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内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄的有效性和安全性: 2024年; 目的探讨内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月-2023年12月该中心收治的17例因食管静脉曲张行内镜下硬化剂注射(EIS)治疗后继发食管狭窄的患者的临床资料,分为球囊扩张组和探条扩张组。观察内镜下扩张治疗后狭窄缓解率、复发率,以及术中出血、穿孔、感染和胸痛等并发症发生率。结果17例患者共进行了50次内镜下扩张治疗,首次扩张治疗后狭窄缓解率为76.47%,复发率为53.85%。食管狭窄完全缓解共需扩张次数为1~15次,中位所需扩张次数为2次。其中,35.29%(6/17)只需1次扩张即可完全缓解。术中有4.00%(2/50)发生撕裂出血,需内镜干预止血,术后6.00%(3/50)出现发热,2.00%(1/50)出现胸痛,无穿孔和纵隔感染等其他并发症发生。球囊扩张组缓解率高于探条扩张组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄安全且有效,在狭窄缓解方面,球囊扩张优于探条扩张。; 王明辉李群刘晓峰李文波王静马增翼吴文明李灵敏孙奎林; 关键词：食管静脉曲张硬化剂注射食管狭窄食管狭窄扩张术并发症

食管静脉曲张硬化术后并发食管血肿1例: 2023年; 食管血肿(esophageal hematoma,EH)是黏膜层与黏膜下层之间的出血,可以继发于食管静脉曲张硬化术(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)后[1],临床相对少见。笔者报道1例沧州市中心医院收治的EIS术后并发EH的肝硬化患者,并结合文献复习,总结诊治体会。1病例资料。患者,男,63岁,因“乙肝后肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)”于2022年4月27日收住沧州市中心医院消化内科。; 梁育飞于永礼邹涵李春英; 关键词：食管静脉曲张硬化疗法并发症

内镜下食管静脉曲张硬化术后继发少见并发症二例被引量：1: 2023年; 病例1,男,64岁,因“间断呕血、便血14小时”于2021年3月24日急诊收入邯郸市中心医院消化内科。患者14小时前无明显诱因出现间断呕血1次,为鲜红色,量约100 ml,伴柏油样便,具体量不详,共3次。既往史:“乙型肝炎”病史23年,因“肝癌”行“右半肝切除术”7年。否认家族遗传病史。体格检查:体温正常,神志清楚,贫血貌;心肺未见明显异常;腹软,腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,四肢皮温凉。急查血常规结果示血红蛋白69 g/L(130~175 g/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),余无异常;C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及心电图检查结果均未见明显异常。; 刘东鑫徐超; 关键词：内镜聚桂醇急性胆囊炎

无痛胃镜下食管静脉曲张硬化剂治疗的护理配合及体会: 2023年; 将护理配合应用于无痛胃镜下食管静脉曲张硬化剂治疗中的实际效果。方法本次研究时间段选择2022年1月-2022年8月,其中的食管静脉曲张患者为102例。经不同护理模式分组,其中,对照组为51例,且应用常规护理配合,观察组为51例,期间应用综合护理配合,比较组间的护理效果。结果经组间护理满意度分析,发现观察组数值较对照组高;再出血发生率比较,对照组数值较高,组间经对比分析,其展现的差异显著,为P<0.05。结论无痛胃镜下食管静脉曲张硬化剂治疗患者经过综合护理后可降低再出血率,提升患者的满意度。; 刘玲; 关键词：无痛胃镜食管静脉曲张硬化剂护理

球囊辅助食管静脉曲张硬化新技术与传统硬化治疗方法的对照研究: 目的：通过对比传统硬化治疗（endoscopicinjectionsclerotherapy，EIS），研究球囊辅助食管静脉曲张硬化治疗（ballooncompression-assisedendoscopicinjec...; 张辅民; 关键词：食管静脉曲张球囊辅助

内镜下食管静脉曲张硬化术联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察被引量：3: 2023年; 目的探讨内镜下食管静脉曲张硬化术(EVS)联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)的临床效果。方法选取肝硬化合并EVB患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予EVS治疗,观察组在对照组基础上继续给予生长抑素治疗,评价两组治疗效。结果治疗后,两组门静脉血流量和门静脉压水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组再出血率低于对照组(P<0.05)。结论 EVS联合生长抑素治疗肝硬化EVB患者可以有效改善血流动学指标水平,在不增加不良反应的同时预防再出血的发生,临床治疗的安全性和有效性较高。; 李瑞妮张伟艳李菲; 关键词：生长抑素肝硬化食管静脉曲张出血血流动力学指标

