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双侧髂内 动脉 主干断裂的诊治分析 2024年 髂内 动脉 主干破裂少见,但死亡率极高,目前外科急诊探查和经导管动脉 栓塞是治疗外伤性髂内 动脉 破裂出血的行之有效的方法。巨大左髂内 动脉 瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例 2024年 髂内 动脉 瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内 动脉 瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内 动脉 瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内 动脉 瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内 动脉 瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内 动脉 瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内 动脉 瘤为巨大动脉 瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内 动脉 瘤合并左髂内 动脉 瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉 溃疡性斑块,采用腹主动脉 、左髂动脉 覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内 动脉 瘤栓塞术,报道如下。关键词：动静脉瘘 腔内修复 巨大动脉瘤 瘤体直径 髂内 动脉 球囊预置在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果2024年 髂内 动脉 球囊预置的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年3月贺州市人民医院收治的50例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑抽号法将所有患者分为试验组和对照组各25例。对照组采取常规止血措施及剖宫术治疗,试验组在对照组患者的基础上联合髂内 动脉 球囊预置阻断术干预,比较两组患者的生活质量、满意度、干预效果、并发症发生率、子宫切除率、手术时间、术中术后输血量、术后住院时间。结果:试验组手术时间、住院时间短于对照组,术中输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为凶险性前置胎盘剖宫产术患者提供髂内 动脉 球囊预置干预,有助于提高患者的生活质量,改善患者的临床指标,降低子宫切除率及并发症发生率,提升患者的满意度。关键词：剖宫术 双侧髂内 动脉 球囊阻断序贯子宫动脉 栓塞辅助下剖宫产的临床应用 被引量：1 2024年 髂内 动脉 球囊阻断及子宫栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的作用。方法选取2015年3月至2021年11月于上海交通大学医学院附属新华医院接受双侧髂内 动脉 球囊阻断下剖宫产术的凶险性前置胎盘孕妇93例。剖宫产术前,预置球囊至双侧髂内 动脉 。胎儿被成功取出后,即刻手推造影剂扩张球囊,阻断髂内 动脉 血流。随后手术过程中,如仍有持续不可控的出血,则予以明胶海绵行术中双侧髂内 动脉 /子宫动脉 的“一次栓塞”术。关腹后,髂内 动脉 造影发现子宫动脉 存在再开通或者栓塞不完全的情况,给予明胶海绵补充栓塞,以加强“一次栓塞”的效果,称为“二次栓塞”。常规观察患者的术中失血量、输血量、术后住院时间、子宫切除及胎儿情况。结果所有93例剖宫产孕妇,均于剖宫产前成功预置双侧髂内 动脉 球囊。行术中和术后明胶海绵颗粒两次栓塞患者10例(10.8%),行腹部缝合术后单次栓塞患者83例(89.2%)。所有患者均顺利完成剖宫产手术,且剖宫产出96例活胎。术前平均血红蛋白为110 g/L,术后为97 g/L;术中失血中位数为1475 mL,输血中位数为1150 mL。术中确诊为胎盘黏连、胎盘植入和穿透性植入患者分别为30例(32.3%)、49例(52.7%)和8例(8.6%)。子宫切除患者8例(8.6%)。结论双侧髂内 动脉 球囊阻断下剖宫产是救治凶险性前置胎盘的有效手段;子宫动脉 “二次栓塞”技术是球囊阻断术剖宫产的有效补充。关键词：剖宫产 子宫动脉栓塞术 髂内 动脉 球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床研究2024年 髂内 动脉 球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床价值。方法:选取2021年7月—2024年1月阳江市人民医院收治的60例植入型凶险性前置胎盘患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均行剖宫产,对照组应用常规止血措施,观察组应用双侧髂内 动脉 球囊预置术。比较两组围手术期指标、新生儿情况、子宫切除率、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧髂内 动脉 球囊预置术应用于植入型凶险性前置胎盘患者中效果显著,能够减少产妇术中出血量,降低大出血风险,缩短手术时间和住院时间,降低患者子宫切除率与术后并发症发生率。髂内 动脉 球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者疗效及焦虑情绪的影响2024年 髂内 动脉 球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的治疗效果及焦虑情绪的影响。方法 将70例凶险性前置胎盘剖宫产患者,按照手术方法不同分为研究组(双侧髂内 动脉 球囊阻断联合剖宫产术)36例与对照组(常规剖宫产术)34例。比较两组患者手术时间、术中出血量、子宫切除情况、术后恢复情况、焦虑情绪状况以及满意率,并评估两组新生儿健康状况。结果 两组患者年龄、孕周、孕次、产次等一般资料以及两组新生儿出生体质量、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量及术后首次下床活动时间、排气时间、住院时间均优于对照组,子宫摘除比例低于对照组(P<0.05或0.01)。