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郴州地区静脉吸毒人群肝炎病毒感染状况以及共感染对病毒清除影响被引量：1: 2023年; 目的了解郴州地区静脉吸毒人群中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)的感染状况及基因型的分布特征;探究共感染患者病毒载量的水平变化以及HBV/HCV共感染中病毒相互作用的影响因素。方法收集2014~2018年郴州市戒毒所和美沙酮门诊中静脉吸毒志愿者血样,排除艾滋、梅毒等感染性疾病后共纳入样本2909例。使用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、丙型肝炎IgG抗体(hepatitis C IgG antibody,HCV-IgG)或丁型肝炎IgG抗体(hepatitis D IgG antibody,HDV-IgG)的水平。巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增感染样本的脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid,DNA)或核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),测序鉴定其基因型,并通过Real-time PCR对病毒载量进行定量分析。结果(1)HBsAg、HCV-IgG和HDV-IgG在静脉吸毒人群血清中的阳性率分别为20.49%、34.03%、3.85%。(2)基因型分析发现HBV基因型以B型(86.74%)为主,C型(11.94%)相对少见;HCV基因6a型为主要感染型(51.33%),其次为3a(20.28%)、3b型(16.98%);HDV基因型均为Ⅱ型。(3)HCV单感染患者的HCV RNA病毒载量高于HBV/HCV共感染患者(P=0.007);HBV单感染患者的HBV DNA病毒载量高于HBV/HDV共感染患者(P=0.013)和HBV/HCV/HDV三重感染患者(P=0.042);HBV/HDV共感染患者HBsAg水平高于HBV单感染患者(P=0.003)和HBV/HCV共感染患者(P=0.004)。(4)Logistic回归模型分析结果表明HBsAg水平与慢性HCV感染的自发清除显著相关(OR=1.53,95%CI:1.19~1.96),HCV RNA载量可独立并且准确地预测HBV血清清除(OR=1.36,95%CI:1.03~1.80)。结论HBsAg而非HBV DNA是竞争HCV复制的主要因素,高HCV病毒载量可能有益于HBV感染的自发清除。; 刘波张健张萍胡雅彬刘文培; 关键词：静脉吸毒人群肝炎病毒基因分型共感染

静脉吸毒人群抗-HCV及HCV RNA检测临床应用探讨被引量：1: 2021年; 目的探讨抗-HCV及HCV RNA检测在静脉吸毒人群中HCV感染的诊断价值,为静脉吸毒人群HCV感染诊断提供一种准确、高效的检测策略。方法收集527例静脉吸毒者的血浆样本,先进行抗-HCV筛查试验(ELISA),对结果呈反应性样本用重组免疫印迹试验(RIBA)进行抗体确证;并对所有样本进行HCV RNA检测,然后分析抗-HCV筛查试验、RIBA及HCV RNA检测(NAT)结果。对数据进行统计描述。结果527例静脉吸毒者样本的抗-HCV ELISA结果中有386例呈反应性,141例为抗-HCV阴性;经RIBA检测386例抗体反应性样本中有370例抗-HCV阳性、6例抗-HCV不确定和10例抗-HCV阴性。抗-HCV ELISA与RIBA检测阳性符合率为95.85%(370/386),静脉吸毒人群中抗-HCV阳性率为70.21%(370/527)。10例抗-HCV RIBA阴性样本经HCV RNA检测,均为阴性。376例抗-HCV RIBA阳性和不确定样本经HCV RNA检测,有56.93%(300/527)为HCV现症感染,14.42%(76/527)为HCV既往感染。对141例抗-HCV ELISA结果呈阴性的样本进行HCV RNA检测,抗-HCV ELISA筛查残余风险度为1.52%(8/527)。静脉吸毒人群中HCV病毒载量分布显示,高载量值(>10^(7)IU/ml)和低载量值(<10^(2)IU/ml)分别占1.95%和2.27%,而载量值在1×10^(2)~1×10^(7)IU/ml的样本占95.78%(295/308),且主要分布于1×10^(5)~1×10^(6)IU/ml(37.99%)。"ELISA+RIBA+NAT"的检测策略能区分300例HCV现症感染、76例HCV既往感染及10例抗-HCV假阳性结果,而"ELISA+NAT"检测策略能检测出300例HCV现症感染者,但不能区分出386例抗体筛查阳性者中存在的10例抗体筛查假阳性(2.59%)。结论静脉吸毒人群是HCV感染的高危人群,有很高的现症感染率,这些HCV感染者体内病毒载量值均维持在较高水平。对静脉吸毒人群抗-HCV筛查将有一定的残余风险度,因此,对静脉吸毒人群用抗-HCV ELISA筛查加核酸检测策略能准确诊断现症感染者,但不能区分出抗体筛查假阳性。; 徐冰陈兵马仲慧任雅楠马洁琼裴丽健邢文革; 关键词：丙型肝炎病毒静脉吸毒人群核酸检测

