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自发性颈内动脉海绵窦瘘二例报告及文献复习: 2024年; 颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是一种罕见的脑血管疾病,发病率为0.17%~0.27%,其中大部分为外伤性CCF,自发性CCF仅占15%~25%。CCF的临床症状有结膜红肿、搏动或不搏动性突眼、眼眶疼痛、视力下降、复视、斜视等,其特征性体征是可闻及与血管搏动一致的颅内杂音或耳鸣。该疾病诊断的金标准是数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),同时它也是确定下一步治疗方案的关键。本文报道了2例自发性CCF患者,并对该疾病进行文献复习及总结,以提升临床医师对该疾病的认知度。; 张誉中陈蓉; 关键词：颈内动脉海绵窦瘘血管搏动临床医师数字减影血管造影搏动性突眼认知度

1例颈内动脉海绵窦瘘患者术后复苏期并发“寂静肺”的急救护理: 2024年; 总结1例颈内动脉海绵窦瘘术后患者在麻醉复苏室(post-anesthesia care unit,PACU)呼吸机辅助通气期间发生“寂静肺”的急救护理经验。护理要点:即刻排除机械性堵塞;迅速鉴别诊断患者发生“寂静肺”;紧急手动呼吸球囊加压通气解决通气障碍;对症用药缓解气道痉挛;病情稳定后,重新启用呼吸机辅助通气保证呼吸通畅;在患者病情允许且没有气道痉挛风险的情况下膨肺;采用深麻醉技术拔除气管导管。经过3h急救复苏,患者病情稳定安返病房,11d后出院,随访3个月健康状态良好。; 谭嘉裕吴文燕康玉博欧阳秋怡龚凤球朱琼芳; 关键词：颈内动脉海绵窦瘘急救护理复苏期个案护理

Willis覆膜支架治疗高流量直接颈内动脉海绵窦瘘的疗效分析: 2023年; 目的探讨Willis覆膜支架治疗高流量直接颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月采用Willis覆膜支架治疗的8例高流量直接CCF的临床资料。结果8例共置入Willis覆膜支架8枚,均一次成功置入支架。7例球囊扩张后支架贴壁良好,1例支架释放过程发生移位、远心端贴壁不良。术后即刻血管造影显示病变完全消失6例,3次球囊扩张后仍有少量内漏1例,3次球囊扩张后仍有明显内漏1例。8例术后随访6~25个月,平均(13±5.6)个月;8例CCF均无复发,责任动脉通畅;1例术后遗留的少量内漏自行闭塞;1例遗留的明显内漏未消失,但症状稳定。结论Willis覆膜支架治疗高流量直接CCF是一种可行的、有效的方法。; 韩红波刘铁艳; 关键词：介入治疗疗效

首诊于眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘5例回顾性分析: 2023年; 目的通过对5例首诊于眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的检查资料进行分析,探讨眼部的特征性表现及眼科的诊断要点。方法回顾性分析2019年至2020年首诊于眼科的5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的眼部表现,包括症状、体征、影像学资料、治疗方法及预后。结果 5例患者均有眼球渐进性突出、眼压增高、结膜下出血、与脉搏一致的眼球搏动、结膜血管迂曲扩张、耳鸣,且眼眶CT检查均有眼上静脉增粗。通过脑外科血管介入治疗,包括球囊栓塞术及覆膜支架植入术,预后均良好,眼部症状、体征均明显改善。结论外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者大多数首先表现为眼部症状体征,首诊于眼科。由于延误治疗会产生严重不良后果,故眼科的明确诊断至关重要。眼眶CT检查会给予一定提示,MRA检查是首选的无创检查,脑动脉血管造影检查(DSA)是诊断金标准。通过血管内介入治疗,预后良好。; 靳娜刘广川王建琴刘卫艳张甫臣米晓荣; 关键词：创伤颈内动脉海绵窦瘘影像检查

经颈内静脉、面静脉、眼静脉联合入路治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤1例: 2023年; 创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤临床上相对少见,由于其易并发致死性鼻衄或重症脑血管病,病情凶险,应及时诊治。随着介入技术的发展,血管内介入治疗成为TCCF最主要的治疗方法,手术入路可选经动脉与经静脉两种。血管内治疗入路应首选患侧颈内动脉通路,由于瘘口部位的复杂性,部分患者微导丝未能从颈内动脉入路通过瘘口,故只能选择静脉入路。静脉入路的路径较长而迂曲,且可能需要多通道,对技术要求较高。笔者报告1例TCCF合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤患者,探讨经颈内静脉、面静脉、眼静脉联合入路行颈内动脉海绵窦瘘闭合及假性动脉瘤弹簧圈栓塞术的疗效。; 王芳王杨周王爱文成亚东郭强赵丽丽方淳; 关键词：颈动脉损伤颈动脉海绵窦瘘

