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镜下避开骺板 固定儿童胫骨髁间棘骨折 2024年 骺板 固定儿童胫骨髁间棘骨折的手术方法和初步临床结果。[方法]取膝关节前内、前外入路,置入关节镜及刨刀清理阻挡滑膜、骨折端内血凝块,予缝合钩横穿前交叉韧带下止点处,引入PDS线,利用PDS线引入高强线,将高强线引出前内侧切口,牵引高强线复位骨折端,并于胫骨近端前内侧骨骺处寻找安装外排钉最佳位置,予2.0 mm克氏针钻孔,C形臂X线机透视确认位置,于克氏针入针点处作0.3 cm切口,拔除定位克氏针,于该切口处将高强线引出并将尾线穿入外排钉,将其打入钻好的骺内隧道,再次镜下检查骨折复位情况及前交叉韧带松紧度。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(59.4±1.7)min,术中出血量平均(44.2±2.0)ml,术后X线片示骨折对位对线满意。随访时间平均(23.4±10.7)个月。与术前相比,末次随访时,Lysholm评分[(34.6±7.9),(94.4±3.5),P<0.001]、IKDC评分[(32.3±8.7),(93.2±4.5),P<0.001]显著增加。[结论]镜下外排钉规避骺板 固定治疗儿童新鲜胫骨髁间棘骨折是一种微创、安全、有效的术式;外排钉内固定可靠,规避骺板 固定可避免损伤骺板 ,可以早期行功能锻炼。关键词：关节镜 胫骨髁间棘骨折 儿童 内固定 骺板 青少年骺板 损伤所致畸形相关影响因素的meta分析 一种可注射型仿生水凝胶在制备骺板 修复材料中的应用 骺板 修复材料中的应用。所述水凝胶由甲基丙烯酰化脱细胞软骨基质、甲基丙烯酰化明胶和外泌体混合制备得到，所述外泌体浓度为25μg/mL～75μg/mL。本发明的可注射型仿生水凝胶通过模...富血小板纤维蛋白对大鼠骺板 软骨细胞增殖和分化的影响 2024年 骺板 软骨细胞增殖和分化的影响。方法选取2周龄SD大鼠4只,获取原代骺板 细胞后进行培养及鉴定。采集8周龄大鼠全血10 ml,制备PRF。实验分组:对照组在培养基中不加PRF;实验组在培养基底部加入PRF膜。采用CCK-8、划痕实验、硫酸糖胺聚糖含量(glycosaminoglycan,GAG)检测评价在PRF作用下细胞的增殖、迁移、生物学功能活性。结果PRF作用后48 h,CCK-8检测显示实验组增殖率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PRF作用24 h和48 h,划痕实验提示实验组伤口闭合度分别为(81.27±3.02)%、(97.60±0.89)%,较对照组(28.04±4.50)%、(45.68±2.44)%显著升高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组PRF作用24 h,与对照组相比GAG含量差异无统计学意义(P>0.05);PRF作用48 h,实验组的GAG含量为(102.45±4.11)μg/ml,与对照组(56.62±4.61)μg/ml相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRF可以促进骺板 软骨细胞增殖、分化,还可以促进GAG的产生。关键词：软骨细胞 生长面 富血小板纤维蛋白 细胞增殖 动物实验 髓内棒固定对先天性胫骨假关节患儿骺板 骨桥发生的影响 2024年 骺板 固定治疗后,胫骨远端骺板 骨桥的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2011年9月至2020年12月收治于湖南省儿童医院骨科的209例采用髓内棒固定治疗的CPT患儿临床资料,其中男133例,女76例;手术时年龄为(3.8±2.6)岁,范围在1.0~14.7岁。术后随访(4.7±2.2)年,定期复查X线片观察患儿是否发生骨桥,根据末次随访时是否发生骨桥将患儿分为骨桥组(13例)和无骨桥组(196例),比较两组患儿术前、术中及术后随访的观察指标,通过单因素分析和倾向性评分匹配探究骨桥发生的影响因素。结果患儿骨桥发生率为6.2%(13/209),骨桥发生中位时间为11.0(7.0,14.5)个月,范围在术后2.0~17.0个月。两组患儿髓内棒固定的次数比较,差异有统计学意义(P=0.014),即髓内棒固定累计次数≥3次时,CPT患儿术后骨桥发生的可能性较<3次者高。其余观察指标在两组患儿中差异无统计学意义(均P>0.05),进一步行倾向性评分匹配后未发现其他影响骨桥发生的因素。结论CPT患儿髓内棒固定术后骨桥发生率低,髓内棒固定累计次数是术后骨桥发生的影响因素。