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新生儿B组溶血性链球菌败血症或合并脑膜炎9例临床分析: 2022年; 目的分析新生儿B组溶血性链球菌(GBS)败血症或合并脑膜炎的诊疗及预后情况。方法回顾性分析2017-2020年入住解放军总医院第五医学中心的新生儿GBS败血症9例的临床资料及母孕期情况。结果9例中只有1例其母分娩前筛查GBS阳性,并给予青霉素预防治疗;6例患儿母亲孕期筛查为阴性,2例未进行筛查(其中1例为早产儿)。早发性败血症7例,晚发性败血症2例,均伴有CRP升高,合并脑膜炎者5例,肺炎者3例,伴发热者6例,惊厥抽搐者3例;血培养检出的9株GBS对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因均敏感,对克林霉素均耐药,1株对头孢曲松耐药,1株对四环素敏感,9例GBS败血症中1例单用头孢曲松治疗,余均应用青霉素联合用药;9例患儿中死亡1例,余随访6~24个月,1例发育落后,余均正常。结论孕妇产前GBS筛查仍有漏诊可能;新生儿GBS败血症进展迅速,病残率高,需早期识别,及时发现并有针对性抗感染治疗,大多需联合用药。; 李玉蕊张雪峰; 关键词：B组链球菌败血症脑膜炎肺炎

2013—2019年北京市某区儿童感染A组溶血性链球菌分子特征分析被引量：1: 2022年; 目的分析2013—2019年北京市某区儿童感染A组溶血性链球菌抗生素敏感性及分子遗传特征。方法使用儿童感染A组溶血性链球菌病原学监测中获得菌株进行全基因组测序,获得菌株多位点序列分型,描述不同年度优势序列型(sequence type,ST),使用resfinder利用基因组数据检测耐药基因,研究耐药表型与耐药基因型之间的关系。结果在234株A组溶血性链球菌中鉴定到7种ST,ST36和ST28构成比分别为48.72%和46.15%;优势耐药基因为ermB(97.44%)、tetM(92.31%),优势耐药基因谱为ermB+tetM共同携带。结论本地区儿童感染A组溶血性链球菌以ST36和ST28为主,其他ST少量分散分布;菌株耐药基因型与耐药表型分布特征一致性好,可以通过耐药基因的存在情况预测耐药表型。; 朱美娟刘彤康颖闫爱霞荆红波王凤双李颖逄波无; 关键词：A组溶血性链球菌多位点序列分型耐药基因全基因组测序

234株儿童感染A组溶血性链球菌耐药特征分析被引量：6: 2021年; 目的分析北京市顺义区儿童呼吸道感染A组溶血性链球菌(group A streptococci,GAS)的耐药特征。方法收集顺义区妇幼保健院2013—2019年间就诊的猩红热或细菌性咽扁桃体炎患儿咽拭子,分离鉴定出234株GAS,采用微量肉汤稀释法检测GAS对青霉素、红霉素、克林霉素、氯霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、四环素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、利奈唑胺12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果234株GAS对青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、万古霉素、美罗培南、利奈唑胺均敏感;对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为98.29%、97.01%、93.16%;对氧氟沙星、左氧沙星、氯霉素耐药率分别为2.56%、0.43%、0.43%;本研究结果显示共分布8种耐药谱,优势耐药谱为红霉素–克林霉素–四环素联合耐药,占89.74%(210/234),多重耐药率为92.74%(217/234)。结论北京市顺义区儿童呼吸道感染的GAS对大环内酯类、克林霉素、四环素耐药率高,多重耐药严重,对青霉素和头孢类抗生素仍敏感。GAS的监测及耐药性分析仍需持续加强。; 朱美娟袁凯丽荆红波张赫杨杰李颖; 关键词：A组链球菌大环内酯类耐药

妊娠中晚期B组溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响: B族溶血性链球菌(Group B Streptococcus，GBS)是与产妇及新生儿的发病率及死亡率相关的一种病原体，是新生儿早发性严重感染及严重并发症的主要原因。对孕35-37周孕妇进行产前筛查并进行相应的预防抗生素...; 孙环美; 关键词：B族溶血性链球菌细菌感染

新生儿B组溶血性链球菌感染死亡一例辨析被引量：2: 2016年; 目的探讨新生儿B组溶血性链球菌(group B hemolytic streptococcus,GBS)感染的临床特征,减少误诊。方法对收治的新生儿感染GBS死亡1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例为早产低体重儿,因气促、呻吟、发绀8 h入院。摄X线胸片示新生儿呼吸窘迫综合征;查血白细胞、超敏C反应蛋白等均未见异常,按新生儿肺透明膜病予呼吸机辅助通气、补充肺表面活性物质、抗感染等处理,但患儿病情进展迅速,入院16 h即抢救无效死亡。依据第2天的血培养及咽拭子GBS培养结果,确定死亡原因为GBS感染所致的早发型败血症。结论对于母亲有宫腔内感染和其他GBS感染高危因素者应想到新生儿GBS感染的可能,胎儿娩出后及时行血培养和咽拭子GBS培养,尽早明确诊断,及时应用敏感抗生素治疗。; 韦义军陈继昌韦拔蒋永江; 关键词：链球菌感染透明膜病漏诊