食管静脉曲张硬化治疗术中聚桂醇联合组织胶注射的效果观察与医护配合: 2023年; 目的:探讨采用内镜下聚桂醇注射液注射联合组织胶注射治疗食管静脉曲张出血(EVB)的临床效果,并总结该手术的医护高效配合方法。方法:分别选取2018年1月—2022年8月和2013年1月—2017年12月在解放军总医院第四医学中心消化内科初次行食管静脉曲张硬化术治疗的EVB患者各30例作为观察组和对照组。对照组采用胃镜下聚桂醇注射液注射,观察组采用胃镜下聚桂醇注射液联合组织胶注射。观察两组患者拔针后注射点出血的发生率、术后72 h并发症的发生率以及手术2周后食管静脉曲张严重程度变化,并总结胃镜下聚桂醇注射液联合组织胶注射治疗的医护配合方法。结果:观察组患者拔针后注射点出血率(16.67%)低于对照组(76.67%,P<0.05)。两组术后72 h并发症发生率及术后2周曲张静脉治疗总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下采用聚桂醇注射液联合组织胶注射可以有效减少注射点的出血发生率,方法安全,值得推广;医护连贯迅速的配合可保证治疗顺利进行。; 刘玉莹黄福秀张宁宁汪涛徐衍殷健; 关键词：食管静脉曲张聚桂醇组织胶医护配合

肝硬化患者食管静脉曲张硬化剂治疗术后感染的相关研究被引量：4: 2021年; 目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)术后感染的发生率、影响因素及诊断标志物。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心2016年10月至2018年9月收治的471例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料。所有患者均行胃镜下注射聚桂醇治疗食管静脉曲张。按照术后是否发生感染分为感染组与非感染组。分析两组患者的血常规、C反应蛋白、降钙素原、凝血酶原活动度、D-二聚体及肝脏炎症指标。感染组患者给予静脉输注头孢噻肟钠舒巴坦钠,观察治疗效果。结果471例患者EIS术后41例(8.7%)发生感染。感染组术前凝血酶原活动度为(65.96±12.15)%,明显低于非感染组的(72.40±12.72)%,差异有显著性(P=0.03)。与非感染组比较,术后感染组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原和C反应蛋白水平均升高,差异有显著性(P<0.05);感染组术后D-二聚体水平为(1832.2±316.6)mg/L,显著高于非感染组的(1050.1±277.3)mg/L,差异有显著性(P=0.02)。感染组患者应用头孢噻肟舒巴坦钠治疗后,感染均可得到控制。结论肝硬化食管静脉曲张患者EIS术后发生感染者术前凝血酶原活动度水平较低,临床应予以重视并提前进行干预。术后D-二聚体水平可能是EIS术后并发感染有价值的诊断标志物。静脉输注头孢噻肟钠舒巴坦钠可有效控制常规内镜下EIS术后感染。; 刘远志孙亚男李鹏吴燕京武永乐曾庆环张世斌; 关键词：肝硬化食管静脉曲张内镜硬化剂治疗

肝硬化患者食管静脉曲张硬化治疗术预后的影响因素研究被引量：2: 2021年; 目的探讨肝硬化患者行食管静脉曲张硬化治疗术(EVS)生存预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院180例行EVS的肝硬化合并食管静脉曲张患者的临床资料,根据患者的3年生存情况分为死亡组(43例)和生存组(137例)。比较两组一般资料,以及多因素Cox比例风险模型分析与预后相关的影响因素。结果两组肝功能Child-Pugh分级、腹水量、门静脉主干血栓、门静脉主干直径、白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示仅有肝功能Child-Pugh C级为患者死亡的独立危险因素(HR=25.610,95%CI:13.796~27.661,P<0.001)。结论肝功能Child-Pugh分级严重程度与肝硬化患者EVS术后生存预后相关,对预测患者预后具有较大的临床价值。; 刘远志孙亚男李鹏吴燕京武永乐曾庆环张世斌; 关键词：食管静脉曲张肝硬化硬化剂治疗生存预后

食管静脉曲张硬化剂治疗在慢加急性肝衰竭患者中的价值被引量：2: 2021年; [目的]探讨食管静脉曲张硬化剂治疗在伴有食管静脉曲张破裂出血史的B/C型慢加急性肝衰竭患者中的价值,并分析影响患者预后的危险因素。[方法]回顾性分析2018-01-01—2019-12-31期间住院的首次诊断B/C型慢加急性肝衰竭并伴食管静脉曲张破裂出血病史患者37例的临床资料,每例患者至少随访6个月,收集其人口学资料、临床检验结果、病因、合并症等信息,应用COX回归分析探寻影响患者生存时间的独立危险因素。[结果]Kaplan-Meier及Log-rank单因素分析显示不同分期肝性脑病(P=0.061)、随访期间是否行食管静脉曲张硬化剂治疗(P=0.068)、腹水量(P=0.057)、胆红素数值(P=0.047)对患者生存时间的影响有统计学意义,Cox回归多因素分析显示以上因素均是影响患者生存时间的独立危险因素。随访期间死亡患者共17例(45.9%),其中7例因消化道出血死亡,10例为非出血死亡。按是否曾行食管静脉曲张硬化剂治疗,分为食管静脉曲张硬化剂治疗组(10例),非食管静脉曲张硬化剂治疗组(7例),2组患者在性别、病因、是否存在门静脉血栓、慢加急性肝衰竭分型、腹水量、肝性脑病分期、死亡原因等方面比较差异均无统计学意义。[结论]大量腹水量、严重肝性脑病、食管静脉曲张硬化剂治疗及胆红素明显升高的患者生存时间明显减低;食管静脉曲张硬化剂治疗并不减少B/C型慢加急性肝衰竭患者因消化道出血死亡的风险。; 孙亚男张世斌张月宁李磊李鹏武永乐曾庆环丁惠国; 关键词：食管静脉曲张肝功能

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