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全膝关节置换术后髌股关节不稳的影响因素及治疗策略: 2024年; 全膝关节置换术(TKA)是治疗重度或终末期膝关节骨关节炎(KOA)的一种有效手术方法。髌股关节痛是一种常见的TKA并发症,可导致手术效果不佳,从而严重影响患者的生活质量。因此,深入探讨TKA后髌股关节稳定性的影响因素以及TKA后髌股关节不稳的治疗策略具有重要意义,可以有效减少髌股关节痛等并发症的发生,从而提升患者的整体治疗效果和满意度,为临床实践提供科学指导。; 刘恒志范依李名武王勤志胡爱心梁杰伍伟飞段军; 关键词：全膝关节置换术髌股关节不稳膝前痛膝关节骨关节炎

MRI图像定量测量在髌股关节不稳中的诊断价值被引量：3: 2023年; 目的评估MRI图像定量测量的相关参数在髌股关节不稳患者诊断中的应用价值。方法髌股关节不稳组纳入自2015-01—2020-05确诊并采用关节镜手术治疗的47例髌股关节不稳患者,髌股关节正常组纳入55例无髌股关节不稳的正常单侧膝关节MRI图像,比较髌股关节不稳组与髌股关节正常组在MRI图像上测量的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、股骨外侧滑车倾斜度、滑车沟角度、TT-TG距离共6项参数的差异。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价MRI图像定量测量的诊断效能。结果髌股关节不稳组的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、滑车沟角度、TT-TG距离均大于髌股关节正常组,而髌股关节正常组髌骨外侧滑车倾斜度大于髌股关节不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI图像定量测量6项参数的ROC曲线下面积均>0.8,诊断髌股关节不稳的敏感度如下:髌骨偏移指数为0.834,髌骨倾斜度为0.785,髌骨外移度为0.762,滑车沟角度为0.849,股骨外侧滑车倾斜度为0.883,TT-TG距离为0.792;诊断髌股关节不稳的特异度如下:髌骨偏移指数为0.716,髌骨倾斜度为0.642,髌骨外移度为0.855,滑车沟角度为0.794,股骨外侧滑车倾斜度为0.671,TT-TG距离为0.825。结论MRI图像定量测量对于髌股关节不稳具有重要的诊断价值,而且可以评估髌股关节不稳改善效果。; 马五艳李辉王改梅李彩霞唐俊婷; 关键词：髌股关节不稳

高场强MRI对髌股关节不稳生物力学指标效能评价: 目的本研究通过高场强MRI测量并比较髌股关节不稳患者与健康志愿者之间反映髌股关节出现异常生物力学改变的各个相关指标差异,比较各个单独指标及指标联合后的诊断效能并对其进行评价。对象与方法分析2021年10月至2022年9月...; 牟迪; 关键词：髌股关节不稳磁共振成像

基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率与髌股关节不稳的相关性分析: 2023年; 目的探究基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率(BSO)与髌股关节不稳的相关性。方法回顾性分析选取该院2021年1月—2022年2月收治的35例双膝及髌骨关节不稳患者为观察组,选择同期体检的健康人群35例为对照组。两组患者采取仰卧位双膝完全伸直进行MRI检查。观察两组患者股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、BSO与髌股关节不稳及股骨滑车与胫骨结节间的水平距离(TT-TG)。结果观察组TT-TG水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组股骨滑车面对称性、股骨滑车深度水平显著低于对照组,BSO水平显著高于对照组(P<0.05)。股骨滑车面对称性与髌股关节不稳呈现中度负相关(r=-0.518,P<0.01)。股骨滑车深度与髌股关节不稳呈现负相关(r=-0.492,P<0.01)。BSO与髌股关节不稳呈现正相关性(r=-0.562,P<0.01)。结论股骨滑车面对称性、股骨滑车深度与髌股关节不稳呈现反相关,BSO与髌股关节不稳呈现正相关。; 葛小平; 关键词：髌股关节不稳

基于CT、MRI测定胫骨结节⁃股骨滑车间距、胫骨结节⁃后十字韧带间距及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良髌股关节不稳诊断价值: 2023年; 目的探讨基于CT、MRI测定的胫骨结节⁃股骨滑车间距(TT⁃TG)、胫骨结节⁃后十字韧带间距(TT⁃PCL)及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。方法选取联勤保障部队909医院自2020年2月至2022年2月收治的108例(108膝)股骨滑车发育不良的髌股关节不稳患者作为B组,另选取同期其他原因诱发的105例(105膝)髌骨关节不稳患者作为A组。对患者进行CT和MRI扫描检测,测定TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数。采用Logistics回归模型分析TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数联合预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的价值。结果B组TT⁃TG、TT⁃PCL、Insall⁃Salvati指数大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数联合预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的模型为Log(P)=0.643×TT⁃TG+0.591×TT⁃PCL+0.612×Insall⁃Salvati指数+0.681。TT⁃TG+TT⁃PCL+Insall⁃Salvati指数预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的敏感度、特异度及ROC曲线下面积均高于各指标单独应用(P<0.05)。结论基于CT、MRI测定的TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数的联合检测可提高股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。; 林艺群方芳林垚; 关键词：髌股关节不稳

