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不同创伤骨科手术方法对骨折愈合时间和功能恢复的比较研究: 2024年; 通过比较不同的创伤骨科手术方法,研究其对骨折愈合时间和功能恢复的影响。方法本研究选取40例患者,分别采用甲组处理方法和乙组处理方法,每组20例。将两组的比较并发症、术后疼痛程度、生活质量评分和疗效水平进行统计比较。结果在并发症,乙组总发生率为5%,显著低于甲组的20% (P=0.026)。在术后疼痛程度,乙组在术后1天,3天和1周时的VAS分数都显著低于甲组(P均=0.006);骨折愈合时间,乙组平均愈合天数56.32±10.33d,明显短于甲组的70.52±14.25d (P=0.006)。在生活质量评分中,乙组在物质生活,社会活动,躯体健康和心理方面的评分均显著高于甲组(P均=0.006)。在疗效水平比较中,乙组总有效率高达95%,显著优于甲组的80% (P=0.026)。结论乙组创伤骨科手术方法不仅可以缩短骨折愈合时间,减轻术后疼痛,改善患者的生活质量,而且疗效显著,明显优于甲组,对骨折患者的康复具有积极影响。; 龚盛龙; 关键词：骨折愈合时间骨折愈合时间

胫骨皮质骨横向搬移术的机制探析: 2024年; 胫骨皮质骨横向搬移术(tibial cortex transverse transport,TTT)作为一种革新性的骨科手术方法,其灵感源自俄罗斯骨科巨匠加夫里伊尔·A·伊里扎洛夫(Gavriil A.Ilizarov)所开创的"牵拉成骨技术"(distraction osteogenesis,DO)。DO技术的核心理念在于,在遵循张力-应力法则的前提下,通过对骨施加适当的牵拉应力,激活受损的骨骼、肌肉、筋膜乃至神经、血管组织的再生能力。根据DO技术的原理,TTT技术被发明出来,旨在通过张力-应力法则激活机体的自我修复能力,从而达到促进难愈性创伤愈合的目的。中国骨科领域的医师和学者在全球范围内率先将TTT技术应用于下肢血管性病变及糖尿病足的治疗之中。初步研究成果不仅揭示了该技术对于诱导下肢微血管网再生的显著效果,还证实了其在促进足部溃疡愈合、显著降低截肢风险等方面的独特优势。; 李刚姜兆伟金家慷林思恩; 关键词：骨科手术方法微血管网足部溃疡血管组织 ILIZAROV

复杂性胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因探析: 2017年; 目的：探究复杂性胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因。方法：选择我院2010年4月～2015年11月收治的47例复杂性胫骨平台骨折的患者为研究对象，对这47例关节面复住效果不佳的骨折患者进行手术之后的x线片检查，并对手术导致骨折复位不佳的原因进行分析。结果：患者的骨折都愈合，疗效都满意以及评估结果都具有统计学意义（P〈0．05）。同时，也总结出造成在对复杂性胫骨平台骨折进行复住手术效果不佳的原因有：（1）骨折端有过多的填塞植骨导致骨折分离移位；（2）骨折块本身有压缩，手术复位过程中没有将压缩部分充分抬起；（3）复杂性和粉碎性的骨折，对胫骨平台骨折间的碎骨块清除不干净；（4）同时在胫骨棘相连的关节面有旋转以及塌陷，复位之后在关节面中心有中央型塌陷出现；（5）在手术之中，x线片投照检查角度不佳所造成的复位良好假象；（6）植骨不完全，关节面在螺钉加压后再次移位。结论：在对复杂性胫骨平台骨折进行复位手术之中，如能注意避免以上6种造成复位效果不佳的情况出现，那么将有利于手术复位水平的提高。; 叶剑锋简盛生; 关键词：骨科手术方法

