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腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究: 2025年; 目的探究腹腔镜近端胃癌切除术(LPG)联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎(RE)的临床效果。方法去前瞻性选取2021年1月至2023年9月108例行LPG的患者为研究对象,采用信封法分为传统组和改良组,每组患者各54例。两组均行LPG,消化道重建过程中传统组采用传统的食管胃吻合法,改良组采用改良食管胃吻合术重建His角法。应用SPSS25.0软件行数据分析,围手术期各项指标及反流性疾病问卷(RDQ)总分等计量资料用(x土S)表示,比较采用独立样本t检验;并发症发生率、Visick评分分级及RE严重程度分级等计数资料用[例(%)]表示,比较用x检验或秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果改良组和传统组患者手术时间、消化道重建时间、淋巴结清扫枚数、术中出血量、肠功能恢复时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良组患者并发症总发生率显著低于传统组(22.2%us.40.7%,P<0.05);改良组患者术后Visick评分分级及RE严重程度分布情况均优于传统组,RDQ总分显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPG联合改良食管胃吻合术重建His角是安全、可行的,不会增加围手术期相关风险,同时可有效降低术后并发症发生风险,且抗反流效果显著,是一种较为理想的术式。; 陈方鹏杨大伟金从稳; 关键词：腹腔镜

食管胃吻合口瘘封堵引流装置: 本发明公开了一种食管胃吻合口瘘封堵引流装置，包括由内侧壁、外侧壁通过密封面密封为一体、呈夹套结构的柔性气囊，柔性气囊上部和下部分别扩张形成上扩张段和下扩张段，柔性气囊内自其上扩张段顶部穿设有引流管本体，引流管本体下部自柔...; 周学良吴刚韩新巍曾雁伟刘震威殷美攀张全会朱明李春霞

一种适应食管胃吻合口瘘和残胃瘘的流传支架: 本发明涉及医疗手术耗材技术领域，具体是一种适应食管胃吻合口瘘和残胃瘘的流传支架，包括食管支架和幽门十二指肠支架，所述食管支架和幽门十二指肠支架之间设有柔性的膜连接管。通过食管支架和有门十二指肠支架之间设置膜连接管，食糜通...; 王东洋张建军刘金奇李增军

全腹腔镜近端胃切除行裂隙法食管胃吻合重建经验: 2024年; 近年来,多项研究已证实,在齿状线下侵犯不超过5 cm的食管胃结合部腺癌及早期胃上部癌的远端胃周淋巴结转移率非常低,近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)可以满足根治性需求,符合精准治疗的理念和趋势[1]。更新的《日本胃癌治疗指南》已将PG定为标准的胃切除手术。但传统的PG吻合方式可能导致严重的反流性食管炎,使得患者不仅无法从残胃获益,反而降低了生活质量(quality of life,QOL)。; 蒿汉坤洪军; 关键词：食管胃结合部腺癌食管胃吻合近端胃切除术齿状线胃上部癌

聚焦解决模式对食管胃吻合口瘘患者焦虑抑郁情绪影响的研究: 2024年; 目的:探究聚焦解决模式对食管胃吻合口瘘患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的92例食管胃吻合口瘘患者作为研究对象,简单随机(抽签法)分为常规组(n=46)和聚焦解决模式组(n=46)。比较两组患者干预前、干预1个月后的焦虑程度(SAS)、抑郁程度(SDS)、应对方式及护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS评分、回避、屈服评分均下降(P<0.05),两组面对评分均升高(P<0.05),且干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);聚焦解决模式组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式护理可有效改善食管胃吻合口瘘患者的心理状态,促使其采取积极的应对方式,并提高对护理的满意度。; 张晋如李春霞魏颖颖李艳丽; 关键词：食管胃吻合口瘘焦虑抑郁

近端胃切除附加机械性抗反流屏障的食管胃吻合方式评价: 2024年; 随着保功能胃切除术理念及其技术的推广,近端胃切除在适宜的胃上部癌及食管胃结合部肿瘤患者外科治疗中的应用日益增多,但术后的反流性食管炎或吻合口狭窄等问题也随之而来,已然成为学界关注的焦点。在传统食管残胃吻合基础上,基于对食管胃结合部抗反流结构与功能的充分认识,学者们成功开展了包括食管管状胃吻合、SOFY吻合以及双肌瓣技术等颇具代表性的附加抗反流机械屏障的食管残胃吻合技术,后续又衍生出一系列改良食管残胃重建方式。目前,公认的理想重建方式仍未建立,且在相关概念及认知上亦存在误区。本文结合文献和作者自身实践经验,借鉴反流性食管炎外科治疗领域的研究成果,就上述近端胃切除术后消化道重建方式的理论依据、重点细节、抗反流效果以及目前国内外的创新性手术方式,针对可能存在的问题进行剖析和探讨。; 高鹏何显力韩卓; 关键词：近端胃切除术消化道重建吻合术