髌股关节不稳的新评估指标:胫骨结节扭转角被引量：2: 2022年; 背景:髌骨脱位多见于年轻女性患者,是引起青少年膝关节疼痛的常见病因,对于髌骨脱位的治疗,临床分为手术治疗和保守治疗,手术治疗一般多选用内侧髌股韧带重建,而术后发生再次脱位的原因可能是未能纠正危险因素,需要联合行截骨矫形治疗,以此改变骨骼的解剖结构和纠正骨骼畸形,但术前患者是否需要联合行胫骨结节截骨矫形术,目前临床上仍然存在争议。目的:介绍影响髌股关节稳定性的一项新评估指标——胫骨结节扭转角,测量并分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,研究胫骨结节扭转角对髌骨脱位的诊断与临床实用价值,评估胫骨结节扭转角与胫骨结节-股骨滑车间距离和髌骨倾斜角之间的相关性。方法:收集安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜外科2020年1-8月收治的髌骨脱位患者42例、对照组(交叉韧带损伤或半月板损伤患者)46例的病历资料,分别于CT下测量两组患者的胫骨结节扭转角、胫骨结节-股骨滑车间距离、髌骨倾斜角,并进行统计学分析,分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,并评估胫骨结节扭转角的临床应用价值。结果与结论:①胫骨结节扭转角在两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②胫骨结节扭转角相较于另外2个参数可以作为髌骨脱位的一项危险因素,并且对髌骨脱位具有一定的诊断能力(曲线下面积=0.923);③提示胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间密切相关,并且对髌骨脱位具有一定的诊断能力,相较于另外2个参数可纳入影响髌股关节稳定性的因素中,用于术前评估,为髌骨脱位修复方式的选择提供参照。; 李维祥徐斌姜少伟; 关键词：髌骨脱位

髌股关节不稳的新评估指标-胫骨结节扭转角: 背景髌骨脱位多见于年轻女性患者,是引起青少年膝关节疼痛的常见病因,对于髌骨脱位的治疗,临床上治疗方法分手术治疗和保守治疗,而手术治疗相对于保守治疗来说可以取得良好的预后结果,多数手术患者术后膝关节功能恢复可以恢复到受伤前...; 李维祥; 关键词：髌骨脱位

胫骨结节相对旋转度:一种新的评估髌股关节不稳的参数被引量：1: 2022年; 目的探讨胫骨结节相对旋转度(tibial tubercle-trochlear groove rotation angle,TTTGR)与髌股关节不稳的相关性,评估这一参数对于髌股关节不稳的诊断效力。方法收集2020年1月至2020年12月于我科就诊的髌骨复发性脱位病人50例纳入脱位组,30例正常志愿者纳入对照组。四名观察者分别对两组病人的双膝关节CT影像进行分析,测量TTTGR、胫骨结节-滑车(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离、滑车侧倾角(lateral trochlear inclination,LTI)、髌骨外倾角度(lateral patella tilt angle,LPTA)。评估各参数在观察者间的一致性,分析两组间上述参数的差异,TTTGR与其他参数的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对于预测髌股关节不稳的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果脱位组的TTTGR、TT-TG、LPTA均显著高于对照组,LTI显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察者间的一致性检验结果:TT-TG(ICC=0.975)、TTTGR(ICC=0.937)和LPTA(ICC=0.794)的组间一致性均为优秀,LTI(ICC=0.708)的组间一致性良好。TTTGR与TT-TG、LPTA呈正相关(r=0.544,r=0.476),与LTI呈负相关(r=-0.430)。TT-TG对于髌股关节不稳的诊断准确性最高,约登指数:0.851,TTTGR诊断准确性次之(约登指数:0.733),LTI则无诊断意义。其中,TTTGR的最佳截断值为34.6°,表现出敏感度为80.00%,特异度为93.30%;阳性预测值为92.27%,阴性预测值为82.34%。结论TTTGR是可重复性高、可靠的髌股关节不稳评估指标,与TT-TG、LPTA等参数具有相关性,对于髌股关节不稳具有较高的诊断效力。; 丁明上官磊张楠王迎春张春礼徐虎廖炳辉; 关键词：髌骨脱位胫骨结节

髌股关节不稳的诊疗进展被引量：7: 2021年; 髌股关节不稳是髌股关节常见疾病之一。临床上诊断髌股关节不稳手段多样,诊断明确,治疗方法较多且临床疗效不尽相同。通过阅读文献发现重症患者多以手术治疗为主,且疗效明确,但是手术治疗具有创伤大、危险系数高等缺点。近年来保守治疗手段发展迅速,因其无创或微创易被患者接受。本研究从髌股关节不稳的局部解剖与生物力学、发病机制、诊断、治疗(手术治疗、非手术治疗)等方面进行综述,旨在提供清晰的髌股关节不稳诊疗思路。; 王存有李建伟要晓鑫相建良徐洲; 关键词：髌股关节不稳针刀

肌内效贴治疗儿童急性髌股关节不稳的疗效观察被引量：1: 2021年; 目的观察肌内效贴治疗儿童急性髌股关节不稳的效果。方法选取2018年1月至2020年6月在上海交通大学附属儿童医院确诊为急性髌股关节不稳的患者50例,用简单随机化分组法分为对照组和观察组,最终46例纳入研究,每组各23例。对照组给予常规康复治疗,包括膝关节等长训练、膝关节稳定性训练及肌力训练等,观察组在常规康复治疗的基础上增加了肌内效贴扎治疗,每周5 d,连续治疗4周。分别于治疗前和治疗后1个月采用Kujala髌股关节评分、膝关节活动度(ROM)、Berg平衡量表(BBS)评估两组患者膝关节运动功能、活动情况及平衡功能。结果治疗4周,两组Kujala髌股关节评分、膝关节ROM、BBS评分均明显改善(P<0.05),但观察组各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴治疗联合康复训练可有效改善儿童急性髌股关节不稳患者膝关节ROM及运动功能和平衡功能,其效果优于单纯康复治疗。; 王红兵戴燕琼陈丽唐亮; 关键词：髌股关节不稳康复训练

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