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两种微创方法联合治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的临床疗效 2024年 探究椎间孔镜联合经皮椎弓根内固定治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的临床疗效。方法 采用经椎间孔镜联合经皮椎弓根内固定治疗腰椎间隙非 特异性 感染 11例,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、术后白细胞计数、血沉、C反应蛋白及腰部疼痛缓解情况。结果 患者手术时间(124.1±14.11)min;术中出血量8-30(14.36±6.66)ml,术后引流量2-15(7.27±3.52)ml,术后白细胞、血沉、C反应蛋白,较术前有明显下降;腰疼VAS评分,术后较术前明显下降。结论 椎间孔镜联合经皮椎弓根内固定治疗腰椎间隙非 特异性 感染 ,具有出血少,创伤小,恢复快,并发症少,临床效果确切。 戴厚杰 龙翔云 胡军祖 王洪凯 粟玉斌合并非 特异性 感染 的老年性阴道炎的临床治疗效果研究 2024年 探究合并非 特异性 感染 的老年性阴道炎的临床治疗效果。方法 选取本院2022.10-2023.09接诊的82例老年性阴道炎患者,所有患者均合并患有特异性 感染 ,将其随机编号后,使用电脑分组程序,将其划分为对比组(41例)、探究组(41例)。对比组采取常规疗法,探究组采取综合疗法,比较两种疗法的临床疗效。结果 探究组治疗有效率、临床症状改善率、阴道pH值低于4.5的患者数量占比、阴道清洁度正常患者占比及患者满意度均更高,(P<0.05)。结论 针对老年性阴道炎合并非 特异性 感染 患者,以综合方案开展治疗能够获得更加良好的患者效果,在改善患者阴道环境、消除临床症状方面效果显著。 彭艳品关键词:老年性阴道炎 非特异性感染 阴道PH值 自体碎骨用于椎间植骨治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的疗效分析 2024年 目的探讨自体碎骨作为椎间植骨材料用于治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的临床疗效。方法收集了2010~2019年该科室采用自体碎骨用于椎体间植骨和后路手术治疗腰椎间隙非 特异性 感染 病例24例,男性14例、女性10例,记录患者术前及末次随访时的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室指标及手术中相关指标、术后并发症。测量术前及末次随访时的邻椎高度,记录病变椎间隙的融合时间。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰部疼痛及功能障碍程度。结果所有患者顺利完成手术。细菌培养结果:阳性8例(8/24,33.3%),其中革兰氏阳性菌5例:金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌1例;革兰氏阴性菌3例,均为大肠埃希菌。ODI指数由术前(71.46±5.14)%下降至末次随访的(20.83±4.34)%,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(6.25±1.36)分下降至末次随访的(2.63±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均获得椎体间骨性融合。结论自体碎骨作为椎间植骨材料应用于后路手术治疗非 特异性 腰椎间隙感染 ,一方面可以避免取髂骨术带来的损伤和并发症,另一方面能够维持和恢复椎体间高度,获得椎体间骨性融合,取得良好的临床效果。 杨卫周 张银刚 苏薇 李涛 张波波 边卫国 韩学哲关键词:腰椎 脊柱融合术 镜下融合技术治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的临床研究 2023年 目的探讨镜下融合技术治疗单节段腰椎间隙非 特异性 感染 的可行性、安全性、有效性及临床疗效。方法选取采用镜下融合技术治疗的20例单节段腰椎间隙非 特异性 感染 患者为研究对象,记录患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况)、术后恢复指标[VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、感染 指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原)、手术前后腰椎前凸角、手术前后椎间隙高度、临床疗效及随访情况等。结果本组20例患者的手术时间为(164.00±17.51)min,术中出血量为(76.75±14.35)mL;术中、术后均未出现明显的并发症。术后6个月腰椎前凸角为(26.00±8.14)°,明显高于术前的(21.85±6.60)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月椎间隙高度为(9.65±3.25)mm,明显高于术前的(7.92±2.52)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,按改良MacNab疗效评定标准,优10例、良9例、可1例、差0例,优良率为95.00%。