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麦考酚酸酯治疗AQP4抗体阳性视神经炎疗效观察被引量：1: 2022年; 目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经炎。发病平均年龄36.3±6.0(27~47)岁,平均病程3.4±1.4(2.2~6.8)a。在NMOSD缓解期加用MMF 1a或1a以上。记录应用MMF患者的年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)和不良反应。结果:MMF治疗的中位时间为18(12,36)mo。ARR在基线时为0.66/a,治疗后为0.16/a。91%的患者ARR下降,82%的患者无临床复发。MMF治疗后ARR明显改善(P<0.05)。治疗后平均BCVA与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。11例患者中,3例(27%)出现不良反应,其中1例(9%)出现转氨酶升高,2例(18%)出现轻度胃肠道反应。没有因不良反应而停用MMF的情况。结论:MMF治疗AQP4抗体阳性NMOSD患者能在一定程度上降低其视神经炎的ARR,保护患者的视功能。; 曾峥杨淑芳刘晓瑞杨春生孙立新王甜由彩云; 关键词：视神经炎麦考酚酸酯

泼尼松联合麦考酚酸酯治疗IgA肾病的临床效果被引量：1: 2021年; 目的探讨泼尼松和麦考酚酸酯联合治疗Ig A肾病的临床价值。方法根据治疗方法将96例Ig A肾病患者分为对照组47例和观察组49例。对照组给予醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上给予吗替麦考酚酯片口服治疗。对比两组治疗前后的肾功能、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞外基质、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的差异。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血尿素氮、肌酐、胱抑素C、TGF-β1、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、VEGF和ET-1水平均低于对照组,血浆清蛋白水平高于对照组(均P<0.05)。结论泼尼松联合麦考酚酸酯能明显改善Ig A肾病患者肾功能和肾间质纤维化,防止肾血管硬化,延缓病情进展。; 蔡小巧王超超林胜芬赵润英; 关键词：泼尼松麦考酚酸酯 IGA肾病

麦考酚酸酯对IgA肾病患者尿TGF-β1与ECM的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨麦考酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效及其对患者尿转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法80例IgAN患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,均给予甲基泼尼松龙治疗,对照组与观察组在此基础上分别给予环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与MMF治疗。比较两组临床疗效、治疗前后实验室相关指标水平、尿TGF-β1及ECM主要组分水平变化情况。结果观察组临床总有效率(87.50%)高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(χ2=5.591,P=0.018)。2组患者治疗后24 h尿蛋白、尿红细胞计数水平低于治疗前,血浆白蛋白水平高于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后尿TGF-β1、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、III型前胶原(procollagen III,PCIII)、IV型胶原(collagen,IV-C)水平较治疗前均降低,且观察组治疗前后上述指标水平改善幅度均分别大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦考酚酸酯治疗IgA肾病的疗效显著,可能机制为通过降低患者尿TGF-β1与ECM水平而发挥疗效。; 韩君林咸楚娄万爽叶廷云; 关键词：麦考酚酸酯 IGA肾病转化生长因子-Β1

麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响,评价治疗效果。方法对我院2016年4月~2018年11月治疗90例IgA肾病患者的病历资料进行回顾性分析,依据用药不同分为对照组:43例单用激素治疗的患者,观察组:47例激素联合麦考酚酸酯治疗的患者,对比两组患者治疗前后肾功能及血清VEGF和ET-1水平。结果两组IgA肾病患者在治疗前肾功能指标及VEGF和ET-1指标水平无明显统计学差异,即P> 0.05;治疗后两组患者各指标水平均较治疗前,P <0.05;观察组患者治疗后各指标水平较对照组下降更加明显,且P <0.05。结论麦考酚酸酯联合激素可显著改善IgA肾病患者肾功能指标,降低患者血清VEGF和ET-1水平,临床治疗效果显著,更适用于该病的治疗。; 宋其蔓徐新禹徐林松; 关键词：麦考酚酸酯激素 IGA肾病 ET-1

免疫球蛋白联合激素及吗替麦考酚酸酯治疗ITP的临床分析被引量：2: 2020年; 目的评价减低剂量人血免疫球蛋白联合激素及吗替麦考酚酸酯治疗原发免疫性血小板减少症的有效性及安全性。方法54例初治原发免疫性血小板减少症患者,随机分为研究组和对照组。比较两组治疗后血小板计数,完全反应率和总有效率,观察药物不良反应。结果治疗4周后,研究组的完全反应率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。研究组起效时间低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应经对症处理后均可恢复正常。结论与单纯激素比较,减低剂量人血免疫球蛋白联合激素及吗替麦考酚酸酯治疗初治ITP有效率更高,起效快速,安全性较好。; 王英慧赵晶王雯欣刘梦琳马爻芳; 关键词：免疫球蛋白甲泼尼龙泼尼松

麦考酚酸酯对小鼠肠道γδT淋巴细胞及血浆IL-6、TNF-α表达的影响: 目的:麦考酚酸酯（MMF）是广泛使用于实体器官移植后的一种免疫抑制剂，口服后在胃内快速水解为生物活性物质霉酚酸（MPA），通过非竞争性抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的活性，从而抑制嘌呤的合成途径有选择的抑制T/B淋巴细胞的活...; 杨其顺; 关键词：麦考酚酸酯 ΓΔT淋巴细胞白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 抗炎作用; 文献传递

