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不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的随机对照研究被引量：2: 2023年; 目的探讨胆囊结石伴慢性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(不同Calot三角解剖入路)治疗对患者的临床效果。方法研究选取2018年7月-2021年9月江苏省苏州市张家港广和中西医结合医院收治的64例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,依据随机数字表法分为对照组、试验组,每组各32例。对照组采取腹腔镜胆囊切除术(经胆囊三角解剖入路)治疗,试验组采取腹腔镜胆囊切除术(经胆囊后三角解剖入路)治疗,两组均于术后随访3个月。比较两组手术指标,血清细胞因子水平、T淋巴细胞亚群水平(术前及术后3d),生活质量评分(术前及术后3个月)情况。结果与对照组相比,试验组时间指标(住院、手术、肠功能恢复)均更短,试验组出血量(术中)、VAS评分(术后1d)更低;术后3d与术前血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平相比,两组均升高,但与对照组相比试验组更低;与术前相比,术后3d两组患者血清CD4+、CD8+水平均降低,但与对照组相比试验组更高;术后3个月与术前生活质量各项评分,两组均升高,但与对照组相比试验组更高(P<0.05)。结论胆囊结石伴慢性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(经胆囊后三角解剖入路)治疗更有利于缓解患者临床症状,优化手术相关指标,减轻手术对机体造成的炎症损伤及免疫抑制,改善生活质量。; 蔡建平; 关键词：CALOT三角腹腔镜胆囊切除术胆囊结石慢性胆囊炎

吊线法与三器械法应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角处理的临床效果被引量：6: 2022年; 目的探讨吊线法与三器械法在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角处理中的应用效果。方法将我院收治的93例胆囊良性病变患者随机分为实验组和对照组,分别采用吊线法与三器械法单孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术时间、术中出血量、Calot三角显露情况、术中中转多孔腹腔镜胆囊切除术、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、使用镇痛药物比率以及术后并发症发生情况。结果(1)实验组和对照组的手术时间为(36.31±10.52)min与(58.84±14.57)min,差异有统计学意义(t=4.762,P=0.000);Calot三角显露良好:实验组占96.00%,对照组占62.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=20.293,P=0.000);术后Prince-Henry疼痛评分:实验组为(1.22±0.20),对照组为(2.58±0.18),差异有统计学意义(t=4.526,P=0.020);术后使用镇痛药物:实验组占8.00%,对照组占30.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.228,P=0.000)。而在术中出血量、术中中转多孔LC、首次下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间和术后并发症(胆漏、切口感染)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术中使用吊线法对Calot三角的暴露效果更好,手术时间短,术后疼痛轻,手术操作简单,便于广泛推广。; 常永欣崔增林; 关键词：胆囊良性病变吊线法

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的对比被引量：3: 2021年; 目的对比分析慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时采取不同Calot三角解剖入路的效果与安全性。方法选取2017年1月至2020年6月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者74例为研究对象,根据患者自愿选择形式分为两组,每组37例。对照组接受常规胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应发生率及中转开腹率。结果两组无粘连情况患者手术临床指标比较差异无统计学意义;观察组出现粘连情况患者手术时间(29.89±5.59)min、术后患者肠功能恢复时间(25.77±3.91)h、住院时间(6.15±1.02)d均短于对照组粘连患者,术中出血量(32.28±5.65)mL少于对照组,术后疼痛评分(4.12±0.33)分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率及中转开腹手术发生率均低于对照组(P<0.05)。结论慢性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时应首选胆囊后三角解剖入路,能有效改善患者血清因子水平,预防术后并发症,降低中转开腹率,值得临床推广应用。; 王小四; 关键词：腹腔镜胆囊切除术慢性结石性胆囊炎疗效

