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搜索到4365篇“ 颅内感染“的相关文章

脑出血患者术后颅内感染的危险因素分析: 2024年; 目的探讨脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2017年1月至2022年7月在百色市人民综合重症监护病房一区和神经外科重症监护病房住院治疗的1397例脑出血术后患者,男735例,女662例,年龄(68.15±9.68)岁,年龄范围为39~82岁。根据患者术后是否发生颅内感染将所有患者分为感染组(n=55)与非感染组(n=1342)。采用多因素和单因素logistic分析患者术后颅内感染的危险因素。结果格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤8分(OR=4.427)、开颅手术(OR=8.118)、引流管留置时间在7 d以上(OR=12.150)、引流管位于脑室系统(OR=51.300)是术后并发颅内感染的主要危险因素。无基础疾病(OR=0.086)和非侵入性操作(OR=0.059)是术后并发颅内感染的保护因素。颅内感染的致病菌多种多样,主要分为革兰阳性菌、格兰阴性菌和真菌。结论GCS评分≤8分,开颅手术、引流管留置时间超过7 d、引流管位于脑室系统、合并基础疾病和有侵入性操作的脑出血患者术后并发颅内感染的风险较高,医护人员应制定相关的防控措施,以降低患者术后颅内感染的发生率。; 潘桂英颜燕柳张有缘潘丽娜罗凤依黄小梦黎辉; 关键词：脑出血颅内感染开颅手术防控措施

脑出血术后继发颅内感染及血流感染的药学实践: 2024年; 肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科细菌,是较常见的条件致病菌,具有多种耐药机制,是引起医院获得性血流感染、外科手术部位、消化道及呼吸道感染的常见致病菌,可引起医院感染暴发流行。肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌的致病性较强,定植率相对较低,临床标本分离到MDR/XDR肠杆菌科细菌时应引起重视[1-2]。自20世纪90年代以来,随着超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的出现及流行,碳青霉烯类药物逐渐应用于临床,并随着其广泛使用,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)也于1997年登上历史的舞台[3]。根据CHINET 2019年全国细菌耐药监测报告,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(美罗培南、亚胺培南)的耐药率分别为26.8%、25.3%,较2018年(29.5%、27.6%)略有下降,地区间差别显著,其中河南省最高,为62.1%,较2018年上升了0.6%[4]。CRKP流行的广度、速度,对人类的健康造成威胁。术后感染是神经外科手术的常见并发症,也是困扰临床医师及药师的难题之一。本文引用相关文献资料,分析讨论1例难治性CRKP颅内合并血流感染病例,同时分享鞘内注射庆大霉素治疗颅内感染的经验。; 张青舒成仁王雨来卢振毛绒胡阳敏; 关键词：脑出血术后颅内感染血流感染

成人水痘-带状疱疹病毒相关颅内感染5例临床分析: 2024年; 目的探讨水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)相关颅内感染的临床特点,脑脊液及影像学表现,治疗及转归,为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2019年4月至2023年4月临沂市人民医院神经内科收治的5例VZV患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果5例VZV相关颅内感染患者男性多于女性,年龄(53.6±10.9)岁,急性起病,均有前驱感染病史。临床表现均有头痛、发热和局灶神经功能障碍。影像学检查可无明显异常或脑实质受累,脑实质受累时病灶累及幕上及幕下,可合并出血。脑脊液检查表现为5例白细胞增高[(399.4±84.20)×10^(6)/L],4例氯化物降低[(107.65±7.17)mmol/L],5例蛋白含量均明显升高[(2.85±1.33)g/L],4例脑脊液糖/血糖<0.6,(0.52±0.05)。5例患者均通过脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检查确诊。抗病毒治疗整体预后良好。结论VZV颅内感染中老年起病,趋于年轻化。临床症状轻重取决于感染是否累及脑实质。脑脊液与结核性脑膜炎脑脊液表现类似。mNGS检测可提高鉴别敏感性、准确性。及早对因对症治疗大多数患者预后相对良好。; 刘婉琦樊树芹庄瑞雪贺峰刘振川解忠祥; 关键词：水痘-带状疱疹病毒感染结核性脑膜炎颅内感染成人

