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- 子宫内膜类组装体的研究进展
- 2024年
- 子宫内膜类器官是子宫内膜细胞自组织形成的三维聚集物,再现部分子宫内膜的结构与功能.子宫内膜类组装体在此基础上整合了其他细胞类型,如基质成纤维细胞、内皮细胞和免疫细胞等,更好地模拟了子宫内膜的细胞组成与功能.类器官和类组装体克服了体内子宫内膜的复杂性与伦理的限制,成为新的理想研究模型.本文综述了子宫内膜类组装体的培养方法、在植入等方面的应用,讨论了子宫内膜类组装体的研究进展与应用前景.
- 张乐廖宝莹周平李蓉
- 关键词：胚胎植入
- 子宫内膜微生物群与子宫内膜癌的关系研究进展
- 2024年
- 子宫内膜微生物群是定植于女性生殖道的一种特殊的微生物,对维持宫腔内环境平衡起重要作用。有研究显示子宫内膜微生物群和子宫内膜癌(EC)之间可能具有潜在的联系。了解二者之间的关系,对子宫内膜癌的诊断、预防、治疗起着至关重要的作用[1]。本文参阅相关文献对子宫内膜微生物群的组成、子宫内膜菌群失调对EC发生发展的影响及菌群生态失调的治疗方法进行概述,以期为临床深入研究二者关系提供参考。
- 翟淑文刘聪慧陈燕
- 关键词：子宫内膜癌益生菌
- 绝经后子宫内膜厚度早期预测子宫内膜病变的价值
- 2024年
- 目的探讨子宫内膜厚度在早期预测绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性纳入2020年1月至2021年12月在滨州医学院附属医院妇科住院行宫腔镜检查的313例绝经后妇女为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者阴道超声测量子宫内膜厚度是否≥5mm以及有无绝经后异常子宫出血分为三组,A组为有异常子宫出血且子宫内膜厚度≥5 mm患者102例,B组为有异常子宫出血但子宫内膜<5 mm患者53例,C组为无异常子宫出血但子宫内膜厚度≥5mm患者158例。比较三组的临床资料,同时对C组患者根据宫腔内是否发生病变进行亚组分析,观察其临床资料差异。通过ROC曲线分析子宫内膜厚度在早期预测绝经后妇女宫腔内病变的诊断价值。结果三组患者术后病理结果中占比最多的是子宫内膜息肉(48.56%),其中C组中子宫内膜息肉占比为63.29%。三组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜病理比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但子宫内膜病理比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的亚组分析显示,子宫内膜发生病变患者的子宫内膜厚度大于子宫内膜无病变者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,绝经后子宫内膜厚度在早期预测宫腔内病变的AUC为0.801,敏感度为58.87%,特异度为94.12%,截断值为0.85cm。结论对于绝经后无异常子宫出血妇女通过阴道超声检查子宫内膜厚度能够对子宫内膜病变做到较好的预警,临床上可通过此方式来避免患者接受无必要有创操作,且可以提高诊断效率。
- 王海燕刘志强赵国芹王志敏孟兆萍郭庆枝
- 关键词：子宫内膜厚度绝经后妇女子宫内膜病变
- 孕激素在子宫内膜癌和非典型子宫内膜增生保留生育力中的应用
- 2024年
- 子宫内膜癌(endometrial cancer)和非典型子宫内膜增生(atypical endometrial hyperplasia)患者的发病逐渐年轻化,当前生育年龄又普遍延迟,使得这类患者对保留生育力的治疗产生重大需求。作为中国妇科第2大恶性肿瘤,其标准治疗是全子宫和双侧附件切除术,然而这会导致永久不孕。孕激素对早期子宫内膜癌和非典型子宫内膜增生治疗效果良好且不会破坏生育力。保育患者的筛选标准已有指南给出推荐。口服醋酸甲地孕酮(megestrolacetate)、醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate)是目前最常用的保育方案,左炔诺孕酮(levonorgestrel)宫内节育器作为局部孕激素疗法同样不可忽视。此外,孕激素药物与二甲双胍(metformin)、促性腺激素释放激素激动剂等药物的联合使用研究正在不断开展。面对现有治疗方案的局限性,积极寻找治疗及预后标志物,探索治疗新方法同样重要。
- 李俊慜朱佳蕾汤静
- 关键词：孕激素子宫内膜癌
- 子宫内膜容受性超声指标对冻融胚胎移植结局的影响
- 2024年
- 目的研究子宫内膜容受性的超声检测指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选取212例行FET治疗的患者,采用彩色多普勒超声检测转内膜日子宫内膜厚度及分型,转内膜3 d子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),以及子宫内膜及内膜下血流分布,分析各指标与妊娠结局的关系。结果妊娠组与非妊娠组内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P>0.05)。双侧或单侧子宫动脉舒张期血流缺失组在给予低分子肝素钙及他达拉非治疗后与未缺失组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜及内膜下血流3种分型临床妊娠率、内膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05):从Ⅰ型组到Ⅲ型组内膜厚度(mm)逐渐增高;Ⅱ型组、Ⅲ型组妊娠率(62.7%、60.9%)均显著高于Ⅰ型组(25.0%)。结论子宫内膜和内膜下血流分型对FET结局有预测的作用,而单纯子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数无预测价值。
- 魏会娟蔺会兰米莹杨炜敏蔡立义李晓茜王海叶
- 关键词：子宫内膜容受性冻融胚胎移植子宫内膜厚度子宫动脉血流
- 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用LNG-IUS对子宫内膜厚度及复发的影响
- 2024年
