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牵引联合3D打印技术个体化截骨矫形治疗重度脊柱侧弯畸形临床研究
2024年
探讨牵引联合3D打印个体化截骨矫形在重度脊柱侧弯患者中的治疗效果。方法 选择2015年8月~2021年5月青海红十字医院治疗的重度脊柱畸形患者89例为对象,术前均常规行牵引治疗完成CT检查获得脊柱侧弯数据,借助MakerBot Desktop软件建立三维模型,利用3D打印技术打印模型,结合患者牵引效果制定主弯区个体化截骨方案,治疗完毕后对患者进行12~24个月(16.29±4.46 个月)随访,比较不同截骨方式身高、脊柱侧弯Cobb角、手术时间、术中出血量、神经并发症发生率。结果 32例行SPO截骨,30例行后方楔形椎体截骨(PSO)截骨,27例行全椎体截骨(VCR)。12~24个月(18.29±6.46)月;SPO、PSO及VCR截骨方式下术前与术后身高无统计意义(P>0.05);SPO、PSO及VCR截骨方式术后身高均高于术前(P<0.05);SPO截骨术下末次牵引、术后1周及末次随访Cobb角低于PSO和VCR截骨(P<0.05);SPO、PSO及VCR截骨术下神经并发症随着截骨级别的增加神经并发症发生率更高,切口感染率无统计意义(P>0.05);SPO截骨术式下手术时间、术中出血量及术后引流量低于PSO和VCR截骨(P<0.05)。结论 牵引联合3D打印个体化截骨治疗重度脊柱侧弯畸形效果理想,具有减少手术创伤、精准化、个性化特点,有助于减轻手术创伤,改善患者外观畸形,未增加神经并发症发生率。
赵洪顺阿尖措李占银贾生龙
关键词:重度脊柱侧弯颅盆牵引
一种智能牵引外固定支架
一种智能牵引外固定支架,包括骨环,其特征在于,所述智能牵引外固定支架还包括至少两根连接杆和与至少其中一根连接杆对应的用于控制连接杆上下伸缩的电动上下调节组件,所述电动上下调节组件的下端连接在所述骨环上,所述连...
陈家康杨明高一陈长胜
一种轻便牵引装置
本实用新型公开了一种轻便牵引装置,由环、骨环和支撑杆构成,环为具有对称直柄的圆弧形带状开口环,在开口环对称的直柄端分别设置的通孔上安装着两端带有螺纹的螺杆,通过螺母使开口环的开口端定位,位于螺杆内侧开口环的直柄...
田慧中马原吕霞
文献传递
牵引加弹性生长棒治疗发育期间的脊柱侧凸
介绍200例,牵引加弹性生长棒矫治发育期间脊柱侧凸的手术方法和临床治疗经验,与椎弓根螺钉系统坚固内固定的治疗方法相比较。
田慧中黄卫民胡永胜郑君涛吕霞
关键词:脊柱侧凸颅盆牵引疗效评价
牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例观察被引量:5
2012年
目的:评价牵引软组织松解加脊柱后路手术治疗重度脊柱侧弯畸形的临床疗效。方法:回顾性分析牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例的临床资料。36例患者均行牵引,牵引过程中行凹侧软组织松解-胸廓成形术,经牵引脊柱畸形得到较理想矫正后行脊柱后路手术植骨融合内固定。治疗前后测量患者脊柱侧弯Cobb’s角及身高,分别比较治疗前后的差异性。结果:36例患者均顺利完成手术,患者脊柱侧弯Cobb’s角由手术前的(95.9±28.4)°矫正至(35.2±12.3)°,矫正率63.3%;身高由手术前的132.7±15.4 cm增高至146.7±15.4 cm,手术前后比较有显著性差异(P<0.05)。患者身体外形、行走姿势得到明显的改善,脊柱额状面失平衡得到明显的纠正。本组病例无脊髓神经损伤及肠系膜上动脉综合征等严重并发症发生。结论:对于重度脊柱侧弯患者,经牵引凹侧软组织松解-胸廓成形术加后路手术治疗,可以提高患者手术耐受性,简化操作,预防并发症的发生,是一种安全有效的治疗方法。
黄朝国梁益建石化洋胡正军
关键词:颅盆牵引
牵引与支具外固定交替进行治疗发育期间的先天性脊柱侧弯被引量:5
2012年