一种基于机器学习的术后颅内感染预测方法及系统: 本发明提供一种基于机器学习的术后颅内感染预测方法及系统，涉及机器学习领域，包括如下：采集涉颅手术后患者的相关信息；对于接收的数据进行删除无用数据、数据清洗、标准化、错误修正；利用粗糙集算法进行特征选择；对特征选择的结果进...; 刘云季晶郭永安孙洪波岳震张申王宇翱

经颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素分析: 2024年; 本次研究中对经颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素进行分析。方法选取2021年4月—2022年5月在本院接受颅内血肿穿刺引流手术的患者共计70例作为研究对象。以患者术后是否发生颅内感染为标准,将研究对象分为实验组和参照组,其中实验组8例患者均发生术后颅内感染,参照组50例患者术后未发生颅内感染。选择两组患者术后临床指标、术后感染作为对比观察指标,P<0.05说明差异有统计学意义。结果实验组与参照组相比,使用引流管的时间更短,脑引血肿腔的比重更低;注射尿激酶次数、脑脊液渗漏、预防使用抗菌药物比重远高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液渗漏是颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的主要危险因素。; 李卫新; 关键词：颅内感染

开颅术后颅内感染患者病原学特征以及脑脊液指标水平变化: 2024年; 目的:分析开颅术后颅内感染患者病原学特征及脑脊液指标水平变化。方法:选取2017年1月—2020年7月于本院接收开颅手术治疗后发生颅内感染的80例患者为观察组,另选取同期于本院进行开颅手术未发生颅内感染的30例患者为对照组,回顾性分析患者的临床资料,并分析患者颅内感染病原学特征以及脑脊液检查结果。方法:80例颅内感染患者中分离出病原菌81株,其中革兰阳性菌49株(60.49%),革兰阴性菌25株(30.86%),真菌7株(8.64%),病原菌比例以金黄色葡萄球菌最高,其次为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌。两组脑脊液检查中,观察组患者白细胞计数(WBC)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)及乳酸脱氢酶(LDH)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:接受开颅手术患者颅内感染病菌主要为革兰阳性菌,同时颅内感染患者存在脑脊液相关指标上升现象,可用于临床诊断患者是否颅内感染。; 林卫卢永芳邓懋清郑艳斌; 关键词：颅内感染病原学特征脑脊液检查白细胞计数腺苷脱氨酶

神经外科术后颅内感染的病原菌分布及相关因素研究: 2024年; 目的探析神经外科术后合并颅内感染患者的病原菌分布特点及相关影响因素。方法选取2019-2023年本院收治的148例神经外科术后合并颅内感染的患者为研究对象,同时选取100例同期术后未发生颅内感染的患者为对照组。采集颅内感染患者脑脊液标本,培养分离后进行菌种鉴定,对比不同年份革兰阳性菌、革兰阴性菌占比情况。测定两组患者血清炎症因子水平,分析血清炎症因子水平在神经外科术后合并颅内感染的单独诊断及联合诊断价值。对比两组患者临床资料,采用单因素分析和二元logistic回归分析检验神经外科术后合并颅内感染的危险因素。结果共检出病原菌164株,革兰阳性菌96株(58.54%),革兰阴性菌68株(41.46%),病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌57株(34.76%)、金黄色葡萄球菌28株(17.07%)、铜绿假单胞菌32株(19.51%)。2019年检出病原菌31株,革兰阳性菌占64.52%,革兰阴性菌占35.48%;2020年病原菌27株,革兰阳性菌占62.96%,革兰阴性菌占37.04%;2021年病原菌30株,革兰阳性菌占53.33%,革兰阴性菌占46.67%;2022年病原菌34株,革兰阳性菌占61.76%,革兰阴性菌占38.24%;2023年病原菌42株,革兰阳性菌占52.38%,革兰阴性菌占47.62%。术后7 d,颅内感染组患者血清WBC为(13.18±1.81)×10^(9),PCT为(1.89±0.35)μg/L,CRP为(30.36±5.68)mg/L,对照组患者血清WBC为(9.55±1.90)×10^(9),PCT为(0.83±0.31)μg/L,CRP为(12.63±4.73)mg/L,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d WBC、PCT、CRP及联合指标曲线下面积分别为0.921、0.956、0.981及0.999。对比颅内感染组与对照组患者临床资料发现,具有合并糖尿病、急诊手术、手术时间长、脑室引流时间长的神经外科患者,术后更易并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论神经外科术后合并颅内感染患者,病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌。神经外科患者手术后7 d的血清WBC、PCT、CRP水平对于术后颅; 曹英肖侯乾张涛; 关键词：神经外科颅内感染病原菌影响因素

脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染的病原菌及危险因素被引量：2: 2024年; 目的探究脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染的病原菌特点及危险因素。方法回顾性分析天津市环湖医院2019年1月-2023年5月收治的370例行脑动脉瘤夹闭手术患者的临床资料,分为并发颅内感染组51例和未并发颅内感染组319例,分析脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染病原菌分布特点及危险因素。结果370例脑动脉瘤夹闭术后患者中并发颅内感染为51例,感染率为13.78%;共培养出44株病原菌,其中27株革兰阳性菌(61.36%),主要为人葡萄球菌,17株革兰阴性菌(38.64%),主要为肺炎克雷伯菌;术中出血量>100 ml、腰大池引流、脑室外引流、引流管置管时间、住院时间为脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染以人葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染危险因素包括术中出血量>100 ml、腰大池引流、脑室外引流、引流管置管时间、住院时间,临床可进行针对性防治以降低脑动脉瘤患者夹闭术后颅内感染的发生风险。; 任楠李耀妍王璐; 关键词：脑动脉瘤夹闭手术颅内感染病原菌

脑室出血脑室外引流术后继发颅内感染的相关因素分析: 2024年; 目的分析脑室出血脑室外引流术(extra ventricular drainage,EVD)后继发颅内感染的相关因素。方法选取2019年2月至2021年5月禹州市中医院收治的226例行EVD术脑室出血患者,根据是否继发颅内感染分为感染组(n=24)、未感染组(n=202),对比EVD术后不同时间段感染发生率,统计两组临床资料,logistic回归进行多因素分析,建立预测模型分析预测价值。结果脑室出血患者EVD术后3周内继发颅内感染发生率较高,占比7.52%(P<0.05);基础疾病(合并,OR=2.690)、引流管留置时间(>1周,OR=6.781)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分(≤8分,OR=5.634)、尿激酶灌注冲洗(是,OR=2.994)、脑脊液渗漏(有,OR=7.111)、降钙素原(procalcitonin,PCT)(>4μg/L,OR=3.873)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(>18 mg/L,OR=3.747)是脑室出血EVD术后继发颅内感染的危险因素(P<0.05);采用logistic回归模型统计分析数据集,预测脑室出血EVD术后继发颅内感染的敏感度为79.17%,特异度为92.08%。结论脑室出血患者EVD术后继发颅内感染受基础疾病、引流管留置时间、GCS评分、尿激酶灌注冲洗、脑脊液渗漏、PCT、CRP等因素影响。; 闫寒尹先印张松涛; 关键词：脑室出血颅内感染脑脊液降钙素原 C反应蛋白

脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者预后危险因素分析: 2024年; 目的总结脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床特征,分析其预后危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2022年9月脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床资料,通过Cox多因素回归分析研究预后相关危险因素,并采用Kaplan-Meier生存分析明确独立危险因素。结果本研究纳入27例患者(其中15例创伤性和12例自发性),患者术后是否出现脑积水、感染性休克以及气管切开为影响患者预后的主要危险因素(P<0.05)。生存分析提示气管切开与患者临床生存时间呈正相关(P=0.0397);早期进行气管切开更能改善患者的临床结局(P=0.0094)。结论合并有脑积水、感染性休克的脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染导致患者预后不良,气管切开尤其是早期气管切开可以延长生存时间。; 包红霞王黎云陈满涛; 关键词：脑出血术后颅内感染肺炎克雷伯杆菌

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