切开复位钢板内固定治疗陈旧性跟骨骨折患者的疗效观察被引量：1: 2017年; 目的观察切开复位钢板内固定治疗陈旧性跟骨骨折患者的临床疗效。方法选择14例(15足)陈旧性跟骨骨折患者,采用切开复位钢板内固定治疗,观察治疗效果。结果 14例(15足)切口均一期愈合,无一例发生切口感染和皮瓣坏死,无一例发生内固定物断裂、移位和骨折再移位。按美国足踝外科协会(AOFAS)的踝—后足评分系统评估:优5足,良8足,一般2足。AOFAS评分术前平均分(36.5±8.3)分(20~54分),术后平均分(75.6±12.4)分(56~85分)。患者术后疼痛症状不明显,不影响日常工作和生活。结论切开复位钢板内固定技术可用于治疗陈旧性跟骨骨折,该方法可避免距下关节融合手术,保留距下关节功能,术后患者足部的外观和功能恢复良好,临床疗效满意。; 赵梁郑明宋卫陈敏; 关键词：陈旧性跟骨骨折骨科手术方法切开复位钢板内固定

手术治疗脊柱转移瘤的疗效分析被引量：2: 2015年; 目的评估脊柱转移瘤手术治疗的临床疗效,探讨其手术时机和手术方式。方法选取我院2010年1月至2014年5月期间收治的脊柱转移瘤患者28例手术治疗患者。术后应用VRS法及Frankel分级分别对疼痛及神经功能恢复情况进行评估。结果 28例患者均获随访,术后平均随访11.3（3~30）个月。术后所有患者的疼痛症状均得到不同程度的缓解;23例存在神经功能受损的患者,术后2周和3月分别有8例和15例神经功能得到不同程度的改善。结论对于合适的患者采取手术方式治疗脊柱转移性肿瘤,能够有效缓解疼痛症状,挽救及改善神经功能,增加脊柱的稳定性,提高生存质量。; 郭晓鹏王达义常巍尚晖吴亚鹏; 关键词：脊柱肿瘤转移骨科手术方法

运用馅饼皮技术经皮微创松解股四头肌治疗膝关节伸直挛缩: 2015年; 目的：探讨经皮微创馅饼皮松解技术（pie crusting technique）结合关节粘连松解术应用于膝关节伸直挛缩患者的手术疗效。方法：回顾本院自2012年2月至2013年12月收住的13例膝关节伸直挛缩的患者,均采用髌旁内侧入路关节粘连松解术加经皮微创股四头肌馅饼皮松解术治疗。其中男6例,女7例;年龄39~70岁,平均55.6岁。其中骨折相关性关节僵直8例（4例为粉碎性胫骨平台骨折术后,3例为粉碎性股骨远端骨折术后,1例为髌骨骨折术后）,膝关节置换术后关节僵直5例。结果：13例术后均获随访,时间8~12个月,平均10个月。膝关节屈曲度术前平均（37±6）°,关节粘连松解术后（52±7）°,结合馅饼皮技术松解后（108±7）°,术后末次随访时（105±6）°,均较术前改善。根据Judet评分标准,优10例,良3例。使用馅饼皮技术松解后膝关节功能改善同穿刺针穿刺松解次数呈正相关（r=0.98）。术后无一例出现膝关节伸直滞缺、皮肤坏死、深部感染、再发关节僵硬和髌骨脱位等并发症。结论：经皮馅饼皮松解技术能有效改善膝关节伸直挛缩患者的膝关节活动度,是一种微创、简单、有效而又容易掌握的松解技术,值得推广。; 陈成帷张超陈雷潘哲尔; 关键词：膝关节关节挛缩骨科手术方法