[目的]根据Ilizarov牵拉成骨的理论,采用牵引与支具外固定交替进行的方法,治疗15岁之前正在发育期间的先天型脊柱侧弯25例,企图用不开刀治疗脊柱侧弯的方法,达到矫正先天性脊柱畸形的目的。[方法]采用自制轻便牵引装置(包括环、环、4根立柱和头钉、针总重量只有1 kg)。环与环之间用4根立柱作支撑,采用逐日升高的方法,使脊柱逐渐伸直延长,对弯曲畸形的脊柱产生三维矫正的作用。利用躯干部慢性牵拉的过程中产生成骨增长的自家矫正作用,使弯曲的脊柱逐渐伸直延长,借助支具外固定维持和延长成骨过程。牵引8~10周,更换支具外固定8~10周,反复交替进行,一般经过2~3次轮转即可达到矫正畸形的目的。[结果]本组25例患者采用此方法治疗,经过70~120 d的牵拉过程,使脊柱畸形产生自家矫正功能,楔形的椎体向着方形过渡,弯曲的脊柱逐渐伸直,旋转的椎体也有所恢复,达到三维矫正的效果。对年龄较大、弯度较大,一个疗程未能达到目的患者,还可反复进行,一般不超过3个疗程,即可达到治疗目的。[结论]如果病例选择适当,年龄尽量小,进行早期的牵拉成骨治疗,将会取得意想不到的治疗效果,确实避免了将来再做脊柱侧弯大手术的可能。
田慧中艾尔肯·阿木冬马原黄卫民郑君涛
关键词:颅盆牵引先天性脊柱侧弯
牵引与支具外固定交替进行治疗发育期间的先天性脊柱侧弯
[目的]根据Ilizarov牵拉成骨的理论,采用牵引与支具外固定交替进行的方法,治疗15岁之前正在发育期间的先天型脊柱侧弯25例,企图用不开刀治疗脊柱侧弯的方法,达到矫正先天性脊柱畸形的目的。[方法]采用自制轻便...
田慧中艾尔肯·阿木冬马原黄卫民郑君涛
关键词:颅盆牵引先天性脊柱侧弯
文献传递
牵引加弹性生长棒治疗发育期间的脊柱侧凸
[目的]介绍200例,牵引加弹性生长棒矫治发育期间脊柱侧凸的手术方法和临床治疗经验,与椎弓根螺钉系统坚固内固定的治疗方法相比较。[方法]采用Harrington钩棒法的原理,下端用1只钩挂腰椎全椎板,上端用2只钩挂胸...
田慧中马原吕霞
关键词:颅盆牵引脊柱侧凸
文献传递
脊柱畸形牵引技术
本书共分10章,着重叙述了脊柱畸形的矫正与牵引技术的应用,包括:我国脊柱畸形治疗发展史,Ilizarov牵拉成骨技术,支撑牵引治疗重度脊柱弯曲的生物力学,脊柱畸形的影像学检查,支撑牵引应用范围,支撑牵引操...
田慧中
关键词:脊柱畸形牵引术
牵引下肋骨成形术治疗胸廓塌陷被引量:3
2009年
[目的]介绍35例重度脊柱侧弯合并严重胸廓塌陷的病例,在牵引的过程中,同时采用肋骨成形术加水平牵引治疗胸廓塌陷。[方法]牵引3周后,脊柱侧弯矫正到一定程度时,在侧弯凹侧肋骨塌陷最重的部位,与肋骨交叉作横切口,暴露3~6条肋骨,用特制的肋骨折弯器将肋骨折弯变圆,用10号双股粗丝线将每条肋骨提起,自皮肤穿出通过橡皮膜在装置的立柱上作牵引。[结果]35例中除2例原发性肺不张和肺缺如未作手术外,其余33例均经肋骨成形术,使塌陷的胸廓变圆、呼吸功能明显改善,嘴唇和甲床紫绀消失,给下一步脊柱侧弯矫形手术提供了安全条件。[结论]牵引装置是个有利的牵引固定点,能使折弯变圆的肋骨借助于装置作牵引,给恢复胸廓塌陷提供了有利的条件,故在牵引下除矫正脊柱侧弯外,也是同时治疗胸廓塌陷的好时机。
田慧中马原吕霞
关键词:颅盆牵引胸廓塌陷脊柱侧弯

相关作者

田慧中
作品数:145被引量:466H指数:11
供职机构:新疆医科大学第六附属医院
研究主题:强直性脊柱炎 手术治疗 脊柱侧凸 脊柱侧弯 脊柱后凸
吕霞
作品数:56被引量:141H指数:8
供职机构:新疆医科大学第六附属医院
研究主题:颅盆牵引 强直性脊柱炎 发育期间 微创 手术治疗
马原
作品数:121被引量:278H指数:9
供职机构:新疆医科大学第六附属医院
研究主题:强直性脊柱炎 脊柱后凸 后凸畸形 脊柱后凸畸形 颅盆牵引
黄卫民
作品数:64被引量:430H指数:11
供职机构:新疆医科大学第六附属医院
研究主题:疗效分析 疗效评价 腰椎间盘突出症 臭氧髓核消融术 椎间盘源性腰痛
郑君涛
作品数:27被引量:103H指数:5
供职机构:新疆医科大学第六附属医院
研究主题:腰椎间盘突出症 前路手术 发育期间 疗效评价 脊柱畸形