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应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对MMP-9、TIMP-1、VEGF表达的影响被引量：4: 2020年; 目的观察应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2015年4月至2017年8月唐山市协和医院口腔科手术室收治的应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液配合手术治疗的牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的72例患者作为颈阔组;再抽取同样符合牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的应用其他皮瓣修复配合手术治疗的68例患者作为其他组。观察两组牙龈癌患者的肿瘤细胞因子水平,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,术后并发症发生率,以及肿瘤治疗效果。结果①肿瘤细胞因子水平:两组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与术前相比,均明显降低,且颈阔组降低幅度大于其他组,差异均有显著性(P<0.05)。②MMP-9、TIMP-1和VEGF阳性表达率:颈阔组患者术后MMP-9 (8.33%)、TIMP-1 (31.94%)与VEGF (13.89%)阳性表达率明显低于其他组的MMP-9 (30.88%)、TIMP-1 (48.53%)与VEGF (54.41%),差异有显著性(P<0.05)。③术后并发症发生率:颈阔组患者的术后并发症总发生率7(9.72%)例与其他组患者13(19.12%)例相比,无显著差异(P>0.05)。④肿瘤治疗效果:颈阔组治疗的总有效率(95.82%)明显高于其他组(79.41%),差异有显著性(P<0.05)。结论应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的临床疗效显著,成功抑制了肿瘤的继续发展,且不良反应少,安全性较高。; 赵军伟张鹏安红丽郑淑萍代亚欣高磊李敬东崔竟飞; 关键词：牙龈癌颈阔肌肌皮瓣重组人P53腺病毒肿瘤细胞因子

颈阔肌肌皮瓣在颌面部创伤修复中的应用被引量：1: 2019年; 目的:研究颈阔肌肌皮瓣在颌面部创伤修复中的应用。方法:回顾性分析笔者医院2015年6月-2017年12月收治的125例颌面部创伤修复患者的临床资料,将采取颈阔肌肌皮瓣修复的63例患者设为研究组,62例进行股前外侧肌皮瓣修复的患者设为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、供区创面愈合时间、受区创面愈合时间、颌面部功能评分及并发症发生率。结果:研究组的手术时间、术中出血量、供区创面愈合时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组住院时间、受区创面愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组颌面部功能总分为(58.47±9.91)分显著高于对照组的(52.31±9.35)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组皮瓣坏死率为3.17%,显著低于对照组的11.29%;研究组并发症发生率为12.70%,显著低于对照组的24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取颈阔肌肌皮瓣对颌面部创伤进行修复,能够显著降低术中风险,提高颌面部预后功能,减少并发症,临床可根据患者具体情况灵活实施。; 刘莉刘宏超; 关键词：颈阔肌肌皮瓣股前外侧肌皮瓣颌面部创伤创面修复

颈阔肌肌皮瓣在颌面部创伤修复中的应用被引量：3: 2018年; 目的讨论颈阔肌肌皮瓣在颌面部创伤修复中的应用效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年12月的125例颌面部创伤修复患者,其中63例采取颈阔肌肌皮瓣修复(实验组),62例行股前外侧肌皮瓣修复(对照组)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、供区创面愈合时间、受区创面愈合时间、颌面部功能评分及并发症发生率等。结果实验组的手术时间、术中出血量、供区创面愈合时间显著低于对照组(P<0.01);两组住院时间、受区创面愈合时间无显著差异(P>0.05);实验组颌面部功能评分明显高于对照组(P<0.01),其皮瓣坏死率(3.17%vs. 11.29%)、并发症发生率(12.70%vs. 24.9%)均显著低于对照组(P<0.05)。结论采取颈阔肌肌皮瓣修复颌面部创伤,能够显著降低术中风险,提高颌面部功能预后,减少并发症,值得临床推广应用。; 刘莉刘宏超; 关键词：颈阔肌肌皮瓣股前外侧肌皮瓣颌面部创伤

三种垂直肌蒂型颈阔肌肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤切除后缺损的比较研究: 研究目的:通过应用三种垂直肌蒂型颈阔肌肌皮瓣(Vertial platysma myocutaneous flap,VPMF)修复口腔癌根治术后软组织缺损,对手术效果及远期功能评价结果进行比较研究,为提高VPMF应用的效...; 高兴黄龙汪伟明蒋灿华翦新春; 关键词：口腔癌缺损修复颈阔肌肌皮瓣; 文献传递

围裙式颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用被引量：6: 2017年; 目的:介绍一种新颖的颈阔肌肌皮瓣术式,评价其修复口腔颌面部缺损的应用价值。方法:用围裙式颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部病变切除术后缺损的患者15例。设计U形的围裙式切口制备皮瓣,保留蒂部皮肤,加宽肌蒂宽度。结果:15例围裙式颈阔肌肌皮瓣12例完全成活,3例皮瓣部分坏死。其中,修复颊黏膜、舌、牙槽突缺损的皮瓣完全成活率分别为8/9、1/3、3/3。另有2例颈部供区伤口愈合不良。所有病例经4~33个月随访,1例牙龈癌颈部瘢痕较为明显,1例舌癌舌运动受限,其余病例口腔颌面部形态、功能恢复良好。结论:和颈阔肌肌皮瓣比较,围裙式颈阔肌肌皮瓣可提供更宽的皮岛,特别适合中小型颊部软组织及牙槽突缺损的修复,舌部缺损不是该皮瓣最佳适应证。; 黄龙郭峰陈新群蒋灿华翦新春; 关键词：颈阔肌肌皮瓣口腔颌面部缺损