术后1周,患者的VAS评分、ODI评分、降钙素原水平较术前降低,中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而白细胞计数、血沉与术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2周,患者的VAS评分、ODI评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平较术前及术后1周降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而血沉、C反应蛋白水平与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2周,C反应蛋白水平低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者的VAS评分、ODI评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉、降钙素原水平较术前、术后1周、术后2周降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2个月,患者的ODI评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平、血沉、降钙素原水平较术 黄立 李枝发 刘万祥 黄民锋 闫乾 陈锋关键词:腰椎 疗效 97例脊柱非 特异性 感染 患者的临床特征分析 目的:分析总结我院脊柱非 特异性 感染 患者的临床特征,以提高该病的诊断水平。 方法: 1、回顾性收集2011年1月~2020年12月于我院治疗的97例脊柱非 特异性 感染 患者为研究对象,查阅其住院及门诊病历资料,对收集的数据... 胡晓阳关键词:影像学检查 椎间隙变窄 后路病灶清除术治疗胸腰段非 特异性 感染 并椎管脓肿形成 被引量:1 2021年 目的探讨后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合内固定术治疗成人胸腰段非 特异性 感染 并椎管脓肿形成的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于西安市红会医院脊柱病院收治的成人胸腰段非 特异性 感染 并椎管脓肿形成的患者共31例,其中男19例,女12例;年龄57~81岁,平均(66.90±6.19)岁。均为单一椎间隙感染 。影像资料显示均有不同程度的骨破坏伴椎管内脓肿形成,行后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合椎弓根钉棒内固定术,术中留取病理标本行细菌培养和病理检查。采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、感染 控制指标(红细胞沉降率和C反应蛋白)及融合率评价临床效果。结果31例患者均顺利完成手术,金黄色葡萄球菌10例,表皮样葡萄球菌3例,大肠埃希菌1例,17例细菌培养结果为阴性。31例患者平均手术时间(161.1±11.74)min,术中平均出血量(323.8±44.92)mL,平均随访时间(16.7±3.01)个月。红细胞沉降率和C反应蛋白术后1个月时较术前明显降低,至末次随访时均恢复正常水平。所有患者术后VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时均获得骨性融合,美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)评级由术前C级3例,D级17例,E级11例,改进至D级4例,E级27例。结论后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合椎弓根钉棒内固定术可以有效缓解炎症反应导致的疼痛,彻底清除病灶,缩短病程,促进感染 愈合,固定可靠,获得满意的植骨融合,是治疗成人非 特异性 胸腰段脊柱感染 并椎管脓肿形成的有效方法之一。 王文涛 白露露 郝定均 葛朝元 薛旭凯关键词:胸腰段 植骨融合内固定 经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非 特异性 感染 被引量:3 2021年 [目的]探讨经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年9月~2019年9月在本科行经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的17例患者资料,其中男11例,女6例;年龄51~82岁,平均(66.94±9.37)岁;病变节段:L2/33例,L3/44例,L4/57例,L5S13例;7例患者有既往侵入性操作史。总结围手术期、随访与辅助检查结果。[结果]所有患者手术均顺利完成,无严重并发症。术后患者VAS评分和体温显著下降(P<0.05),至术后14 d患者疼痛基本消失,体温恢复正常或接近正常。随时间推移,患者改良ODI评分显著下降,而JOA评分显著增加(P<0.05)。至末次随访时,无原椎间隙感染 复发。辅助检查方面,病理检查显示组织炎细胞浸润伴肉芽组织增生。17例患者中12例检出病原菌。随时间推移17例患者WBC、中性粒细胞分类、ESR和CPR均显著下降(P<0.05)。末次随访时MRI检查显示,病变椎间隙清晰,邻近椎体信号均匀,无混杂信号。[结论]经皮内镜下清创冲洗术是治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的有效方法,且手术创伤小,治疗效果可靠。 