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全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠吻合术的现状及研究进展: 随着医疗行业的不断发展,全胃切除术后胃癌患者的生活质量和远期生存率与之前相比有了很大提高,近些年来,全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠吻合术受到了广泛关注,因其手术难度使得吻合术式也在不断改革和创新,食管空肠吻合术不仅是全胃...; 余修邦王晋喜; 关键词：胃癌全胃切除术食管空肠吻合术腹腔镜手术

改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用研究: 2024年; 目的探讨改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术在腹腔镜根治性全胃切除术中的临床应用价值。方法选取182例腹腔镜根治性全胃切除术中使用改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术患者,以自制带牵引线的橡皮筋将空肠和吻合器捆绑固定,采用常规反穿刺法与食管端侧吻合,完成食管空肠吻合,观察其临床治疗效果。结果 182例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间(196.2±22.4)min,切口长度(3.89±1.23)cm;食管近缘长度(3.78±0.56)cm;抵钉座置入时间(9.20±2.40)min,术中出血量(56.20±22.40)mL;术后吻合口漏3例,吻合口出血3例,切口感染2例,吻合口狭窄5例;所有患者均随访8~36个月,平均20.6个月,吻合口复发2例,其余未见肿瘤局部复发。结论在腹腔镜根治性全胃切除术中,改良后的捆绑式反穿刺吻合技术具备一定的安全性和可行性,临床疗效显著,具有临床推广价值。; 李胜杨文光张仲良何玉奇; 关键词：胃癌腹腔镜根治性全胃切除术

与Overlap引导管配套的对接胃管在食管空肠吻合术中的应用价值被引量：1: 2023年; 目的探讨作者团队自主研发的与Overlap引导管(OGT管)配套的对接胃管(JNT胃管)在腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性收集2022年8—10月南方医科大学南方医院普通外科收治的20例行腹腔镜全胃切除、JNT胃管对接引导OGT-overlap(JNT-OGT-overlap)食管空肠吻合胃癌患者的临床病理资料。观察指标包括:(1)手术情况:总手术时间、食管空肠吻合时间、JNT胃管置入完成时间、OGT与JNT胃管对接完成时间、钉砧插入食管一次性成功率、食管黏膜损伤发生率、术中并发症发生率;(2)术后情况:吻合口相关并发症、总并发症及并发症分级、术后早期恢复情况、术后住院天数、围手术期非计划二次手术率、围手术期死亡;(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访, 了解患者术后吻合口梗阻及反流情况。随访时间截至2022年11月。结果 (1)手术情况:食管空肠吻合时间为15(5.0)min, JNT胃管置入完成时间为14(12)s, OGT与JNT胃管对接完成的时间为55(15)s, 钉砧插入食管一次性成功率为95.0%。既无中转开腹/中转联合开胸, 也无中转其他食管空肠吻合方式。术中无食管假道形成或者钉砧戳破食管等并发症。术中胃镜检查未发现JNT管损伤食管黏膜的情况。(2)术后情况:术后出现并发症4例(20.0%), 3例为Clavien-DindoⅡ级, 1例为Clavien-DindoⅢa级。术后首次进食全流质食物时间为4.0(1.0)d, 首次进食半流质食物时间为6.0(3.0)d, 拔除腹腔引流管时间为7.0(2.0)d, 住院时间为10(2.0)d。无术后吻合口并发症发生。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。(3)随访情况:20例患者均获得随访, 随访时间为术后1个月。随访期间, 20例患者均未发生吻合口狭窄或者非计划再次住院。结论 JNT胃管应用于腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中安全、可行, 提高手术; 陈新华杨植景许传金陈粤泓黄慧琳李至铄林填赵明利赵明利陈豪陈韬朱满生陈豪李国新余江; 关键词：全胃切除术

