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非气管插管麻醉对胸腔镜肺叶切除术后患者认知功能及血清MMP-9、脂联素的影响: 2025年; 目的探讨采用非气管插管麻醉方式对胸腔镜肺叶切除手术后患者认知功能以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脂联素(ADP)浓度的影响。方法选择2022年1月-12月我院60例拟行电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术患者60例,随机均分为非插管自主呼吸麻醉VATS组(观察组)和常规插管麻醉VATS组(对照组),每组30例。比较两组麻醉手术期间生命体征指标、动脉血氧指标、麻醉时间、手术时间、术后麻醉苏醒情况。采用简易精神状态检查量表(MMSE)于术前24 h、术后24 h、72 h对两组患者认知功能进行评估。记录两组患者术后POCD情况。采用酶联免疫吸附法于手术切皮前30 min、术后24 h分别采集静脉血样检测血清MMP-9、ADP浓度。结果两组手术麻醉前后平均动脉压、心率、PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、麻醉时间、手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后呼之可睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组手术后24、72h的MMSE评分低于术前,观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。与术前(切皮前30 min)比较,两组术后血清MMP-9浓度升高,ADP浓度降低(P<0.05)。观察组术后24 h血清MMP-9浓度低于对照组,血清ADP浓度高于对照组(P<0.05)。结论非插管自主呼吸麻醉方式应用于电视胸腔镜肺叶切除手术中能够保证麻醉效果,维持生命体征和动脉血氧指标稳定,可以加快术后苏醒,可能通过抑制MMP-9表达和促进ADP分泌,减轻术后认知功能障碍。; 杜巍谢海辉卢星照陈国标黄锡安郭裕良扶志敏彭山攀; 关键词：胸腔镜手术术后认知功能障碍基质金属蛋白酶-9 脂联素

人工气胸非气管插管与气管插管麻醉食管癌McKeown手术的评价：一项倾向性评分匹配分析: 背景和目的:食管癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,中国是食管癌的高发地区,约占全球每年新发和死亡病例的一半。而食管癌最主要的治疗方式之一是外科手术治疗,随着微创外科技术的发展,胸腹腔镜联合食管癌根治术成为食管外科手...; 吴星辰; 关键词：食管癌电视胸腔镜

保留自主呼吸非气管插管麻醉在胸外科手术中应用进展被引量：1: 2024年; 胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)手术一般采用双腔气管插管单肺通气的全身麻醉方式,该麻醉方式不但为手术提供充分、安静的术野,还能达到双肺隔离与单肺通气的目的。随着快速康复外科理念的提出,VATS手术中单肺通气的相关并发症逐渐引起人们的广泛关注,如缺氧/复氧性肺损伤、呼吸机相关性肺炎[1]、肌松药的残余[2]等,给患者带来痛苦的同时,阻碍了术后快速康复。; 王凌飞刘兆慧张艳梅王丹詹岳宁黄泽清; 关键词：非气管插管保留自主呼吸胸腔镜肺损伤

非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术中的效果观察: 2024年; 研究非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术应用中的临床体会。方法本研究以2022年6月至2023年6月间住院的282名儿童牙齿恐惧症患者为研究对象,在术前进行口腔X线检查和全身健康检查,并应用异丙酚静脉麻醉。将两组患者分为两组,一组采用常规麻醉,另一组采用不插管的方法。结果 282例儿童在全麻辅助下,全部成功。结论非气管插管静脉麻醉技术下的口腔护理是一种安全、经济的方法。小儿手术后恢复较好,是小儿口腔保健的理想选择。; 吴超斌; 关键词：非气管插管静脉麻醉

清醒俯卧位通气在非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者中的应用: 2024年; 目的探讨清醒俯卧位通气对非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的应用效果。方法选取2022年12月至2023年1月收治的200例由新冠病毒感染导致、非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例,对照组予常规治疗与护理,研究组在对照组基础上予清醒俯卧位通气。比较2组干预前和干预2 h、24 h、3 d的氧合指标,血流动力学相关指标,以及干预期间不良事件发生情况。结果对照组97例、研究组98例完成本研究。干预后各时间点比较:2组氧合指数差异有统计学意义(P_(组间)<0.001),时间与分组的交互效应差异有统计学意义(P_(交互)<0.001);2组心率(P_(组间)=0.312、P_(时间)=0.125、P_(交互)=0.344)、收缩压(P_(组间)=0.835、P_(时间)=0.865、P_(交互)=0.369)和舒张压(P_(组间)=0.888、P_(时间)=0.212、P_(交互)=0.091)差异均无统计学意义;2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清醒俯卧位通气安全可行,不仅能改善非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的肺通气功能,还能维持患者血流动力学稳定。; 彭莹罗璇马兆佳余娇胡晶朱菱万婷涂惠; 关键词：低氧性呼吸衰竭非气管插管氧合指数血流动力学稳定

