搜索到11158篇“ 食管静脉曲张出血“的相关文章
- 能谱CT容积参数联合肝脏体积预测肝硬化食管静脉曲张出血
- 2025年
- 目的探讨能谱CT容积定量参数对肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年9月在本院行门静脉能谱CT增强扫描的73例肝硬化食管静脉曲张患者的临床及影像资料,其中未出血组41例,出血组32例。以单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选EVB的临床、实验室检查指标、常规CT表现及增强门脉期能谱CT容积定量参数相关独立预测因素,构建回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估独立预测因素及回归模型对EVB的预测效能。结果血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、标准化肝脏体积比(SLVR)和70keV单能量CT值均为肝硬化EVB的独立预测因素(OR=1.145、0.526、0.949、0.925,P=0.035、0.009、0.010、0.021),其预测EVB的AUC分别为0.736、0.769、0.661和0.657,回归模型的AUC为0.868。结论能谱CT容积参数联合实验室指标对肝硬化食管静脉曲张破裂出血具有较好的预测效能,有助于临床治疗的选择。
- 郭钰徐媛史佳丽杨新梅张宏瑜刘建莉
- 关键词：食管静脉曲张出血能谱CT肝脏体积
- 多层螺旋CT指标对普萘洛尔治疗的肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测意义
- 2025年
- 目的探讨基于多层螺旋CT(multi-detector-row computed tomography,MDCT)指标(肝脾体积和门静脉直径)的普萘洛尔治疗肝硬化患者发生食管静脉曲张出血(variceal hemorrhage,VH)风险的预测模型。方法126例普萘洛尔治疗肝硬化患者分为训练组(n=86)和验证组(n=40),收集2组肝硬化患者的一般临床资料[年龄、性别、有无肝硬化及肝硬化属于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)或HCV、酒精史、Child-Pugh评分、红点征、腹水、肝性脑病、白蛋白水平、总胆红素水平、凝血酶原时间及血小板水平],利用MDCT测量2组肝硬化患者肝脏总体积(total liver volume,TLV)、左外侧肝叶体积(left lateral liver lobe volume,LLV)、左内侧肝叶体积(left medial liver lobe volume,LMV)、右肝叶体积(right liver lobe volume,RV)、尾状叶体积(caudate lobe volume,CV)及脾脏体积(spleen volume,SV)并计算SV/TLV、SV/LLV、SV/LMV、SV/RV、SV/CV,同时测量左胃静脉直径(left gastric vein diameter,LGVD)、门静脉直径(portal vein diameter,PVD)、右门静脉直径(right portal vein diameter,RPVD)、左门静脉直径(left portal vein diameter,LPVD)、脾静脉直径(splenic vein diameter,,SVD)及脾静脉直径均值(splenic mean vein diameter,SMVD)并计算组间相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC);门诊或电话随访2组肝硬化患者出院后的2年内,收集食管VH的发生情况,采用单变量分析和多因素分析训练组肝硬化患者食管VH的独立预测因子并建立食管VH预测模型,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析评估其性能,采用Kappa检验分析验证组肝硬化患者预测模型的一致性。结果训练组食管VH患者TLV低于非VH患者,SV、SV/TLV、SV/LLV、SV/LMV、SV/RV、SV/CV、LGVD、PVD、LPVD、RPVD、SMVD及SVD高于非VH组(P<0.05);单因素回归分析表明,LGVD和SVD是肝硬化患者发生食管VH的独立危险因素(P<0.05),并构建了食管VH预测模型;ROC曲线分析显示,LGVD、SVD和预测模型的曲线
- 汪克文郑健荪张忠杰王东平王煜
- 关键词：肝硬化普萘洛尔食管静脉曲张出血风险
- 肝脏超声血流参数联合肝脾硬度值检测对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张出血的评估价值
- 2025年
- 目的探讨肝脏超声血流参数联合肝脾硬度值检测对乙型肝炎肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测价值。方法选取2021年8月—2024年3月在连云港市第二人民医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者100例,根据随访期间是否发生食管静脉出血将患者分为出血组34例和未出血组66例,患者均接受多普勒超声、超声造影检查和二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝脾硬度检测,并记录门静脉流速(PVV)、门静脉内径(PVD)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉充血指数(PV-CI)和肝脏硬度值。