Overlap引导管在腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中的应用价值被引量：8: 2022年; 目的探讨Overlap引导管(OGT)在腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年6—7月南方医科大学南方医院收治的5例胃癌患者的临床资料;男3例,女2例;中位年龄为54岁,年龄范围为48~61岁。患者均行腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后吻合口狭窄及食管反流情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)或M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:5例患者均顺利完成腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术,均行D2淋巴结清扫,均获得R0切除,无联合脏器切除、无中转开腹和(或)中转联合开胸、无中转其他食管空肠吻合方式。5例患者肿瘤长径为3.0(2.8)cm,切口长度为5.0(2.0)cm,清扫淋巴结数目为47.0(21.0)枚,食管空肠吻合时间为21.0(5.0)min,消化道重建时间为62.0(23.0)min,手术时间为295.0(75.0)min,术中出血量为50.0(60.0)mL。5例患者中,4例钉砧置入食管腔一次性成功,1例经2次钉砧置入食管腔操作完成食管空肠吻合。(2)术后情况:5例患者术后首次下床活动时间为2.0(1.0)d,首次肛门排气时间为3.0(2.0)d,首次进食全流质食物时间为4.0(3.0)d,首次进食半流质食物时间为6.0(3.0)d,拔除腹腔引流管时间为7.0(4.0)d,住院时间为9.0(6.0)d。5例患者术后组织病理学检查结果均为胃腺癌,分期为pT2~4aN0M0期;食管切缘均为阴性,食管近切缘距离为5.0(4.0)cm。5例患者术后均无吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄,2例发生轻度(Clavien-DindoⅡ级)肺炎,经抗感染、促进排痰等保守治疗后均痊愈。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。(3)随访情况:5例患者均获得随访,随访时间为术后3个月。; 陈新华胡彦锋林填陈豪陈韬赵明利钟晴蕾卢逸菲刘浩赵丽瑛黄慧琳李国新余江; 关键词：全胃切除术腹腔镜检查

不同食管空肠吻合术的全腹腔镜根治性全胃切除术临床效果对比研究: 2022年; 目的探讨不同食管空肠吻合术的全腹腔镜根治性全胃切除术临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月全腹腔镜根治性全胃切除术的126例患者临床资料,根据吻合方式不同分为Overlap吻合组(Overlap组)、π形Roux-en-Y吻合组(π形组)和Roux-en-Y吻合组(常规组),每组42例。采用统计学软件SPSS 23.0进行分析,围手术期各项指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,多组间比较行单因素方差分析;并发症等计数资料采用X^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果π形组患者在总手术时间、吻合时间、术中出血量、术后住院时间、食用流质饮食时间等方面均优于Overlap组和常规组(P<0.05),且Overlap组优于常规组(P<0.05)。π形组患者术后并发症发生率显著低于其他两组(P<0.05)。结论采用π形Roux-en-Y吻合术在总手术时间、吻合时间及住院时间等方面疗效显著,且简单安全,术后并发症发生率低,有利于患者早日康复,值得在临床上推广。; 黄洋周连帮; 关键词：腹腔镜胃切除术食管空肠吻合术手术后并发症疗效比较研究

食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果分析: 2021年; 目的:探讨食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果。方法:选定2018年10月到2019年3月到本院接受治疗的44例胃癌与食管下段癌患者,随机分为对照组22例(食管空肠吻合术)与观察组22例(横结肠间置术),比较两组钡餐排空时间、手术时间与并发症发生率指标。结果:治疗结束,观察组钡餐排空时间、手术时间与并发症发生率指标均低于对照组且差别有显著意义(P<0.05)。结论:横结肠间置术方法可有效改善胃癌与食管下段癌患者预后,值得推广使用。; 满竞