曹臣 陈书连 高延征 艾进伟 张锴 王耀斌 刘利民关键词:内镜术 病灶清除术 经皮椎间孔镜技术治疗高龄腰椎非 特异性 感染 11例 被引量:3 2019年 目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗高龄患者腰椎非 特异性 感染 的临床疗效。方法自2013年10月-2017年1月,采用PTED技术治疗11例高龄腰椎非 特异性 感染 患者,术中采用Yeung技术经Kambin三角穿刺进入,在内镜直视下将病灶及脓肿壁清除,并留置D6引流管进行长期的抗生素生理盐水持续冲洗。结果11例均顺利完成手术,术后随访12-21个月。术后1周时,其白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白和血沉等感染 指标均显著降低(P<0.05),末次随访时均已回复正常范围(P<0.05);术后1周时,其VAS评分和JOA评分均显著改善(P<0.05),末次随访的JOA评分改善率平均为(84.38±16.15)%,疗效评定为优9例,良2例,无一例复发。结论PTED技术可用于高龄腰椎非 特异性 感染 的治疗,其创伤小,术后症状缓解显著,感染 可得到有效控制,避免远期复发。 郑小平关键词:高龄患者 病灶清除 腰椎后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的疗效分析 被引量:2 2019年 目的探讨后入路腰椎病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间隙非 特异性 感染 的疗效。方法回顾性分析本院2014年5月至2018年5月收治的腰椎间隙感染 行后入路病灶清除植骨融合内固定的病例23例,其中,男10例,女13例,年龄25~75岁,平均年龄49岁,病变节段L2/3 3例,L3/4 4例,L4/5 11例,L5/S1 5例。所有患者行后入路腰椎病灶清除植骨融合内固定术,双侧放置引流管各1根,术后充分引流,引流量低于10 mL时拔除引流,行抗感染 治疗,静脉抗生素3周,口服抗生素4~6周。结果所有23例患者手术均顺利完成,手术时间平均(170±26.3)min,术中失血量150~450 mL,平均(320±68)mL。细菌培养结果提示12例患者为阴性,4例为金黄色葡萄球菌,3例为大肠埃希菌,2例为铜绿假单胞杆菌,2例为表皮葡萄球菌。引流管拔除的时间为5~10 d,平均为(7±2.8) d。术后随访6~24个月,平均随访19个月,22例患者腰背部疼痛症状缓解明显,椎间隙植骨一期骨性融合,1例患者术后2个月病灶控制不理想经再次手术后完全恢复。所有患者术前血沉和C反应蛋白均有不同程度升高,血沉平均(59±25) mm/h,C反应蛋白平均(42±20)mg/L,末次随访时均降为正常范围。术前VAS评分平均(6.3±0.6)分,末次随访平均(1.1±0.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路病灶清除植骨融合内固定能有效治疗腰椎间隙非 特异性 感染 。 李勇 吴巍 王欢 徐勇 廖晖 方忠 方煌 熊伟 黄仕龙关键词:病灶清除 植骨融合 椎间孔镜下病灶清除冲洗治疗腰椎非 特异性 感染 的疗效 被引量:12 2018年 目的探讨椎间孔镜下病灶清除置管冲洗引流治疗腰椎非 特异性 感染 的安全性和有效性。方法回顾性分析自2014年11月至2016年9月徐州市中心医院脊柱外科收治的15例腰椎非 特异性 感染 患者资料,男9例,女6例;年龄72~81岁,平均(75.87±2.86)岁。其中单节段椎间隙感染 共13例,L_(2~3)2例,L_(3~4)4例,L_(4~5)5例,L_5S_12例;双节段椎间隙感染 共2例,L_(4~5)和L_5S_11例,L_(3~4)和L_(4~5)1例。所有患者均行局麻下经椎间孔镜下病灶清除置管冲洗引流术。术后根据细菌培养给予敏感药物治疗。监测红细胞沉降率及C反应蛋白评估疾病控制情况。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价患者临床症状改善情况。结果 15例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13个月。术后症状均明显缓解,VAS术前(7.867±0.743)分,术后1周(3.877±0.792)分,末次随访(1.333±0.723)分;术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI术前(84.296±8.292)%,术后1周(56.592±9.196)%,末次随访(17.330±4.839)%,术前ODI与术后、末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分术前(5.400±4.205)分,术后1周(17.000±3.742)分,末次随访(24.400±1.765)分,术前JOA评分与术后、末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时JOA改善率优10例(66.7%),良5例(33.3%)。结论椎间孔镜下置管冲洗引流操作简单、创伤小,对无法耐受其他治疗的高龄患者是一种有效的选择。 王春增 张兆川 赵猛 戴维享 马超关键词:腰椎 非特异性
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