关键词：假关节 先天性胫骨假关节 骺板 胫骨近端骺板 延长治疗先天性胫骨假关节术后胫骨短缩畸形 2024年 骺板 延长手术的愈合疗效及并发症情况。方法收集2018年6月至2021年10月湖南省儿童医院收治的因胫骨短缩而接受胫骨近端骺板 延长手术的11例CPT患儿的临床资料,其中男6例,女5例。根据胫骨延长1个月后的X线片检查结果和Li分类系统评估骨痂质量。随访延长段骨痂质量及胫骨延长术后并发症情况。结果手术时患儿的平均年龄为8.8岁,平均随访时间为34.4个月,平均延长长度为6.5 cm。骨痂形态质量良好的发生率为100%,愈合指数为52.5 d/cm。伊氏外固定装置平均佩戴时间为319 d。1例发生针道感染,1例发生踝关节僵硬;1例发生胫骨延长段成角畸形,1例踝关节跖屈20°畸形,1例膝关节活动受限,2例发生踝外翻。结论胫骨近端骺板 延长手术成骨质量良好,CPT伴有胫骨短缩的患儿应根据具体情况选择胫骨延长手术。关键词：胫骨 骺板 先天性胫骨假关节 骨痂 膝关节骺板 -骨干角测量与传统测量在儿童膝关节内外翻检出的对比分析 2024年 骺板 -骨干角测量,并探索其临床价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月于绵阳市骨科医院小儿骨科因膝关节内外翻就诊患儿200例,研究对象分为<2岁,2~<5岁,5~12岁,共三个年龄段的患儿。所有患儿前后采用传统测量方法和膝关节骺板 -骨干角测量,其中采用传统测量方法的结果纳入对照组,膝关节骺板 -骨干角测量的结果纳入试验组。比较两种测量方法下膝关节内外翻的轻、中、重度诊断率。结果在200例患儿中,<2岁36例患儿中轻度16例,中度20例,0例重度;2~<5岁84例儿童,其中轻度35例,中度49例,重度0例;5~12岁80例患儿,其中轻度36例,中度44例,重度0例。合计有轻度87例,中度113例,重度0例。膝关节骺板 -骨干角测量法在轻、中度的检出率高于传统测量方法(P<0.05)。结论膝关节骺板 -骨干角测量在膝关节内外翻的检出率方面具有临床应用价值。关键词：小儿 关节镜下规避骺板 经单一隧道使用PDS-Ⅱ线结合Endobutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效 2024年 骺板 经单一隧道使用PDS-Ⅱ线结合Endobutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法回顾性分析11例胫骨髁间嵴骨折患儿的临床资料,均在关节镜下规避骺板 经单一隧道使用PDS-Ⅱ线结合Endobutton钢板固定治疗。术后随访,观察骨折愈合情况及膝关节稳定性,记录膝关节Lysholm评分、功能独立性测评(FIM)量表评分、2000国际膝关节评分委员会(2000 IKDC)膝关节主观评分、疼痛视觉摸拟量表(VAS)评分,以及并发症的发生情况、膝关节功能恢复情况。结果11例患者术后随访时间为6~12个月,平均9.4个月。(1)术后第1天复查患膝X线片提示胫骨髁间嵴撕脱骨块复位满意,各切口均于2周内甲级愈合并拆线。所有患者骨折均于术后3个月骨性愈合,未发现骨折畸形愈合、肢体不等长、伤肢出现内外翻畸形等情况,膝关节活动度正常,前抽屉试验及Lachman试验阴性,膝关节稳定性良好。(2)术前、术后2周、术后3个月、末次复诊时患儿的膝关节Lysholm评分、2000 IKDC评分、FIM量表评分均依次升高,疼痛VAS评分依次降低;末次复诊时膝关节Lysholm评分基本恢复伤前水平,2000 IKDC膝关节主观评分基本达满分,大部分患者处于无痛状态。(3)术后6个月,患者膝关节优良率为100.00%。所有患者术后均未出现双下肢长度不一致、双膝关节外翻角度不一致、切口感染、内固定物移位等并发症。结论关节镜下规避骺板 经单一隧道使用PDS-Ⅱ线结合Endobutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折是一种微创、可靠的治疗方式,其操作简单,固定可靠,治疗效果好,同时可以避免损伤骺板 等相关并发症。关键词：可吸收缝线 ENDOBUTTON钢板 一种仿生骺板 及其制备方法与应用 骺板 及其制备方法与应用，属于生物医疗材料技术领域。本发明以明胶微球作为细胞载体，其表面积大，细胞可以获得充足的营养支持；以hMSC微球为基础构建单元，在重组IHH蛋白的刺激下进行静态孵育，在不依赖模具...新型"U"形钉半骺板 阻滞治疗先天性胫骨假关节术后踝外翻畸形的临床研究 2024年 骺板 损伤等情况。结论新型"U"形钉是一种治疗儿童先天性胫骨假关节术后踝外翻畸形安全有效的内固定系统。关键词：内固定器 先天性胫骨假关节
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