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小剂量琥珀胆碱预注法对无抽搐电休克治疗精神疾病患者麻醉效果和认知功能的影响 2024年 目的探讨小剂量琥珀胆碱预注法对无抽搐电休克(MECT)治疗精神疾病患者麻醉效果和认知功能的影响。方法选择2022年3月至2023年9月接受MECT治疗的80例精神疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组静脉注射5 mL生理盐水+2.0 mg/kg丙泊酚+1.4 mg/kg琥珀胆碱,研究组静脉注射0.2 mg/kg琥珀胆碱(生理盐水稀释至5 mL)+2.0 mg/kg丙泊酚+1.2 mg/kg琥珀胆碱。比较两组的生命体征指标[给药前(T_(1))、通电后1 min(T_(2))、通电后3 min(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、麻醉苏醒情况(抽搐时间、呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间)以及认知功能[麻醉前(T_(0))、麻醉苏醒后2 h(T_(4))、麻醉苏醒后4 h(T_(5))的简易精神状态评估量表(MMSE)评分]。结果T_(2),研究组的MAP、HR低于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3),两组的MAP、HR均高于T_(1)(P<0.05)。两组的抽搐时间无明显差异(P>0.05);研究组的呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(4)、T_(5),研究组的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论小剂量琥珀胆碱预注法能够有效稳定MECT治疗精神疾病患者的MAP、HR,缩短呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间,提高患者的认知功能,整体麻醉效果较好。 费海涛关键词:琥珀胆碱 预注法 无抽搐电休克治疗 丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉对无抽搐电休克患者临床指标的影响 2024年 目的:探讨丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉对无抽搐电休克患者临床指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年10月于昆山市精神卫生中心行无抽搐电休克治疗的患者100例为研究对象,以投掷硬币法分为参照组和研究组,各50例。两组均使用阿托品麻醉,在此基础上,参照组采用丙泊酚静脉麻醉,研究组采用丙泊酚复合氯化琥珀胆碱药物静脉麻醉。比较两组治疗前及放电后1、3、5 min的血氧分压、心率以及血压水平。结果:治疗前,两组血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);放电后1、3、5 min,两组血氧分压低于治疗前,研究组高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);放电后1、3、5 min,两组心率高于治疗前,研究组低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);放电后1、3、5 min,两组收缩压及舒张压均高于治疗前,研究组低于参照组(P<0.05)。结论:无抽搐电休克治疗期间,应用丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉对精神疾病患者的临床指标的影响小于丙泊酚静脉麻醉,安全性更高。 陈琳关键词:无抽搐电休克治疗 丙泊酚 氯化琥珀胆碱 静脉麻醉 利用琥珀胆碱故意杀人、抢劫案的司法审查 2024年 【裁判要旨】琥珀胆碱系骨骼肌松弛剂,国家一级管制药品。犯罪嫌疑人利用含有琥珀胆碱的毒针作为故意杀人、抢劫的犯罪工具,手段具有特殊性。针对此类案件应全面做好物证鉴定意见等证据的梳理、比对工作,分析言词证据的真实性,查明案件的事实、死因、情节及社会危害性,依法作出综合评价。 宋晓枫关键词:言词证据 故意杀人 司法审查 琥珀胆碱 犯罪工具 H_(2)O_(2)增敏羧甲基取代benzo[3]uril电化学发光识别琥珀酰胆碱 2023年 电化学发光技术是一种高灵敏、快响应的化学分析手段。通过考察羧甲基取代benzo[3]uril的电化学发光机理,发现超氧自由基有助其电化学发光。因此,引入共反应试剂H_(2)O_(2)以达到增强羧甲基取代benzo[3]uril时所产生的电化学发光信号的目的,成功构建H_(2)O_(2)增敏羧甲基取代benzo[3]uril的电化学发光传感器用于对琥珀酰胆碱的高灵敏性进行检测,检出限低至1.0×10^(-15)mol/L。 