结果出血组的PVV和HVAT低于未出血组,而PVD、PV-CI和肝脏硬度值高于未出血组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,肝脏硬度值、PVV、PVD、PV-CI、HVAT预测食管静脉曲张出血的灵敏度分别为44.1%、64.7%、76.5%、52.9%和94.1%,特异度分别为83.3%、84.8%、81.8%、92.4%和86.4%,曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.810、0.842、0.800和0.953。而当这些参数联合预测时,灵敏度和特异度分别达到95.5%和94.1%,AUC值则达到0.982。结论肝脏超声血流参数联合肝脾硬度值检测能够有效预测乙型肝炎肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的风险,具有显著的临床应用价值。通过早期识别高风险患者,可以及时采取预防性干预措施,降低出血风险,改善患者预后。
- 王娴李亮吴新勇王思思
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张
- 内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果
- 2024年
- 目的:探讨内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的效果。方法:选取2020年1月—2023年4月揭阳市人民医院收治的肝硬化合并EVB患者80例为研究对象,随机分为序贯组和常规组,各40例。常规组采用单纯食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,序贯组采用EVL内镜序贯治疗。比较两组临床疗效、门静脉及脾静脉血流量、并发症发生率、再出血率及复发率。结果:序贯组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后12个月,两组门静脉、脾静脉血流量低于首次套扎后,序贯组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后1个月,两组均无再出血;术后3个月,两组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,序贯组再出血率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组均无复发;术后3个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,序贯组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜序贯治疗肝硬化合并EVB的效果确切,可有效控制出血量,减少再复发及再出血,减少并发症,安全性较高。
- 陈锐沛袁楚明陈世勇孙旭锐
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血内镜套扎术
- 综合护理对内镜套扎联合药物治疗食管静脉曲张出血患者的影响分析
- 2024年
- 目的:探究综合护理对内镜套扎联合药物治疗食管静脉曲张出血患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月滨州医学院附属医院收治的60例食管静脉曲张出血患者为研究对象,依据单双数抽签法分为参照组和试验组,各30例。两组均予以内镜套扎联合药物治疗,参照组予以常规护理,试验组予以综合护理。对比两组护理前后生活质量、术后依从性、静脉曲张消除率及术后再出血率。结果:护理后,两组躯体功能、社会功能、物质生活评分升高,试验组高于参照组(P<0.05);试验组并发症预防、科学饮食、社会活动、遵医嘱用药评分高于参照组(P<0.05);试验组静脉曲张消除率高于参照组,术后再出血率低于参照组(P<0.05)。结论:综合护理能够提高食管静脉曲张出血患者的生活质量、术后治疗依从性、静脉曲张消除率,减少术后再出血。
- 张晨晨高凌龚孙庆禹
- 关键词：综合护理食管静脉曲张出血内镜套扎
- 可溶性CD163联合Charlson指数预测肝硬化患者食管静脉曲张出血的价值被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨可溶性CD163(sCD163)联合Charlson指数对肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测价值。方法 选取2016年4月—2018年4月浙江大学医学院附属金华医院肝硬化患者100例作为建模组。收集所有患者的一般资料和实验室检测结果。根据随访期间是否发生食管静脉出血分为出血组(32例)和未出血组(68例)。另选取2018年6月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院肝硬化患者50例作为验证组。采用Logistic回归分析评估肝硬化患者食管静脉曲张出血的危险因素。构建列线图模型,并通过验证组进行外部验证。采用受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线评价列线图模型的区分度和准确性,评价sCD163和Charlson指数单项检测和联合检测判断肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的效能。