高通量测序技术在静脉吸毒人群HCV gt3感染者中的应用和研究被引量：1: 2020年; 目的针对广东地区静脉吸毒人群中流行的HCV gt3建立高通量二代测序技术,以期获得HCV gt3全基因组序列用于流行病学研究。方法随机选取10例病毒滴度>10~6 IU/mL以及10例病毒滴度<10~6 IU/mL的标本进行高通量二代测序方法的探讨。通过样品均质化、过滤和核酸酶消化等前处理,对RNA提取方法进行比较,对不同滴度的标本采用不同的建库方法。采用"比对到HCV参考序列"和"宏基因组"2种生物信息学方法进行分析获得全基因组序列,将分型结果与前期NS5B和E1进行比较。结果磁珠法比柱提法获得的HCV RNA产出量高(79.428%vs 38.462%),富集法获得的"HCV reads/reads"的比例远远大于直接建库法(P<0.05),当病毒滴度>10^6 IU/mL时,用富集法和直接建库法获得的基因组覆盖度无差异(P>0.05)。当病毒滴度<10^6 IU/mL时,富集法获得的基因组的覆盖度远远大于直接建库法(P<0.05)。获得的全基因组序列的基因分型与NS5B和E1的基因分型一致。结论对于HCV gt3的NGS测序方法,RNA提取采用磁珠法,对于病毒滴度>10^6 IU/mL的标本,采用直接建库法可以获得全基因组序列,而对于病毒滴度<10^6 IU/mL的标本,只有采用富集法才能获得全基因组序列。; 许茹黄杰庭杜荣松钟惠珊王敏廖峭单振刚戎霞付涌水; 关键词：静脉吸毒

百色市2014—2016年静脉吸毒人群社会网络结构动态变化被引量：1: 2019年; 目的运用社会网络分析法研究社区静脉注射吸毒者(IDUs)交往的社会网络结构的动态特点。方法采用提名法,收集2014-2016年主动参与针具交换的IDUs和其帮助交换针具的其他吸毒人员名单,按年度建立三年社区IDUs交往的无向矩阵数据库,使用UCINET 6.212软件分析年度社区IDUs的社会网络分析常用分析指标变化和社会结构特点。结果 2014-2016年中相对结点中心度最高两数量级和最低两数量级行动者所占比例分别为:1.5%(5/327)和84.4%(276/327)、1.0%(4/419)和90.0%(377/419)、1.0%(3/299)和82.3%(246/299);相对中间中心度依次为:1.8%(6/327)和95.1%(311/327)、0.7%(3/419)和96.9%(406/419)、2.0%(6/299)和94.0%(281/299)。整体网络密度3年分别为0.007 1、0.005 4和0.006 5;成分分析显示,3年最大的群体中行动者占当年所有行动者比例分别为89.6%、85.9%和73.9%;派系分析显示,年度群体派系分别有14、24和12个,派系之间共享成员的比例为92.9%、91.7%和66.7%。社区内2014年参加针具交换的IDUs持续到2015年继续参与针具交换的比例为34.6%(115/332),到2016年24.1%(80/332)。2015年参加针具交换的IDUs在2016年继续参与的比例26.3%(113/430)。2014年相对结点中心度排名前十位IDUs到2015年有5人继续排名前十名,到2016年还有1人;2014年相对中间中心度排名的前十位IDUs到2015年有4人排名前十名,而到2016年有1人。结论社区IDUs之间存在相互联系,IDUs之间交往程度低,整个网络易受到少数人控制或影响的社会结构特征稳定。根据以上社会结构特点和研究成果指导制定相应公共卫生干预策略和方式,以提高疾病控制的效果。; 梁旭黄颉刚郑志刚田维英陈坚; 关键词：社会网络分析中心性分析