腰骶部转移性肿瘤的外科治疗: 2014年; 目的：探讨腰骶部转移瘤外科治疗的效果。方法2009年9月至2012年12月共有26例腰骶部转移性肿瘤患者接受手术治疗。肺癌转移9例，直肠癌转移3例，乳腺癌转移7例，肝癌转移4例，不明原因转移性肿瘤3例。其中有腰骶部疼痛和/或下肢疼痛者23例，有骶髂关节不稳、活动时疼痛加重者20例，术前15例出现马鞍区感觉减退，排尿困难或便秘，部分下肢活动及感觉障碍。结果2例术后出现脑脊液漏，3例术后切口感染及延期愈合，26例患者中有21例患者术后疼痛明显缓解。疼痛术前数字评分量表评分平均8.1分（4～9分），术后为2.1分（0～4分），与术前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访期间未出现钉棒断裂情况。术前15例有神经功能损害的患者中，12例术后症状改善，3例术后膀胱、直肠功能无改善，总的术后症状缓解率为80％，半数患者能正常从事一般学习和工作。结论依据腰骶椎转移性肿瘤对椎体破坏程度的不同使用不同的后路脊柱-骨盆固定融合术，手术设计更灵活，固定更加牢固，能有效解决脊柱和骨盆的稳定性重建这一治疗中的难点，取得了较满意的临床治疗效果。; 赵锡江齐新生; 关键词：腰椎骶椎肿瘤转移骨科手术方法

“8”字钢板治疗儿童低磷性佝偻病所致下肢畸形被引量：13: 2014年; 目的低血磷性佝偻病儿童通常出现进行性的下肢畸形，本文的目的是评估应用“8”字钢板方法治疗此类儿童下肢畸形的效果。方法回顾性分析2008年7月至2012年6月间对17例患儿采用“8”字钢板方法治疗低血磷性佝偻病所致下肢畸形的临床资料。其中，男6例，女11例；年龄2～11岁，平均6．6岁。结果17例患儿中的15例经过“8”字钢板方法治疗后，随访16个月畸形矫正，并取出内固定。只有2例患儿畸形矫正不充分，需要进行截骨矫形手术治疗。平均临床及影像学随访时间28个月（12-44个月），共33例肢体进行了半骺阻滞手术，股胫角平均矫正15度（7-30度）。结论应用“8”字钢板治疗儿童低血磷性佝偻病所致下肢畸形是一种简单且有效的方法。; 董轶非周达飞张建立郭源; 关键词：佝偻病骨科手术方法

麻醉新技术、新理念推动骨科手术围术期安全与术后转归被引量：5: 2013年; 在过去的10年中，骨科手术的发展更多体现在新材料的应用与微创技术的进步上．进一步应用脊髓功能的实时监测以确保脊柱手术后神经功能的完整性。尽管出现上述进展。骨科手术方法并未发生根本性变化。而随着中国老龄化加速．合并多种疾病的接受骨科手术的老年患者急剧增加，给患者术后完全康复与术后转归带来严峻挑战。麻醉新技术、新理念的出现与应用，在推动骨科手术发展以及老年患者围术期安全、改善术后转归等方面日益发挥重要作用。; 王天龙; 关键词：骨科手术方法术后转归围术期老年患者神经功能

比较股骨内翻截骨联合Salter截骨与骨盆三联截骨治疗重度Perthes病被引量：6: 2013年; 目的比较股骨内翻＋Salter截骨术与骨盆三联截骨两种手术方式对Perthes病严重病例的疗效，分析影响预后的相关因素。方法对2006年1月至2010年1月北京积水潭医院d,JL骨科收治的43例严重Perthes病例进行回顾性分析。按手术方式分为股骨内翻＋Salter截骨手术组（26例）及骨盆三联截骨手术组（17例），通过改良Stulberg分型评估预后，比较手术效果。将年龄分组（低年龄组6～8岁，高年龄组〉8岁），Catterall分期，外侧柱分级带入回归分析，分析相关影响因素。结果43例患儿，男40例，女3例；发病年龄（8．16±1．79）岁；随访时间（52．58±14．45）个月。股骨内翻联合Salter截骨与骨盆三联截骨两组比较术后疗效，差异无统计学意义（P=0．544）。Catterall分期是影响预后的独立危险因素。结论股骨内翻＋Salter截骨术及骨盆三联截骨术均可以用于治疗Perthes病严重病例。发病年龄及Catterall分期是影响预后的相关因素。年龄越大，骨骺受损越严重的病例，预后越差，应及早手术治疗。; 杨劼张建立郭源徐易京宋猛万士齐; 关键词：骨科手术方法

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