全腹腔镜全胃切除术食管空肠吻合术反穿刺法与Overlap法的比较被引量：14: 2020年; 目的比较反穿刺法与Overlap法在全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年12月75例TLTG的临床资料,依据食管空肠重建方式不同,分为反穿刺组(n=41)和Overlap组(n=34)。结果75例均顺利完成全TLTG。与Overlap组比较,反穿刺组吻合时间[(46.4±6.3)min vs(52.9±4.6)min,t=-5.028,P=0.000]和术后住院时间[(11.0±1.3)d vs(11.6±1.2)d,t=-2.363,P=0.021]明显缩短,住院费用明显减少[(44720.7±3499.2)元vs.(48164.6±5536.5)元,t=-3.274,P=0.002],但肠道恢复时间显著延长[(3.8±1.1)d vs.(3.2±0.6)d,t=2.675,P=0.009]。2组总手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下食管空肠吻合术管型吻合的反穿刺法和线型吻合的Overlap法均安全可行,但反穿刺法在吻合时间和手术费用上更有优势。; 汪兵夏亚斌张义胜赵军; 关键词：腹腔镜全胃切除术

全腔镜与腔镜辅助胃癌全胃切除及食管空肠吻合术疗效差异Meta分析被引量：4: 2020年; 目的观察全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)对胃癌根治术的疗效差异,进一步探讨全腹腔镜下食管-空肠吻合术的安全性及可行性。方法在PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网等中英文数据库中检索2019年9月前公开发表的关于胃癌上述两种手术方式(TLTG组与LATG组)对照研究的文献。检索关键词为胃癌、全胃切除、全腹腔镜、腹腔镜辅助、食管-空肠吻合、gastric/stomach cancer,total gastrectomy,totally/completely laparoscopic,laparoscopic-assisted/laparoscopy-assisted/laparoscopically assisted,esophagojejunostomy/esophagojejunal anastomosis。通过RevMan 5.3软件对两组的数据资料进行Meta分析。结果共检索出258篇文献,经过逐层筛选后,最终纳入11条文献,样本总量为2421例,其中TLTG组1115例,LATG组1306例。Meta结果显示,两组的年龄和性别差异无统计学意义,而TLTG组的平均BMI显著大于LATG组(P=0.01)。与LATG组相比,TLTG组的手术切口长度明显较短(P<0.001),术中出血量明显较少(P=0.003),淋巴结摘除数量明显较多(P=0.04),术后首次进食时间及术后住院时间也明显缩短(P分别为0.03和0.02),而肿瘤大小、近端切缘长度、总手术时间、吻合时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后吻合口相关并发症(包括吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血)及术后总体并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下全胃切除及食管-空肠吻合术安全可行,与LATG相比,TLTG具有创伤小、出血少、淋巴结易获取、术后恢复快等优点,且TLTG也适用于肥胖患者。; 王淞粟梅兰邹中辉邓峰; 关键词：胃癌胃切除术食管空肠吻合

食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果比较: 2017年; 目的对比食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的胃癌与食管下段癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组50例。甲组给予食管空肠吻合术治疗;乙组给予横结肠间置术治疗。随访1年,比较两组手术患者的临床效果及并发症发生情况。结果乙组患者的血红蛋白、血浆蛋白及体质量比值均高于甲组(P<0.05);乙组患者术后并发症总发生率(2.0%)显著低于甲组(18.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌与食管下段癌患者积极实施横结肠间置术治疗,疗效显著,术后并发症发生率低,临床应用价值高。; 王晓刚王宪文张维征宋涛; 关键词：胃癌食管下段癌食管空肠吻合术

全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术治疗胃癌23例被引量：3: 2014年; 探讨Roux-en-Y食管空肠吻合在胃癌全胃切除术消化道重建中的应用.对2008年8月-2013年5月经病理确诊的23例胃癌患者行全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术.23例手术均获成功,未发生吻合瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症;随访6个月～2年,未发现肿瘤复发和远处转移;术后经钡餐检查,口服钡剂30、60、120 min后分别有40％、60％、90％由代胃肠袢排出;Cuschieri分级Ⅰ级9例,Ⅱ级14例.胃癌全胃切除术后行Roux-en-Y食管空肠吻合能提高患者生存质量,减少并发症.; 沈治祥张学春阚玉敏韩旭; 关键词：胃肿瘤全胃切除术

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