静脉吸毒人群MBL2与HCV感染相关性研究被引量：1: 2018年; 目的研究静脉吸毒人群甘露糖结合凝集素MBL2变异对丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响。方法选取2016年湖南省白泥湖强制隔离戒毒所HCV阳性静脉注射吸毒者453例,健康对照453例,抽取外周静脉血,进行HCV检测及MBL-2基因型检测,分析MBL2的15种单核苷酸多态性基因型及其HCV感染的相关性,比较吸毒人群和健康人群的基因型差异。结果 453例HCV阳性静脉注射吸毒者中109例HCV抗体阳性,HCV RNA阴性;344例HCV抗体和RNA皆阳性。导致MBL缺乏的遗传变异和HCV RNA的存在两者之间无显著相关性。与健康人群相比导致MBL缺乏的MBL2-289X启动子基因型在HCV RNA阴性吸毒人群中呈过度表达(OR=1.65,95%CI 1.05-2.58)。结论导致MBL缺乏遗传变异和HCV RNA的存在无关联。吸毒者中MBL2-289X与HCV RNA有关联,但尚需进一步验证。; 鲁春霞郑澜潘建强东伟新黄卓明; 关键词：HCV RNA 静脉吸毒者

我国部分地区静脉吸毒人群HCV基因型分布的探讨被引量：5: 2017年; 目的了解静脉吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因亚型分布及影响因素,为防治静脉吸毒人群感染HCV提供依据。方法收集828份静脉吸毒人群样本,HCV抗体初筛用酶联免疫吸附试验(ELISA),有反应性的样本再用重组免疫印迹法(RIBA)进行补充试验,阳性的样本进行核酸检测;核酸阳性的样本先用HCV基因分型试剂盒进行分型,未通过分型试剂盒确定型别的样本,再用巢式聚合酶链式反应扩增HCV CORE区进行测序,以确定HCV基因型。结果 828份静脉吸毒人群样本中,HCV抗体阳性498份,核酸检测呈阳性反应的样本390份,通过HCV基因分型试剂盒确定型别的样本311份,经CORE区测序确定型别的样本70份,有9份未成功扩增出序列,共有381份样本确定了基因亚型。其主要基因亚型为3b、3a、1b、6n及6a五种型别,分别占38.6%(147/381)、20.5%(78/381)、18.6%(71/381)、10.8%(41/381)、8.7%(33/381);不同地区之间流行的HCV基因型别差异具有统计学意义(χ~2=282.23,P<0.01);男性和女性之间主要基因型不太一致;各年龄段间HCV基因亚型分布的差异无统计学意义(χ~2=40.93,P>0.05),但30~50岁感染者居多。不同基因型之间HCV核糖核酸含量的差异有统计学意义(F=5.85,P<0.01)。结论静脉吸毒人群HCV感染者的基因亚型主要为1b、3a、3b、6a及6n,基因型分布具有地域性差异,并且病毒载量与基因型的分布具有相关关系。; 陈兵马仲慧常浩裴丽健蒋岩邱茂锋肖瑶邢文革; 关键词：丙型肝炎病毒静脉吸毒人群基因型分布