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效被引量：52: 2021年; 目的观察不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2020年6月淮南市东方医院集团总院收治入院的82例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者为研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,根据不同入路方式分为研究组(41例)与对照组(41例),研究组选用胆囊后三角解剖入路,对照组选用胆囊三角入路。比较2组患者手术前后血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)]水平、手术相关指标(术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、中转开腹发生率)及并发症发生率。结果术前,2组患者血清细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6和CRP水平分别为(19.24±4.58) ng/L、(18.43±5.36) ng/L、(20.24±7.45) ng/L、(12.05±2.16) mg/L,均低于对照组[(19.24±4.58) ng/L、(18.43±5.36)ng/L、(20.24±7.45) ng/L、(12.05±2.16) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中转开腹、并发症发生率、术中出血量为2.44%、2.44%、(32.52±3.27) mL,均低于对照组[19.51%、21.95%、(50.71±4.73) mL],手术时间、肠功能恢复时间、住院时间分别为(29.36±4.28) min、(25.91±4.14) h、(5.97±1.05) d,短于对照组[(58.93±5.41) min、(30.27±4.46) h、(8.32±1.13) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角解剖入路的临床疗效明显优于胆囊三角入路,术后血清细胞因子水平明显低于胆囊三角入路,可减少患者出血量及并发症,降低中转开腹率,且对患者机体刺激更小,有利于术后快速康复。; 朱朋刘罗海张瑾; 关键词：胆囊结石慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者创伤应激反应及ICAM-1、MPO水平的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法选取2018年12月至2020年12月收治的200例胆囊结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为A、B组,各100例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,A组采用胆囊后三角解剖入路,B组采用胆囊前三角解剖入路,比较两组手术效果。结果A组的手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后6、12及24 h的VAS评分低于B组(P<0.05)。术后1 d,A组的CRP、Cor、E、ICAM-1、MPO水平均低于B组(P<0.05)。结论相较于胆囊前三角解剖入路,胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石更具有优势,能缩短手术时间,减少术中出血,促进术后恢复,也能减轻创伤应激反应,降低ICAM-1、MPO水平,值得临床推广。; 高俊陈功; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石创伤应激反应

腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果比较被引量：7: 2021年; 目的:比较腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角(PTOG)解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。方法:选取114例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组经常规Calot三角入路,观察组经PTOG解剖入路,比较两组手术视野满意度、中转开腹率和并发症发生率。结果:观察组手术视野满意度为96.49%,明显高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转开腹率为1.75%,明显低于对照组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经PTOG解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可提高手术视野满意度,以及降低中转开腹率和术后并发症发生率,优于常规Calot三角入路胆囊切除术治疗效果。; 席新慧; 关键词：中转开腹

腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果分析被引量：5: 2021年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果.方法:时间为2018年~2020年6月,于我院治疗的86例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机分为对照组和研究组,各43例.对比两组手术情况、恢复情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)]、并发症.结果:研究组手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后疼痛评分均少于对照组(P<0.05);术后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,且对照组高于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:采取胆囊后三角解剖入路下行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎可有效缩短患者手术用时,促进患者手术后恢复,且炎症反应更轻、安全性更高.; 周建朱岩举王庆元; 关键词：TNF-Α

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的对比研究被引量：5: 2020年; 目的探讨不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法收集2018-09—2019-07间在三门峡市陕州区妇幼保健院接受LC治疗的84例慢性结石性胆囊炎患者的资料,根据不同Calot三角解剖入路分为三角组和后三角组,各42例。比较2组手术及术后的恢复效果。结果后三角组手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间和并发症发生率等指标,均优于三角组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Calot三角解剖入路比较,后Calot三角解剖入路LC治疗慢性结石性胆囊炎,手术时间短、术中出血量少,是安全、可行的术式。; 辛占良; 关键词：慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 CALOT三角

不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较被引量：12: 2019年; 目的:比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法:选择胆囊结石伴慢性胆囊炎患者共46例,根据手术不同入路随机分为两组,每组23例。对照组为胆囊三角入路,观察组为胆囊后三角解剖入路,对比两组患者的具体治疗情况。结果:观察组的手术指标和血清细胞因子水平明显优于对照组,且并发症和中转开腹率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在LC手术中采用胆囊后三角解剖入路能够取得理想的效果,改善血清细胞因子水平,帮助患者减轻痛苦,值得临床推广与应用。; 刘怀权; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者疗效对比分析被引量：90: 2018年; 目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟评分(VAS)工具评估疼痛程度,比较两组手术指标及手术前后血清细胞因子水平变化。结果在手术中,发现观察组胆囊周围出现粘连53例,对照组50例;两组无胆囊粘连患者组间各手术指标、手术并发症和中转开腹发生率比较均无显著性差异(P>0.05);观察组粘连患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和术后VAS评分分别为(29.4±4.3)min、(33.9±4.6)ml、(26.0±4.2)h、(6.0±1.0)d和(4.0±1.5)分,均显著少于或轻于对照组粘连患者【(59.1±5.5)min、(45.6±4.1)ml、(30.3±4.5)h、(8.4±1.0)d和(4.8±1.3)分,P<0.05】;观察组胆囊粘连患者无并发症和中转开腹者,而对照组胆囊粘连患者则分别为8.0%和8.0%(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行LC术能明显减少胆囊粘连患者术中出血量,显著降低并发症和中转开腹发生率。在LC术中需密切观察胆囊粘连与否及其程度等情况,而给予合理的处理。; 牛四明; 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术 CALOT三角

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