Matas试验联合介入治疗对144例外伤性颈内动脉海绵窦瘘疗效分析被引量：1: 2022年; 目的探讨Matas试验联合血管内介入治疗对外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的疗效。方法选取本科自2012年8月至2018年6月收治的144名外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行回顾性病例研究。统计临床症状、手术前后的眼压、视力数据,采用配对t检验进行统计学分析。进行Logistic回归分析影响复发的因素。结果外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者以眼球突出、球结膜充血和颅鸣为主要症状。术后眼压(11.13±2.97)mmHg、术后视力(0.69±0.36),与术前眼压(22.37±6.64)mmHg、术前视力(0.47±0.25)相比,均P<0.05。术后眼压是提示患者3个月内复发的独立危险因素(OR=0.357,95%CI 0.135-0.944,P=0.037),复发率为10.42%。结论Matas试验联合血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘,能有效降低眼压,改善视力,疗效确切,是外伤性颈内动脉海绵窦瘘有效的治疗手段之一。; 王立宇李杰宾马婧梁熙虹丁宁李春盛; 关键词：外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内介入治疗眼压视力

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例: 2021年; 患者女,37岁。因持续性进行性双眼肿胀、头痛伴视物模糊1个月于2020年1月16日入院。患者1个月前突感双眼肿胀、头痛,呈持续性胀痛,睁眼后症状加重,伴双眼视物模糊,无恶心、呕吐;在当地医院眼科就诊,诊断为高眼压性青光眼,予以降低眼压及改善微循环等治疗,效果欠佳。患者症状进行性加重,测双眼眼压逐步升高,遂就诊于我院神经科门诊,行头部CTA检查发现双侧颈内动脉海绵窦瘘、前颅底粉碎性骨折。; 姜交德王知非卢韶华冯亮; 关键词：颈动脉海绵窦瘘颈内动脉栓塞治疗性弹簧圈

介入治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘39例被引量：3: 2021年; 目的总结介入治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的经验。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月介入治疗的39例TCCF的临床资料。弹簧圈栓塞31例,弹簧圈结合Onyx胶栓塞2例,支架植入联合弹簧圈栓塞2例,覆膜支架植入3例,颈内动脉闭塞1例。结果39例均成功治疗。术后临床症状明显改善。术后随访6个月至1年,5例复发,再次弹簧圈栓塞闭合瘘口。结论应用弹簧圈栓塞TCCF是一种可靠的、有效的方法,联合Onyx胶、支架植入,可以达到更为致密的栓塞。覆膜支架是理想的血管内重建材料,颈内动脉闭塞是次选方法。; 黄昊刘坤周丹尹佃敏罗宗晚黄红星; 关键词：创伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗弹簧圈覆膜支架 ONYX胶

介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤一例报道: 2021年; 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF)是一种因外伤导致海绵窦段颈内动脉破裂,动脉血流入海绵窦,出现以眼静脉回流障碍、颈内动脉系统盗血为主要症状的特殊疾病。TCCF常合并颈内动脉假性动脉瘤,后者极易破裂引发口鼻大出血。但部分患者会以延迟发作的鼻腔出血就诊,若被误诊为单纯性鼻出血,极可能因再发大出血而危及生命。笔者现介绍2015年收治的1例因TCCF合并颈内动脉假性动脉瘤而鼻腔大出血延迟发作的病例资料如下。; 刘天助杨思进徐厚平韩志安丁明祥张蕾; 关键词：外伤性颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉假性动脉瘤介入栓塞术鼻腔大出血

外伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术后复发的影响因素分析被引量：1: 2021年; 目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)可脱性球囊栓塞术后复发的影响因素。方法回顾性分析2011年10月至2020年10月采用可脱性球囊栓塞治疗的49例TCCF的临床资料。术后随访3~96个月,平均(18.57±20.89)个月。结果49例中,术后复发8例,复发率为16.3%;复发时间在术后2~18 d。多因素logistic回归分析显示瘘口在颈内动脉弯曲段是术后复发的独立危险因素(OR=12.93,95%CI 1.83~91.46;P=0.010)。结论TCCF可脱性球囊栓塞术后存在复发可能。瘘口位于颈内动脉弯曲段的病人在选择治疗方案时,需审慎,术后需更为密切的随访。; 叶国辉潘思源秦杰赵曰圆秦海林潘力马廉亭杨铭; 关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞可脱性球囊复发

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