非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜患者的围手术期护理策略研究: 2024年; 此次研究中,着重分析非气管插管下自主呼吸麻麻醉单孔胸腔镜患者在应用围术期护理时的优势。方法 2022年1月至2024年8月这一时间节点,合计选择40名我院所收治的非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜患者,将以上参选对象随机划分为两组,并安排不同的护理形式,最终对护理结果进行讨论分析。结果比较两组患者的心理状态、满意度以及生活质量,存在统计学差异(P<0.05)。结论对非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜手术围术期患者实施围手术期护理,在缓解负性情绪方面帮助较大,另外也可以提升整体的满意度。; 姚金珍张文; 关键词：单孔胸腔镜非气管插管围手术期护理

右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中效果的比较: 2024年; 目的探讨右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中的应用价值。方法选取2022年1月—2024年1月拟行胸腔镜手术的患者74例作为研究对象,用随机数字表法分为右美托咪定组和瑞马唑仑组,每组37例。2组均采取非气管插管全身麻醉,右美托咪定组用右美托咪定进行麻醉,瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉。比较2组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、神经递质[神经特异蛋白(neural specific protein,S100β)蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)]、麻醉效果、恢复质量及不良反应的发生情况。结果与入室时(t_(0))比较,2组麻醉诱导后(t_(1))MAP、HR均较低,手术开始(t_(2))、手术结束(t3)时的MAP、HR较高,时间点及组间-时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE、BDNF水平组间、时间点、组间-时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,2组的血清S100β、NSE均高于术前,BDNF低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,瑞马唑仑组的血清S100β、NSE均低于右美托咪定组,BDNF高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组和瑞马唑仑组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组苏醒时间、镇静深度达标时间均短于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组呼吸抑制发生率低于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与右美托咪定能改善非气管插管全身麻醉患者的生命体征,麻醉效果较好,但瑞马唑仑对患者神经递质指标的改善更为明显,苏醒时间、镇静深度达标所需时间较短,体动抑制发生率较低,更有助于患者的术后恢复。; 夏丰娜杜平均王巧娜刘杏棉王海龙贾云芬; 关键词：非气管插管全身麻醉血清学指标

非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响: 2024年; 目的探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采用单纯随机抽样法分为TPVB组、EB组和对照组,每组66例。对照组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉,TPVB组采用TPVB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉,EB组采用EB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。比较3组围手术期指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],记录围手术期不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、右美托咪定用量、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组、EB组芬太尼用量低于对照组(P <0.05)。3组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR、MAP水平比较,结果:(1)3组不同时间点HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组HR、MAP水平变化趋势水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后6、12、24和48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分比较,结果:(1)3组不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组VAS评分、Ramsay镇静评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的5-HT、SP、NE、DA水平比较,结果:(1)3组不同时间点5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意�; 孙志明张帅帅王晓萌刘克徐伟民; 关键词：胸椎旁神经阻滞肺叶切除术非气管插管镇痛

合并气管憩室患者非气管插管全身麻醉行膀胱镜下尿道狭窄探查术1例: 2024年; 患者男,43岁,2024年9月16日因"排尿困难2个月余"就诊于郑州大学第一附属医院泌尿外科。2024年7月11日患者因腹盆部外伤于周口市中心医院行骨盆骨折内固定术,术后出现排尿困难。入院后,CT检查提示胸廓入口处气管右后方可见囊袋状气体影,考虑为气管憩室(图1)。气管憩室位于隆突上约95.30 mm,最大横径约9.32 mm,长度(与气管平行方向)约9.16 mm。; 叶虹韩雪萍雷改真董彪代威; 关键词：气管憩室膀胱镜胸廓入口

非气管插管保留自主呼吸麻醉技术在胸腔镜辅助胸科手术中的应用: 祖拉亚提·吐尔逊

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