生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值: 2024年; 目的探讨生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年5―8月西安交通大学第一附属医院收治的10例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;均为男性;年龄为(65±5)岁。患者均行腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术。消化道重建采用食管胃生物肌瓣吻合术。观察指标:(1)手术及早期并发症情况。(2)随访及晚期并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及早期并发症情况。10例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间为(166±18)min,消化道吻合方式为端侧吻合、Overlap吻合分别为1、9例,消化道重建时间为(40±12)min,淋巴结清扫数目为(24±6)枚,术中出血量为(41±9)mL,术后肛门首次排气时间为(3.4±0.5)d,术后首次进食流质食物时间为(4.1±1.0)d,术后住院时间为(8.3±0.7)d。4例患者术后发生早期并发症,其中1例术后第2天发生肺部感染(Clavien-DindoⅡ级),给予抗菌药物治疗5 d后肺部感染灶吸收;2例术后第3天发生胸闷、气短症状,胸腔B超检查提示胸腔少-中量积液,给予胸腔穿刺抽液,积极治疗后症状好转,胸腔积液消失;1例术后第3周进食固体食物时出现哽咽感,上消化道造影检查提示吻合口轻度狭窄(Clavien-DindoⅠ级),给予保守治疗后好转。10例患者术后第7天行上消化造影检查均无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,平卧位及头低30°体位均无造影剂反流征。(2)随访及晚期并发症情况。10例患者均获得随访,随访时间为59.5(31.0~127.0)d,食管反流量表评分为(1.4±0.3)分。随访期间,1例患者术后40 d行胃镜检查提示反流性食管炎(洛杉矶分级为B级、Clavien-DindoⅠ级),无烧心、反酸等临床症状,24 h-pH监测结果示直立位时发生24次反流,仰卧位时发生15次反流,无长�; 仇广林蔡林弟朱梦珂韩尚宁薛紫阳卢婧廖新华李徐奇车向明樊林; 关键词：消化道重建

一种高度仿生的改良食管胃吻合术在近端胃切除消化道重建中的安全性及疗效分析: 2024年; 目的:探讨一种高度仿生的改良食管胃吻合方式在近端胃切除术后消化道重建中的安全性及抗反流效果,以期为近端胃切除术后消化道重建提供一种安全简单且具有良好抗反流效果的新选择。方法:将2022年1月—2023年9月于山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科行近端胃切除术后采用改良食管胃吻合术患者30例(研究组)与同期行目前公认的抗反流效果较好的双通道吻合术27例患者(对照组)进行对比分析,主要对比手术相关指标、手术后生活质量、术后并发症、手术的抗反流效果等。结果:在手术时间和术后住院时间上,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在术中出血量和手术的抗反流效果方面,两种吻合方法表现相似,差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面,研究组术后吻合口瘘和肠梗阻的发生率较对照组稍低,但就总发生率而言,两者差异无统计学意义(P>0.05);在术后生活质量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高度仿生的改良食管胃吻合术在治疗食管胃结合部腺癌是安全的、可行的,且具有良好的抗反流效果,但该术式还需进一步高质量的随机对照研究并进行深入探讨。; 颜宇轩田立涛王泽鑫李希斌王金申; 关键词：近端胃切除术消化道重建术胃食管反流

腹腔镜近端胃癌根治术后连续间置空肠顺蠕动双通道吻合与食管胃吻合的临床疗效回顾性研究: 目的:分析腹腔镜下近端胃癌根治术后,连续间置空肠顺蠕动双通路吻合和传统的食管胃吻合的早期临床疗效。明确近端胃切除术后连续间置空肠顺蠕动双通道吻合的临床疗效优势。方法:回顾性分析我院胃肠外科于2018年6月至2023年9月...; 杨吉; 关键词：食管胃吻合胃癌

血清血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的相关性研究: 2024年; 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的关系。方法 2015年9月~2022年9月我院收治的食管癌病人425例,根据术后发生食管胃吻合口漏情况分为吻合口漏组(31例)和无吻合口漏组(394例)。检测血清VEGF、IGF-1水平,分析影响胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏发生的危险因素以及VEGF、IGF-1预测术后食管胃吻合口漏发生的价值。结果吻合口漏组术后血清VEGF、IGF-1水平降低,无吻合口漏组血清VEGF、IGF-1水平增高,吻合口漏组术前、术后1天、术后2天、术后3天血清VEGF、IGF-1水平均低于无吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后肺部感染、低白蛋白、术后3天VEGF、术后3天IGF-1与术后食管胃吻合口漏有关(P<0.05)。术后3天VEGF、术后3天IGF-1水平预测术后食管胃吻合口漏的曲线下面积为0.675、0.655,联合两项指标曲线下面积为0.841,高于单独指标(Delong z=3.752、3.218,P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术后吻合口漏病人血清VEGF、IGF-1水平降低,且与吻合口漏的发生密切相关。; 黄晓媚郭明骆俊龙包传恩胡蒙; 关键词：食管癌胸腔镜血管内皮生长因子胰岛素样生长因子-1

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