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腰椎间盘水泥成形术临床应用进展
2025年
腰椎间盘水泥成形术在腰椎间盘疾病治疗领域取得了显著进展。本文全面阐述其临床应用进展,涵盖适应症拓展、手革新、临床疗效评估、并发症管理以及未来发展趋势等方面,为高龄椎间盘病变合并椎间不稳患者提供一个新思路和选择,也为脊柱外科医生深入探究该技提供参考。Lumbar disc osteoplasty has made significant progress in the treatment of lumbar disc diseases. This article comprehensively elaborates on its clinical application progress, covering the expansion of indications, surgical technology innovation, clinical efficacy evaluation, complication management, and future development trends, providing a new idea and choice for elderly patients with intervertebral disc lesions combined with intervertebral instability, and also providing reference for spinal surgeons to explore this technology in depth.
徐斌朱青松
关键词:腰椎间盘病临床应用进展
^(125)I粒子植入与水泥成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效分析
2025年
目的探讨^(125)I粒子植入与水泥成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取32例脊柱转移瘤患者的临床资料,将其中进行^(125)I粒子植入治疗而未施行水泥治疗的16例(22节椎体)患者为观察组,进行水泥治疗患者而未施行^(125)I粒子植入的16例(21节椎体)患者为对照组,分别比较后3天、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分(VAS)和卡式功能状态评分(KPS)、癌痛复发住院时间、生存期状况等指标,评估两种治疗方法的近、远期疗效差异性。结果32例患者均分别进行了相应的手治疗,并进行了7~35个月的随访,中位随访时间20个月,观察组与对照组后6个月、12个月的KPS评分、VAS评分得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组合并病理性折患者后3天、1个月、3个月的KPS评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组部分缓解(PR)率分别为68.8%、25.0%,疾病稳定(SD)率分别为25.0%、56.3%,疾病进展(PD)率分别为6.3%、18.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的平均总生存期(OS)分别是27.3个月、19.5个月,平均无进展生存期(PFS)分别为16.4个月、11.1个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组平均癌痛复发住院时间分别为15.9天、18.4天,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论水泥成形术与^(125)I粒子植入均是治疗脊柱转移瘤可行、有效的方式,与水泥成形术相比,^(125)I粒子植入可以更有效减轻癌痛、延长生存期并改善预后。
董玉欣朱宝权孙志乾李茹雪李帅李敏
关键词:骨水泥成形术疗效评价
水泥成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年质疏松性胸腰椎折的效果观察
2024年
目的:观察水泥成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年质疏松性胸腰椎折的效果.方法:选取2019年1月-2022年10月我院收治的60例老年质疏松性胸腰椎折患者为研究对象,按照顺序编码法分为试验组和参照组,每组30例,2组均接受水泥成形术治疗,试验组在此基础上联合应用鲑鱼降钙素治疗,对比2组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、折愈合、下床活动、疼痛缓解时间、临床疗效,观察伤椎恢复、密度改善情况.结果:后3、6个月,试验组ODI评分均比参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);后1周、1个月,试验组VAS评分均比参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组折愈合、下床活动、疼痛缓解时间均比参照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组后凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前缘高度、右股密度、腰椎密度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组后凸Cobb角、伤椎楔变角均较治疗前缩小,伤椎前缘高度、右股密度、腰椎密度均较治疗前升高,且试验组后凸Cobb角、伤椎楔变角均比参照组小,伤椎前缘高度、右股密度、腰椎密度均比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为96.67%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年质疏松性胸腰椎折治疗中联合应用水泥成形术与鲑鱼降钙素可提升治疗有效性,减轻后疼痛度,增强患者的密度,加快其腰椎功能的恢复以及折愈合情况.