郴州地区静脉吸毒人群HCV感染状况及中和抗体免疫应答研究: 第一部分丙型肝炎病毒在郴州地区静脉吸毒人群和一般人群中的流行特征　　目的：　　分析静脉吸毒人群和一般人群中丙型肝炎病毒感染的流行情况及特征。　　方法：　　本研究分别在郴州地区采集了1040例静脉吸毒人群和体检中心780例...; 唐萍; 关键词：静脉吸毒人群丙型肝炎病毒免疫应答

静脉吸毒人群丙型肝炎病毒实验室检测结果分析被引量：2: 2016年; 目的了解静脉吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率,并对HCV常见的几种实验室检测结果进行分析。方法对云南芒市172份静脉吸毒人群血样先进行初筛试验检测抗-HCV,抗-HCV反应性样本再进行重组免疫印迹试验(RIBA)和HCV RNA检测,对实验结果进行统计分析。结果 172份样本初筛试验抗体阳性率80.81%(139/172),RIBA抗体阳性率为79.65%(137/172),HCV-RNA阳性率为74.42%(128/172)。当抗-HCV酶免疫法(EIA)S/CO比值>20时,抗-HCV EIA与核酸检测的符合率达到95.87%。EAI与RIBA的符合率为98.56%(137/139)。RIBA检测阳性结果进行各区段统计,core区出现的概率最高,为98.54%(135/137),NS3区次之,而NS4区出现的概率最低,为16.06%(22/137)。结论对静脉吸毒人群样本进行实验室检测时,利用国产第三代EIA试剂盒作筛查试验,阳性样本直接进行核酸检测,可以考虑不需要进一步做RIBA,降低其检测的成本效益比。; 陈兵裴丽健沈蕊岳志远肖瑶邱茂峰辛冉邢文革; 关键词：静脉吸毒人群丙型肝炎病毒

感染HIV的静脉吸毒人群抗病毒治疗管理模式探索被引量：3: 2016年; 个旧市是云南省艾滋病流行的重灾区,艾滋病病毒-1型（Human immune deficiency virus,HIV-1）感染者基数大,且以静脉吸毒人群（Intravenous drug users,IDU）为主。这些长期吸食毒品的病人,常因毒品过量而忘记服用艾滋病抗病毒药物,严重的甚至导致死亡。这一直以来都是IDU病人服药依从性差、坚持在治率低、治疗效果差的重要影响因素,也是艾滋病治疗医生较为关注的问题。; 向青青; 关键词：艾滋病病毒静脉吸毒人群抗反转录病毒治疗

伊宁市2013年135例阴性静脉吸毒人群队列研究分析被引量：2: 2016年; 目的对伊宁市2013年135例阴性静脉吸毒人群队列展开研究活动,分析吸毒人群危险因素。方法选取2013年内医院检测HIV阴性的吸毒人群队列135人,对队列内所有人每3个月随访调查高危吸毒行为以及性行为情况,并采集血样进行艾滋病、丙肝、梅毒抗体检测。结果随访调查1年,135例静脉吸毒人群中有23人失访、11人提前中止调查,仅有101人坚持随访,队列保持率为74.8%。艾滋病抗体阳性2例,HIV阳性率为2.0%,通过条件分析发现,安全套的使用、性伴侣吸毒与HIV抗体转阳有统计学意义(P<0.05);丙肝抗体阳性47例,HCV阳性率为46.5%,通过条件分析发现,吸毒与HCV抗体转阳有统计学意义(P<0.05);梅毒抗体阳性2例,RPR阳性率为2.0%,通过条件分析发现,性别与RPR抗体转阳有统计学意义(P<0.05)。结论通过伊宁市静脉吸毒人群队列调查发现,吸毒人群中的丙肝发生率较高,需要针对其危险因素进行对照干预,以遏制传染性病毒的传播速度。; 菲鲁拉.费尔东帕热扎木.木塔力甫古丽娜孜.吐尔干玛吾丽达.夏艾克拜尔古扎丽阿依.木鲁提江; 关键词：静脉吸毒队列研究丙肝

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