A组溶血性链球菌致病因子SpeB研究进展: 2016年; A组溶血性链球菌是一种常见的致病性化脓链球菌,近年来由于链球菌导致的疾病发生及侵袭性感染不断增多,其耐药性不断增强,该病原体逐渐引起研究者们的重视。链球菌的致病性和其所携带的致病因子密切相关,目前已发现多种链球菌致病因子,包括表膜蛋白、链球菌溶血素,透明质酸酶、致热外毒素、链激酶及DNA酶等。其中,链球菌发热性外毒素Spe B是目前研究比较多的一种致病因子,其在穿越宿主免疫屏障、破坏血凝系统、引起炎症反应、逃避免疫系统并引起免疫交叉反应中起重要作用,本文就Spe B的最新研究进展进行综述。; 和鹏吴新伟

北京市门头沟区儿童A组溶血性链球菌M蛋白基因分型研究: 目的明确北京市门头沟区儿童A组溶血性链球菌(GAS)M蛋白基因(encoding mature M protein gene,emm)各基因型别的分布情况。方法对哨点医院诊断为"猩红热和链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎"的1...; 刘海涛庄国良; 关键词：溶血性链球菌基因分型基因型别

北京市门头沟区儿童A组溶血性链球菌M蛋白基因分型研究: 2015年; 目的明确北京市门头沟区儿童A组溶血性链球菌(GAS)M蛋白基因(emm)各基因型别的分布情况。方法对哨点医院诊断为"猩红热和链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎"的193名患者的咽拭子标本进行GAS分离、鉴定;应用PCR法扩增emm基因并测序,通过序列比对确定GAS的emm基因型别,并比较不同性别、不同年龄组、不同临床诊断人群间的emm基因型别差异。结果从193份咽拭子标本中,分离出GAS 47株,阳性率为24.35%。其中emm基因阳性菌株共44株,emm基因型别共3种,分别为emm1、emm12和emm STG。结论北京市门头沟区儿童携带GAS的emm基因型别在不同人群、不同疾病间分布差异无统计学意义。; 刘海涛庄国良; 关键词：猩红热 A组溶血性链球菌

2011年-2013年北京市西城区儿童A组溶血性链球菌的emm基因分型被引量：9: 2014年; 目的了解2011年-2013年北京市西城区儿童携带A组溶血性链球菌(GAS)的M蛋白基因(emm)各基因型别分布情况。方法于2011年-2013年每年5月-7月,从北京市西城区辖区内两家医院采集猩红热或咽峡炎及扁桃体炎儿童患者的咽拭子,培养分离获得121株GAS,提取DNA,应用PCR扩增emm基因,进行测序,确定GAS的emm基因型别,并比较不同年度、不同人群、不同诊断病例来源标本基因型别的差异。结果 3年间121份GAS标本中共检测出了3个基因型分别为emm1、emm12、emm75,emm1为24株,emm12为96株,emm75为1株。检出了10个基因亚型,分别为emm12.0、emm12.1、emm12.19、emm12.29、emm12.30、emm12.38、emm1.0、emm1.33、emm1.76、emm75.0。结论2011年-2013年间北京市西城区儿童携带GAS的emm基因型别中,主要流行的基因型是emm12和emm1,主要流行的基因亚型是emm12.0和emm1.0,且emm1.0有逐年增多的趋势。emm基因型目前在北京西城区人群分布上在性别、年龄、病例诊断类型上无差异。仅在北京市和外省市人群中emm12和emm1的分布有差异(P<0.05)。; 崔京辉苗元胡晓芬靳博吉彦丽李达; 关键词：猩红热

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究被引量：8: 2013年; 目的描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌（GAS）的超抗原分子流行病学特征，分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系。方法从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS，应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因（speA、spel、$sa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ）；PCR扩增emm基因片段并测序，进行emm型别鉴定；分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系，应用，检验进行显著性分析。结果71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC（100．0％）、SMEZ（100．0％）、s50（97．2％）、speG（95．8％）、speH（80．3％）、spel（80．3％）、speA（15．5％）和speJ（12．7％）；71株GAS中检出emml2．0型菌株62株、emml．0型7株、emm22．0型1株、emm75．0型1株；spel和渺H基因与speA和speJ基因在emml2．0型与emml．0型菌株中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）；spel和spetf基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）；未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异。结论北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系；不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性，尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因；较emm型别，超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系。; 王海滨尤元海王恒伟韩庆华张玉松赵剑虹宋衍燕闫笑梅张晓曦; 关键词：A组溶血性链球菌

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