小剂量激素联合麦考酚酸酯治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的疗效观察被引量：5: 2019年; 目的分析小剂量激素联合麦考酚酯(MMF)和ARB联合雷公藤的不同治疗方案对原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入本中心2012年6月—2018年8月间行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病且满足30 ml^(-1)min^(-1)(1.73 m^2)^(-1)≤GFR<90 ml^(-1) min^(-1)(1.73 m^2)^(-1)、24 h尿蛋白定量>1.0 g/d等条件患者59例,其中小剂量激素+MMF治疗患者36例, ARB+雷公藤治疗患者23例,两组为病例对照组。观察两组患者治疗3、6、9个月时疗效及安全性。结果治疗3个月时小剂量激素联合MMF组,24 h尿蛋白定量较基线值下降无统计学意义(P=0.553),治疗6个月和9个月时,24 h尿蛋白定量较基线值下降有统计学意义(均P<0.01)。ARB联合雷公藤组在治疗3个月时ARB联合雷公藤组24 h尿蛋白定量较基线值下降有统计学意义(P<0.05),治疗6个月、9个月时24 h尿蛋白定量较基线值下降无统计学意义(P>0.05)。在治疗3、6、9个月时两组血清肌酐水平较基线值无统计学意义(均P>0.05),提示治疗期间肾功能较稳定。结论小剂量激素联合MMF治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤有较好的控制蛋白尿作用,且肾功能较稳定;部分患者可出现血糖升高,肺部感染,注意监测外周血淋巴细胞计数并预防性使用磺胺类药物及免疫增强药物很关键。; 张诚于露唐琳; 关键词：麦考酚酯肾功能损伤

麦考酚酸酯治疗IgA肾病的临床疗效观察被引量：3: 2018年; 目的分析探讨麦考酚酸酯治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2013年2月至2015年3月期间收治的IgA肾病患者98例作为研究对象,根据随机双盲原则将患者分成两组,每组49例。两组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上,观察组患者给予麦考酚酸酯,对照组患者给予来氟米特,比较两组患者临床疗效。结果本研究治疗后,观察组患者不良反应总发生率低于对照组患者,但两组比较无显著差异(P>0.05);观察组患者蛋白排泄量、血肌酐水平等临床指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦考酚酸酯治疗IgA肾病疗效显著、安全可靠,值得临床大规模推广和使用。; 段红阳; 关键词：麦考酚酸酯 IGA肾病疗效

麦考酚酸酯对小鼠肠道γδT淋巴细胞及血浆IL-6、TNF-α表达的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨麦考酚酸酯对小鼠肠道γδT淋巴细胞变化以及促炎因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）分泌的影响。方法成年雄性C57BL／6（C57）小鼠采用SAS9．1．3软件完全随机化分为2组：生理盐水（NS）组，麦考酚酸酯（MMF）组。MMF组小鼠每天灌胃1次麦考酚酸酯悬浊液，500mg·kg-1·d-1；NS组小鼠灌胃含有吐温8（）及苯甲醇的生理盐水悬浊液，液体体积与MMF组相同。两组均连续灌胃15d。流式细胞学检测小鼠各段肠道γδT淋巴细胞的变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆IL-6和TNF-α浓度变化。结果MMF组与NS组比较，肠道上皮细胞间淋巴细胞（IEL）中γδT淋巴细胞比例下降，血浆IL-6和TNF-α浓度升高（P〈0．05），免疫组织化学提示MMF组肠道上皮细胞大量分泌II-6。结论麦考酚酸酯可以引起肠道IEL中γδT淋巴细胞比例下降，血浆促炎因子IL-6、TNF-α分泌增加。; 杨其顺杨加彩王旭黄赤兵; 关键词：麦考酚酸酯肠炎 ΓΔT淋巴细胞白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 小鼠

吗替麦考酚酸酯的合成工艺优化被引量：1: 2014年; 通过对麦考酚酸酯合成过程中的反应溶剂、混合溶剂结晶、铵类螯合剂、离子液体螯合剂、螯合剂用量以及晶种量等的工艺优化,最终得到的合成工艺为：氮气保护下,丁醚为反应溶剂,麦考酚酸与稍过量的2-羟乙基吗啉在恒沸除水条件下反应,以1-乙基-3-甲基咪唑溴盐离子液体螯合剂进行脱色纯化,吗替麦考酚酯引晶,丙醇∶乙酸乙酯=5∶1混合溶剂结晶;离子液体用量为麦考酚酸的0.1％（摩尔百分比）,晶种量为麦考酚酸酯粗品的0.5％～0.7％.此工艺具有反应时间短、MPM纯度高（＞99％）、反应收率高（84％）、生成成本较低等优点,并且解决了终产物颜色问题.; 刘红胥秀英任杰张心蕊陈海芹王锐; 关键词：麦考酚酸酯螯合剂离子液体

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