结果 建模组和验证组之间一般资料和实验室检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组肝腹水发生情况、食管静脉曲张程度、红色征、门静脉内径、脾静脉内径、Charlson指数和凝血酶原时间(PT)、sCD163、D-二聚体(DD)水平均显著高于未出血组(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有肝腹水、重度食管静脉曲张、有红色征、门静脉内径增大、sCD163升高和Charlson指数增高为肝硬化患者食管静脉曲张出血的危险因素[比值比(OR)值分别为2.124、1.865、2.001、2.412、1.685、2.623,95%可信区间(CI)分别为1.235~3.024、1.425~2.563、1.121~3.221、1.785~3.500、1.247~2.875、2.013~3.245]。ROC曲线分析结果显示,sCD163和Charlson指数单项和联合检测判断肝硬化患者食管静脉曲张出血的曲线下面积分别为0.846、0.852、0.889。ROC曲线和校准曲线均显示构建的列线图模型具有良好的区分度和准确度。结论 sCD163联合Charlson指数对肝硬化患者发生食管静脉曲张出血有良好的预测价值。
- 张洋张德和唐诗越张军汪建明陈凌
- 关键词：食管静脉曲张肝硬化
- 内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果
- 2024年
- 目的:探析内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果。方法:择取2020年1月—2023年9月贵航贵阳医院收治的72例肝硬化食管静脉曲张出血患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各36例。对照组给予内镜套扎术治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗;比较两组临床指标(止血时间、输血总量及住院时间)、血流动力学指标(门静脉及脾静脉血流量)、并发症发生率及消化道再出血情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间均短于对照组,输血总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组门静脉血流量、脾静脉血流量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者效果显著,止血效果突出,有助于促进患者术后康复,降低术后再出血风险。
- 武少林
- 关键词：内镜套扎术生长抑素肝硬化食管静脉曲张出血
- APRI、门静脉宽度、肝脾硬度与肝硬化食管静脉曲张出血的相关性分析
- 郭乙霆
- 多学科协作护理在内镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血中的应用分析
- 2024年
- 食管静脉曲张出血患者中,探究内镜下套扎术治疗阶段的多学科协作护理内容、应用价值。方法 40例患者就医后,各项检查结果明确为:食管静脉曲张出血,且提供内镜下套扎术治疗,资料收集时间方面,跨越了2023年1月至2024年1月,为了更好地开展后续工作,临床上对40例患者进行了分组处理,结果 方面显示为:对照组、实验组,该项操作干预时,临床上可按照电脑随机法原则完成;其中,20例食管静脉曲张出血被纳入对照组,另外20例食管静脉曲张出血患者被纳入实验组,在治疗期间开展不同护理,所用方案为:常规护理、多学科协作护理,比较效果。结果 (1)食管静脉曲张出血患者中展开调查,护理后比护理前更具优势,该过程中,将SAS评分、SDS评分作为观察指标进行分析,护理后实验组更低,P<0.05;护理前分析时,统计数据差异小,P>0.05;(2)将观察指标作为手术并发症后,关于发生率进行统计,两个组别计算数据为30.00%(6/20)、5.00%(1/20),结果 中,实验组更低,P<0.05;(3)自我管理能力、满意度中,实验组食管静脉曲张出血患者(91.28±3.15分、92.09±2.16分)VS对照组(79.64±5.44分、80.12±4.97分),展现出了更高水平,P<0.05。结论 内镜下套扎术治疗阶段,在减轻患者疾病症状,降低并发症发生率方面,多学科协作护理更具优势,此外,对于食管静脉曲张出血患者来说,上述方案在改善负面情绪方面效果更佳,可提高患者自我管理能力、满意度水平,具备较高推广价值。
- 俞炜狄
- 关键词：食管静脉曲张出血内镜下套扎术
- 内镜下套扎术辅助治疗对肝硬化食管静脉曲张出血患者血流动力学指标的影响
- 2024年
- 目的观察内镜下套扎术辅助治疗对肝硬化食管静脉曲张出血患者血流动力学指标的影响。方法随机将2021年8月-2023年4月期间广东医科大学附属第二医院收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者76例分为两组,每组各38例。两组均给予对症治疗,对照组给予奥美拉唑和生长抑素治疗,连续治疗7d,在此基础上,观察组给予内镜下套扎术辅助治疗,每1-2周进行1次套扎治疗,直至曲张静脉消失,治疗后进行为期12周的跟踪随访。比较两组临床指标、血流动力学指标、血清学指标及再出血情况。结果与对照组相比,观察组止血时间、住院时间短,输血量少(P<0.05);治疗后,两组VPV、QPV、DPV均降低,且观察组VPV、QPV降低幅度更显著(P<0.05);治疗后,两组MTL、GAS水平均降低,且观察组降低幅度更显著(P<0.05);与对照组相比,观察组的再出血率更低(P<0.05)。结论内镜下套扎术辅助治疗可改善肝硬化食管静脉曲张出血患者门静脉血流动力学,调节胃肠激素,缩短止血时间,减少输血量,发挥良好辅助止血作用。
- 李海欣吴柳拉吴文娟
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血内镜下套扎术血流动力学