黄宁董荣
关键词:鲑鱼降钙素骨水泥成形术
经皮中空螺钉内固定联合水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤
2023年
目的探讨经皮中空螺钉内固定联合水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤的疗效。方法回顾性分析2020年5月—2021年5月,采用经皮中空螺钉内固定联合水泥成形术治疗的16例髋臼周围转移瘤患者临床资料。男9例,女7例;年龄40~73岁,平均53.6岁。肿瘤累及髋臼周围,左侧6例、右侧10例。记录手时间、中透视次数、患者后下地时间及并发症发生情况。前及后1周、3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,简明健康调查量表(SF-36量表)评估生活质量;后3个月采用美国与软组织肿瘤学会(MSTS)评分评价患者后功能恢复情况。随访期间X线片复查有无水泥渗漏、内固定物松动等情况发生。结果患者手均顺利完成。手时间57~82 min,平均70.4 min;中透视16~34次,平均23.1次。后发生1例切口血肿,1例阴囊水肿。患者自觉疼痛缓解,后1~3 d开始下地活动,平均1.4 d。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.7个月。后VAS评分及SF-36量表评分均较前改善,且后3个月优于1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。后3个月MSTS评分为9~27分,平均19.8分;其中优3例(18.75%)、良8例(50%)、可3例(18.75%)、差2例(12.5%),优良率达68.75%。11例患者恢复正常行走,3例轻度跛行,2例明显跛行。影像学复查示后出现2例水泥渗漏;所有患者均无内固定物松动、移位等情况发生。结论经皮中空螺钉内固定联合水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。
叶学年姚志鹏江铭施坦朱文雄
关键词:中空螺钉
兔腰椎间盘严重退变水泥成形术模型建立与鉴定被引量:1
2023年
目的建立兔腰椎间盘严重退变水泥成形术模型并进行鉴定。方法选用新西兰白兔6只,手干预前摄腰椎正侧位X线片并进行MRI扫描Pfirrmann分级,之后通过腹外斜肌与腰大肌间隙入路手去除兔腰2~3椎间盘髓核组织及部分纤维环模拟腰椎间盘严重退变状态。饲养6周后相应腰椎节段椎间盘进行MR扫描Pfirrmann分级,确认相应腰椎节段椎间盘符合严重退变影像表现后再次手显露相应椎间隙并注入水泥。1周后再次摄腰椎正侧位X线片并行MRI扫描Pfirrmann分级,终末处死并解剖动物检查椎间盘内水泥填充情况。结果兔腰椎间盘退化模型建立6周后磁共振Pfirrmann分级为Ⅴ级。椎间隙水泥注射后1周其后磁共振Pfirrmann分级为Ⅳ。水泥注射模型1周后拍摄手节段X线片显示水泥较好地填充于腰2~3间隙,椎间隙高度接近正常状态。终末处死并解剖动物发现腰椎节段椎间盘内水泥填充良好无脱落或松动。结论通过腹外斜肌与腰大肌间隙入路,手去除椎间盘髓核组织及部分纤维环6周后,往椎间隙内注入水泥,可获得较为可靠的新西兰大白兔腰椎间盘严重退变水泥成形术的动物模型。
蔡碰德顾恩毅潘伟坤陈康尧郑忠
关键词:腰椎间盘退变新西兰大白兔
经皮椎体高黏度水泥成形术质疏松性椎体压缩性折患者的影响被引量:2
2022年
目的探讨经皮椎体高黏度水泥成形术质疏松性椎体压缩性折患者疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、躯体功能的影响。方法选取卢氏县人民医院2019年1月至2021年5月收治的108例质疏松性椎体压缩性折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组患者采用经皮椎体低黏度水泥成形术,观察组患者采用经皮椎体高黏度水泥成形术。比较两组患者疼痛缓解情况、躯体功能、水泥渗漏及并发症发生情况。结果与前相比,后48h、1个月两组患者VAS评分均下降(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与前相比,后48h、1个月两组患者功能障碍指数(ODI)均下降(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体高黏度水泥成形术可有效降低质疏松性椎体压缩性折患者疼痛水平,改善躯体功能,且安全性可。
喻建华赵奎
关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术
髋臼转移瘤患者的Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合水泥成形术治疗被引量:1
2022年