- 目的探析宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜厚度及复发的影响。方法选择2021年10月至2023年10月云南省曲靖市妇幼保健院院收治的200例EP患者为研究对象,按摸球法分为对照组与观察组,各100例。两组均采用宫腔镜息肉切除术治疗,对照组术后应用地屈孕酮片,观察组术后应用LNG-IUS。对比两组治疗效果、子宫内膜厚度、不良反应及复发率。结果术后3个月、6个月与1年,观察组子宫内膜厚度均较对照组低,P<0.05。两组总有效率对比,观察组高于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率、疾病复发率对比,观察组均较对照组低,P<0.05。结论宫腔镜下EP切除术后应用LNG-IUS的效果显著,可有效控制患者子宫内膜厚度,降低疾病复发率与不良反应发生率。
- 李俊施艳梅卢丽萍
- 关键词：子宫内膜厚度左炔诺孕酮宫内缓释系统
- 经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉和子宫内膜癌鉴别诊断中的应用价值被引量：1
- 2024年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫内膜息肉(EP)和子宫内膜癌(EC)的价值。方法观察性研究。选取2020年1月年2022年12月濮阳市妇幼保健院收治的EP患者68例作为EP组,并以1∶1配比抽取同期收治的EC患者68例作为EC组。两组患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查。统计并比较两组经阴道彩色多普勒超声的影像学表现、血流情况及诊断参数[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(MFV)]。结果EP组子宫肌层与内膜分界清晰率(67.65%,46/68)高于EC组(33.82%,23/68),病灶内部回声均匀率(55.88%,38/68)高于EC组(22.06%,15/68),P<0.05。EP组血流丰富占比(30.88%,21/68)低于EC组(72.06%,49/68),P<0.05。EP组RI、PI、MFV水平高于EC组(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在鉴别诊断EP和EC时具有较高价值,能清晰显示两种疾病的子宫肌层与内膜分界、内部回声及血流分布情况,有效筛查子宫内膜病变,为临床治疗提供参考依据。
- 胡曼琪葛继帮王伟赵黎明
- 关键词：子宫内膜癌子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声
- 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效
- 2024年
- 目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效。方法 选取本院68例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,试验组月经量评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉,可有效改善临床疗效,降低疾病复发率,改善月经量和异常子宫出血,值得临床推广。
- 黄晶晶
- 关键词：地屈孕酮子宫内膜息肉安全性疗效
- 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨子宫内膜来源间充质干细胞抑制子宫内膜纤维化的机制
- 2024年
- 目的探讨Wnt/β-catenin信号通路介导间质上皮转化(EMT)在子宫内膜来源间充质干细胞(eMSCs)抑制子宫内膜纤维化中的作用机制。方法将18只雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组和eMSCs组,每组6只。Sham组的大鼠在剖腹手术后不接受任何形式的子宫介入手术。Model组和eMSCs组建立子宫内粘连大鼠模型。eMSCs组在模型损伤后立即移植eMSCs细胞悬液进行治疗,总量为每子宫0.05 ml(2×107细胞/ml)。3周后收集单侧损伤子宫进行苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色。通过蛋白质印迹分析子宫内膜纤维化、EMT、Wnt/β-catenin通路蛋白表达。结果Model组大鼠宫腔结构破坏,腺体数量明显减少并积聚大量蓝色胶原纤维,但在eMSCs治疗后子宫内膜腺体数量显著增加,并且纤维化面积显著降低。与Sham组相比,Model组中I型胶原和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达水平显著增加(P<0.05),但在eMSCs组中均显著减少(P<0.05)。在Model组中,N-cadherin、Vimentin和ZEB1的表达显著增加,而E-cadherin的表达减少。然而,在eMSCs组中,上述分子蛋白质的变化完全相反。与Sham组相比,Model组β-连环蛋白(β-catenin)和C-myc表达增加(P<0.05)。与Model组相比,eMSCs组中周期蛋白E(CyclinE)、β-catenin和C-myc表达增加(P<0.05)。结论eMSCs可以通过抑制EMT和子宫内膜纤维化来促进子宫内粘连大鼠子宫内膜修复,这种作用部分是通过激活Wnt/β-catenin信号通路来实现。
- 靳涛颜望碧殷琦
- 关键词：WNT/Β-CATENIN信号通路
- 绝经前、绝经后及他莫西芬相关性子宫内膜息肉的研究进展
- 2024年
- 子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是子宫内膜的常见病变,在临床上可分为绝经前EP、绝经后EP以及他莫西芬(Tamoxifen,TAM)相关性EP。不同类型的EP在临床特征及治疗等方面不尽相同。年龄的增长、绝经以及使用TAM是EP发病与恶变的高危因素。由于受女性体内激素水平等不同因素的影响,3种类型EP的甾体激素受体的表达也不同。绝经前EP通常呈现经典的EP病理特征,绝经后EP具有更丰富的间质,TAM相关性EP可伴有不典型增生和癌变。超声下绝经前EP通常为均匀的高回声团块,绝经后EP常可见大小不等的多发囊性灶,TAM相关性EP常可见密集分布的蜂窝状液性暗区。不同类型EP的治疗需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险等进行个体化管理。
- 王启琴王湘炼潘思怡王秀丽
- 关键词：子宫内膜息肉绝经前期绝经后期他莫西芬