研究组患者满意率高于对照组,术后7 d焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 髂内 动脉 球囊阻断术,可以有效降低凶险性前置胎盘剖宫产患者术中出血量,缩短手术时间、改善术后恢复情况,降低子宫摘除率,减轻患者焦虑情绪,提升满意率,值得临床推广。腹主动脉 与髂内 动脉 球囊预置术用于植入型凶险性前置胎盘的效果比较 2024年 动脉 与髂内 动脉 球囊预置术用于植入型凶险性前置胎盘(PPP)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月黔西南州人民医院收治的67例植入型PPP患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(35例,行髂内 动脉 球囊预置术治疗)和观察组(32例,行腹主动脉 球囊预置术治疗)。比较两组患者手术情况、新生儿阿氏(Apgar)评分和肾功能指标[肌酐(Cr)、尿酸(UA)和尿素氮(BUN)]水平。结果观察组患者手术时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量和术中输血量均少于对照组(均P<0.05)。两组新生儿Apgar评分具有时间差异,但并无交互效应和组间差异;两组娩出后5、10minApgar评分均高于娩出后1min(均P<0.05)。术后2d,两组患者肾功能指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组Cr水平高于术前(P<0.05)。结论腹主动脉 球囊预置术用于植入型PPP患者可缩短手术时间与住院时间,有助于减少出血量,保护肾功能。髂内 动脉 断血术在血流动力学不稳定骨盆骨折急救中应用的相关问题2024年 髂内 动脉 断血术包含髂内 动脉 结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内 动脉 灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中对髂内 动脉 断血术的认识仍存在巨大差异,其在血流动力学不稳定骨盆骨折急救应用中需注意的问题尚未得到充分阐明。为此,笔者就髂内 动脉 断血术的有效性和安全性、应用指征及实施要点等进行重点阐述,旨在促进其在血流动力学不稳定骨盆骨折治疗中的规范应用,进而改善治疗结局。关键词：髂内动脉 结扎术 弹簧圈在腹主动脉 瘤腔内修复术髂内 动脉 处理中应用的临床效果分析 2024年 动脉 瘤腔内修复术(EVAR)的患者进行随访和临床资料分析,提高对术后并发症的认识,以指导临床工作。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院2012年1月至2021年12月收治的96例行EVAR患者的临床资料,按是否进行髂内 动脉 弹簧圈栓塞将患者分为实验组和对照组,观察并比较2组患者盆腔缺血相关并发症(臀肌萎缩、跛行、性功能障碍等)的发生情况。结果:实验组中有6例(18.2%)患者发生跛行,4例(12.1%)患者发生臀肌萎缩,对照组中各有1例(1.6%)患者发生跛行和臀肌萎缩,实验组患者术后盆腔缺血相关并发症的总发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组无患者发生Ⅱ型内漏,对照组中有2例(3.2%)患者发生Ⅱ型内漏。结论:髂内 动脉 弹簧圈栓塞能在一定程度上预防EVAR术后Ⅱ型内漏的发生,但需权衡其可能引发的盆腔缺血相关并发症,在行EVAR时应尽量保证髂内 动脉 的通畅和盆腔循环的畅通,以最大程度减少术后相关并发症的发生。关键词：腹主动脉瘤腔内修复术 髂内动脉 弹簧圈 栓塞 孕中期彩超观察髂内 动脉 及子宫动脉 血流频谱的变化规律及其预测不良妊娠结局的价值 2024年 髂内 动脉 及子宫动脉 血流频谱的变化规律及其预测不良妊娠结局(APO)的价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年8月在江阴市妇幼保健院建档的240例孕妇的资料,根据妊娠结局分为正常结局组和不良结局组,收集两组孕产妇及新生儿的临床资料,对比其髂内 动脉 及子宫动脉 血流频谱参数,选择Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评价髂内 动脉 及子宫动脉 血流频谱参数对孕中期产妇发生APO的预测价值。结果:本研究共纳入240例孕产妇,妊娠结局不良组27例(11.25%);不良结局组孕产妇子宫动脉 血流频谱与髂内 动脉 频谱参数均高于正常结局组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,子宫动脉 血流、髂内 动脉 血流频谱参数是APO的独立危险因素(P<0.05),OR值均>1;子宫动脉 血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期峰值血流速度比值(S/D)的曲线下面积(AUC)值为0.692、0.672、0.584,髂内 动脉 血流S/D、PI、RI的AUC值0.683、0.601、0.561。结论:通过彩色多普勒超声检查对孕中期髂内 动脉 、子宫动脉 的血流频谱变化情况进行观察能对APO进行准确预测,为临床及早期诊疗提供依据,有效改善母婴结局。关键词：子宫动脉 髂内动脉 血流频谱
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郭伟 作品数：664 被引量：2,043 H指数：18 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院 研究主题：腔内修复术 腔内治疗 主动脉瘤 腹主动脉瘤 主动脉 李选 作品数：204 被引量：1,330 H指数：20 供职机构：北京大学第三医院 研究主题：介入治疗 磁共振成像 动脉 血管成形术 肠系膜上动脉 倪才方 作品数：431 被引量：2,561 H指数：21 供职机构：苏州大学附属第一医院 研究主题：经皮椎体成形术 介入治疗 栓塞 介入放射学 椎体成形术 张爱莉 作品数：95 被引量：141 H指数：6 供职机构：河北医科大学第四医院 研究主题：肾细胞癌 膀胱肿瘤 肾癌 甲基化状态 甲基化 刘志杰 作品数：63 被引量：158 H指数：6 供职机构：兰州军区兰州总医院 研究主题：宫颈癌 珠蛋白基因 介入治疗 产后出血 K562细胞
