酸酶水平明显高于初治患者(P<0.05);(4)难治性丙型肝炎患者的外周血红蛋白和红细胞水平明显偏低(P<0.05);(5)难治性丙型肝炎患者的感染途径以输血和血制品途径感染为主(68.1%);(6)难治性丙型肝炎患者的HCV基因型以1b型为主(66.7%)。结论难治性丙型肝炎患者多以输血和血制品途径感染为主,HCV基因型以1b型为主,肝功能的AST、球蛋白以及碱性磷酸酶水平更高而ALT却偏低;难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高。; 聂红明汪蓉陈建杰凌琪华陈逸云申弘董亚男; 关键词：慢性丙型肝炎

自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎临床研究被引量：4: 2015年; 目的观察自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者用随机数字表法分为中药组和西药组,每组30例。中药组予自拟益气解毒化瘀汤治疗,西药组予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗。2组疗程均为12个月。观察2组治疗前后中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量,对临床疗效进行对比分析。结果中药组总有效率为80.00%(24/30),与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候积分、ALT水平及HCV RNA载量改善优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气解毒化瘀汤能明显改善患者的临床症状和体征,且有一定的抗病毒作用,有助于提高临床疗效。; 侯小兰; 关键词：难治性丙型肝炎临床疗效

难治性丙型肝炎临床病理特点及中西药抗病毒治疗效果比较被引量：4: 2015年; 目的探讨难治性丙型肝炎(RHC)的临床病理特点及中西药治疗效果。方法难治性丙型肝炎患者70例(研究组)随机分为观察亚组37例和对照亚组33例,对照亚组采用常规方案治疗,观察亚组在对照亚组基础上加用自拟犀角地黄汤合黄连解毒汤;另选择同期治疗的普通慢性丙型肝炎患者50例作为普通组。观察难治性丙型肝炎的临床病理特点并比较治疗前后肝功能指标和病毒载量的变化。结果研究组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)均显著高于普通组(P<0.05);研究组重度肝细胞脂肪变性率、小叶间胆管损伤率、淋巴滤泡样结构发生率均显著高于普通组(P<0.05)。治疗12个月,2亚组ALT、AST及HCV-RNA定量均较治疗前降低(P<0.05),且观察亚组低于对照亚组(P<0.05)。观察亚组HCV-RNA阴转率为10.81%(4/37),高于对照亚组的3.03%(1/30),差异有统计学意义(X^2=4.699,P=0.030),治疗12个月后2亚组HCV-RNA载量均明显降低(t=4.929,2.225,P<0.05),且观察亚组低于对照亚组(t=2.475,P<0.05)。结论难治性丙型肝炎临床病理特点为重度肝细胞脂肪变性、小叶间胆管损伤和淋巴滤泡样结构,血清ALT、AST及病毒载量显著升高。中西药联合治疗能够显著改善肝功能,具有一定抗病毒作用,可以作为难治性丙型肝炎治疗的方法之一。; 张琼胡蓉毛创杰杨启康信通; 关键词：难治性丙型肝炎病理特点抗病毒治疗病毒载量

评估丙肝冲剂对难治性丙型肝炎的临床疗效及对HCV RNA阴转率和下降率的影响: 2015年; 目的观察丙肝冲剂治疗难治性丙型肝炎的临床疗效。方法 70例丙型肝炎患者,采用抽签法将患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组取安慰剂治疗,观察组取丙肝冲剂治疗,观察两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)变化情况,记录丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)转阴、下降情况。结果观察组治疗1年后转阴率为17.14%较对照组高(P<0.05),治疗6个月、1年后的下降率分别为20.0%、34.29%均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年后ALT值为(49.22±18.62)IU/L较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长期取丙肝冲剂治疗,可提高HCV RNA下降率,控制疾病的发展。; 王良超; 关键词：难治性丙型肝炎临床疗效丙型肝炎病毒核糖核酸

难治性丙型肝炎研究进展: 2014年; 直接抗病毒药物的出现提高了难治性丙肝患者的持续病毒学应答率,但是由于其价格高昂导致接受治疗的患者有限,加之病毒变异、耐药性、副作用及患者依从性差等,再加上我国许多地区对丙型肝炎筛查不足,使我国许多难治性丙肝患者不能得到及早发现以及有效的抗病毒治疗,致使病情进展。故而寻求安全、有效、低成本、具有良好耐受性的治疗方案和药物,是我国未来治疗难治性丙型肝炎关注的重点。文章综述了难治性丙型肝炎的治疗进展,包括直接抗病毒药物的疗效及安全,以及中医对本病的病因病机认识、中西医结合治疗情况。; 李红玉薛博瑜; 关键词：难治性丙型肝炎中医药

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