目的报告13例髋臼转移瘤患者的Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合水泥成形术治疗效果。方法回顾分析2017年11月至2019年12月,我院收治的13例(15处病灶)髋臼溶性转移瘤患者。13例均接受Mast Quadrant通道下的病灶刮除+水泥成形术。收集所有患者的一般资料和手情况,比较前,后1、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、行走功能(MSTS)评分和SF-36量表的差异,并记录后并发症的发生率。结果13例均完成手治疗,其中女8例,男5例;年龄20~72岁,平均48.62岁;手时间40~96 min,平均62.69 min;每个病灶的水泥填充量5~16 ml,平均9.3 ml;失血量20~200 ml,平均73.03 ml;VAS评分:前(5.92±1.49),后1个月(2.38±1.19)、3个月(1.92±0.86);MSTS功能评分:前为(15.92±3.68),后1个月(22.38±4.31)、3个月(23.69±4.23);SF-36评分:前(61.54±9.88),后1个月(85.15±16.28)、3个月(90.15±10.49)。三者指标的前与后1个月、3个月的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生肺栓塞等严重并发症和水泥渗漏,1例出现后一过性疼痛加重的情况,2例出现后发热,经对症治疗后,均在后7天内恢复。结论Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合水泥成形术治疗髋臼转移瘤疗效满意,可以有效缓解疼痛,改善行走功能和生活质量,同时并发症少,是一种安全有效的微创治疗方式,后期仍需要大样本的随机对照试验进一步评估其疗效。
晏琼苏佳佳何思远雷军蔡林邓洲铭
关键词:髋臼骨水泥成形术骨肿瘤
局部微波消融、水泥成形术联合经皮松质螺钉增强固定技治疗晚期髋臼转移瘤的应用进展
2022年
晚期局部髋臼转移瘤的治疗是临床常见的治疗难点,传统开放姑息手治疗髋臼转移瘤的损伤较大,手过程中会剥离较多的周围软组织结构,造成中损伤较多、后功能较差、后愈合时间较长等诸多不足。近年来,随着肿瘤相关领域局部微创技的发展,相关微创技逐渐应用于局部晚期髋臼转移瘤的临床治疗,并取得了较好的临床疗效。本文就局部微波消融、水泥成形术、经皮松质螺钉增强内固定治疗晚期髋臼转移瘤的应用进展进行综述。
刘斌
关键词:微波消融骨水泥成形术
经皮椎间盘水泥成形术的研究进展被引量:6
2021年
经皮椎间盘水泥成形术(percutaneous cement discoplasty,PCD)是一种新的脊柱微创技,其原理是通过后外侧入路向退变椎间盘注入水泥,增加相应节段的椎间高度和稳定性,从而治疗老年严重椎间盘退变引起的机械性下腰痛以及伴随的神经根性疼痛。自2015年首次报道以来,已经有多篇文献对PCD手的适应证、手方法、临床效果及并发症方面进行总结。本文将对上述文献进行综述。
李爽徐宝山马信龙
关键词:下腰痛腰椎间盘退变骨水泥
射频消融联合水泥成形术治疗溶性脊柱转移瘤的围期护理被引量:3
2021年
目的探讨射频消融联合水泥成形术治疗溶性脊柱转移瘤的围期护理方法。方法选取2018年1~10月在兰州大学第一医院科行射频消融联合水泥成形术治疗的溶性脊柱转移瘤患者5例,对其围期临床护理资料进行分析总结。结果通过精心的围期护理,所有5例患者顺利完成手,后48 h内疼痛均得到缓解,未发生水泥渗漏、脊髓神经根受损等严重并发症。结论精心的护理措施能够提高患者治疗依从性,有效预防并发症的发生,减轻患者疼痛,提高其生活质量。
董晓燕陶贵彦张莉
关键词:射频消融术骨水泥成形术围术期护理

相关作者

唐海
作品数:237被引量:1,660H指数:22
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:骨质疏松 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 椎体成形术 骨密度
李永刚
作品数:16被引量:105H指数:5
供职机构:首都医科大学附属复兴医院
研究主题:骨水泥成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 降钙素 骨质疏松 药物治疗
吴学元
作品数:45被引量:308H指数:11
供职机构:陕西省人民医院
研究主题:大骨节病 骨水泥成形术 骨水泥 全膝关节置换术 螺钉结合
吴春根
作品数:160被引量:913H指数:16
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:经皮椎体成形术 经皮椎体成形术治疗 经皮骨成形术 椎体压缩性骨折 CT引导
贺宝荣
作品数:597被引量:2,516H指数:27
供职机构:西安交通大学医学院
研究主题:脊柱骨折 胸椎 椎体成形术 腰椎 外科治疗