肌蒂型颈阔肌肌皮瓣在颊黏膜缺损修复中的应用被引量：6: 2017年; 目的探讨肌蒂型颈阔肌肌皮瓣(PMF)的主要特点、优点、皮瓣制备的改良措施,并评价其在颊黏膜缺损修复中的应用价值。方法选取2012年8月—2015年4月采用经MacFee切口的改良肌蒂型PMF修复因癌前病变及良恶性肿瘤切除导致的颊黏膜缺损23例。掀起皮瓣蒂部皮肤时,将大部分皮下脂肪置于颈阔肌表面;保持面动静脉的连续性;携带颈外静脉在颈阔肌的背面。结果 23例病例中21例皮瓣完全成活,2例皮瓣部分坏死,另有2例颈部伤口愈合不良,经换药处理均二期愈合。所有病例经11~43个月随访,受区功能恢复良好,除2例颈部伤口愈合不良病例遗留较大面积瘢痕外,其余病例颈部外形满意,无局部及颈部复发病例。结论和传统PMF比较,肌蒂型PMF可提供更大的皮岛面积,功能美学效果更佳,是修复颊黏膜缺损的一种新的理想选择。; 黄龙翦新春陈新群苏彤蒋灿华; 关键词：颈阔肌肌皮瓣颊癌颊黏膜缺损

颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊咽部组织缺损的临床研究被引量：4: 2016年; 目的：探讨颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫即刻修复颊部恶性肿瘤切除术后颊咽部组织缺损的应用价值。方法对11例颊部恶性肿瘤切除后遗留的颊咽部缺损行颈阔肌肌皮瓣和颊脂垫修复，所有患者修复与颈淋巴清扫术同期进行。结果10例肌皮瓣和9例颊脂垫全部成活，1例肌皮瓣远端部分出现瘀血感染坏死，2例颊脂垫出现部分坏死，给予清创修剪后愈合，1个月后口内所转移的肌皮瓣组织质地柔软，颊脂垫表面出现黏膜化，原清创区域为瘢痕组织愈合，所修复的颊咽部组织形态良好，经积极张口训练，术后10个月复查时8例患者张口无明显受限，3例患者轻度张口受限。结论颈阔肌肌皮瓣血供丰富、解剖恒定可靠、制作方便简单快捷、成功率高，颊脂垫柔软易伸展性、易塑形，是联合修复颊咽部组织缺损的一种可靠选择。; 童永青陈申国戴杰沈显军金杯施更生; 关键词：颈阔肌肌皮瓣颊脂垫颊黏膜癌组织缺损

颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部及口底组织的护理被引量：6: 2016年; 目的总结颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部及口底组织的护理体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月35例颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部或口底组织患者的临床护理资料。结果 32例皮瓣存活,1例皮瓣出现血管危象,2例皮瓣出现部分坏死。结论术前做好心理护理、口腔护理、基础疾病的管理、完善术前准备,术后加强预防皮瓣血管危象的护理、用药的护理、皮瓣的观察与护理等是保证皮瓣存活和功能恢复的关键。; 陈冬华杨徐静杨兆安方一鸣; 关键词：颈阔肌肌皮瓣颊脂垫护理

颈阔肌肌皮瓣修复颌面部软组织缺损: 2015年; 目的：探讨颈阔肌肌皮瓣在颌面部组织缺损的临床应用及方法。方法对12例颌面部深度烧伤或外伤后组织缺损、骨外露，行颈阔肌肌皮瓣修复。结果12例患者中，皮瓣全部成活，其中3例皮瓣远端在早期有部分水肿、渗液，治愈后无明显瘢痕增生。随访1～2年后，其中3例存在患侧面部外观不同程度凹陷，张口、咀嚼功能部分受限，颈部活动无明显受限。结论颈阔肌肌皮瓣制作简单，肤色接近修复区域，是修复颌面部组织缺损、骨外露的较好选择。; 李翔王硕徐闵军; 关键词：缺损修复

影响上蒂垂直型颈阔肌肌皮瓣成活因素的临床分析被引量：4: 2014年; 目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤经上蒂垂直型颈阔肌肌皮瓣修复后,影响皮瓣存活的因素。方法 :对2010—2013年间收治的,117例口腔颌面部恶性肿瘤应用颈阔肌肌皮瓣修复的病例进行回顾性分析。研究变量包括性别、年龄、糖尿病病史、术中面动脉的保留与否、皮瓣设计的长宽比例、肿瘤的原发部位、肿瘤的T分期、术后受区的感染与否,结果变量为患者皮瓣的坏死与存活。采用SPSS 17.0软件包对数据进行χ2检验和Logistic多因素回归分析。结果:患者糖尿病病史、术后受区的感染与皮瓣存活之间有统计学意义。而患者的年龄、性别、术中面动脉的保留与否、皮瓣设计的长宽比例、肿瘤的T分期、肿瘤的原发部位与皮瓣的存活无统计学意义。结论:口腔颌面部上蒂垂直型颈阔肌肌皮瓣修复后皮瓣存活的状况受多因素影响的,患者糖尿病病史、术后受植区的感染状况与皮瓣存活有相关性。为临床上预防颈阔肌肌皮瓣术后坏死提供了重要的参考依据。; 夏超谭颖徽; 关键词：口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣成活

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