背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏松性骨折之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库和芬兰数据库R9中分别获得了肠道菌群和骨质疏松性骨折的GWAS数据集,以肠道菌群作为暴露因素,骨质疏松性骨折作为结局变量,采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法以及加权模型法进行孟德尔随机化分析来评估肠道菌群与骨质疏松性骨折之间是否存在因果关系,通过敏感性分析来检验结果的可靠性和稳健性,并进行反向孟德尔随机化分析来进一步验证正向孟德尔随机化分析中确定的因果关系。结果与结论:①此孟德尔随机化分析结果表明,肠道菌群与骨质疏松性骨折之间存在因果关系。放线菌目(OR=1.562,95%CI:1.027-2.375,P=0.037)、放线菌科(OR=1.561,95%CI:1.027-2.374,P=0.037)、放线菌属(OR=1.544,95%CI:1.130-2.110,P=0.006)、丁酸球菌属(OR=1.781,95%CI:1.194-2.657,P=0.005)、粪球菌属-2(OR=1.550,95%CI:1.068-2.251,P=0.021)、Family ⅩⅢ UCG-001属(OR=1.473,95%CI:1.001-2.168,P=0.049)、产甲烷短杆菌属(OR=1.274,95%CI:1.001-1.621,P=0.049)、罗氏菌属(OR=1.429,95%CI:1.015-2.013,P=0.041)的丰度升高,会增加患者骨质疏松性骨折的风险;②拟杆菌纲(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、拟杆菌目(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、克里斯滕森氏菌科(OR=0.725,95%CI:0.529-0.995,P=0.047)、瘤胃球菌科(OR=0.643,95%CI:0.443-0.933,P=0.020)、肠杆菌属(OR=0.558,95%CI:0.395-0.788,P=0.001)、直肠真杆菌属(OR=0.631,95%CI:0.435-0.916,P=0.016)、毛螺菌科-UCG008(OR=0.738,95%CI:0.546-0.998,P=0.048)、瘤胃梭菌属-9(OR=0.492,95%CI:0.324-0.746,P=0.001)的丰度升高,会降低患者骨质疏松性�
目的分析骨质疏松性骨折患者中焦虑抑郁的发病率,探讨不同骨折类型对患者心理状态的影响,并为临床治疗提供心理干预措施。方法回顾性分析105例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折和髋部骨折患者的临床资料。采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估患者心理状态。结果105例患者焦虑抑郁的总发病率为23.8%,其中髋部骨折患者的焦虑抑郁发病率(61.1%)高于胸腰椎压缩性骨折患者(15.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,术前合并症较多、农村背景是焦虑抑郁的危险因素,而婚姻状况良好和体质量指数(body mass index,BMI)相对较高是保护性因素。结论骨质疏松性骨折尤其是髋部骨折患者,面临较高的围术期焦虑与抑郁情绪发生率。术前患者合并症较多及农村背景是发生焦虑抑郁的危险因素,良好的婚姻关系和较高的BMI是保护性因素。在骨质疏松性骨折患者的围手术期管理中,实施焦虑与抑郁状态的早期筛查,并及时介入心理干预措施,可能有助于提升患者的治疗依从性和整体康复效果。