高瑞晗 邱菲 丛航关键词:电化学发光 uril 过氧化氢 琥珀酰胆碱 丙泊酚和琥珀胆碱对食管下括约肌压力和食管胃屏障压的影响 2023年 目的:探讨麻醉诱导过程中丙泊酚和琥珀胆碱对食管下括约肌(LES)压力和食管胃屏障压(BRP)的影响。方法:22例拟行择期手术的患者参与了本研究,麻醉诱导采用丙泊酚和琥珀胆碱。应用高分辨率固态测压(HRM)监测LES压力和BRP的变化。结果:与基础值相比,丙泊酚增加呼气末(P<0.01,95%CI:3.24~9.27)和吸气末(P<0.05,95%CI:0.01~5.52)LES压力,差异有显著性。琥珀胆碱对呼气末LES压力没有影响,但使吸气末LES压力降低,与基础值相比差异有显著性(P<0.01,95%CI:-11.22~-2.28)。与基础值相比,应用丙泊酚后呼气末(P>0.05,95%CI:-3.71~4.07)及吸气末(P>0.05,95%CI:-3.86~4.84)BRP差异均无显著性。应用琥珀胆碱后,与基础值相比吸气末BRP下降,差异有显著性(P<0.01,95%CI:-12.16~-3.71)。结论:丙泊酚显著增加LES压力,但对BRP无显著影响,不会增加胃内容物反流风险。琥珀胆碱显著降低吸气末LES压力和BRP,增加了胃内容物反流风险。 曹妍婷 张艳丽 李昭 王思 赵诗斌关键词:食管下括约肌 丙泊酚 琥珀胆碱 A case of ischemic-hypoxic encephalopathy due to oral succinylcholine ingestion 2022年 Dear Editor,Cases of succinylcholine poisoning are rarely seen in clinic,and severe brain damage due to ingestion of succinylcholine is even rarer.Here,we report on a patient who poisoned herself via oral ingestion of succinylcholine ,discuss the clinical characteristics,pathogenesis,and treatment of the succinylcholine -related ischemic-hypoxic encephalopathy that this patient suffered,and review the relevant literature.This study aimed to improve clinicians'understanding of ischemic-hypoxic encephalopathy due to succinylcholine chloride toxicity. Yunyun Wang Wenjie Shang Huafu Ni Huaiwu Yuan Yujie Su Wenping Gong Guoping Peng关键词:ENCEPHALOPATHY HYPOXIC CLINICAL 超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法测定狗肉中的氯化琥珀胆碱 2022年 目的:建立固相萃取净化结合UPLC-Q-TOF/MS法测定狗肉中的氯化琥珀胆碱的分析方法。方法:样品经30%乙腈水提取后,氨水调节pH值至9.0,使用WCX固相萃取柱净化,电喷雾电离源(Electrospray Ionization,ESI)正模式进行电离。结果:氯化琥珀胆碱的基质曲线在1.0~100.0μg·L^(-1)线性较好,相关系数r^(2)为0.9992,方法的检出限和定量限分别为10μg·kg^(-1)和30μg·kg^(-1)。不同水平的平均回收率在86.3%~91.6%,相对标准偏差为2.99%~5.54%。结论:方法回收率高,重现性好,可准确测定狗肉中的氯化琥珀胆碱含量,并排除假阳性情况。 王壮生 章海涛关键词:固相萃取柱 狗肉 氯化琥珀胆碱 氯化琥珀胆碱致儿童横纹肌溶解症 被引量:1 2022年 1例3岁男性患儿因腺样体肥大全麻下行腺样体切除术,给予盐酸戊乙奎醚注射液静脉注射抑制腺体分泌;麻醉诱导给予丙泊酚、氯化琥珀胆碱、纳布啡注射液静脉注射;麻醉维持采用七氟烷。术后约7 h患儿出现深茶色尿,下肢酸痛。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)256 U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)1706 U/L,肌酸激酶(CK)>16000 U/L,CK-MB>1000 U/L,肌红蛋白(MYO)417μg/L,尿潜血(+)。给予补液、碱化尿液、保护心肌等对症治疗。术后第1天患儿尿色正常,肌痛消失;术后第3天MYO 42μg/L;术后第7天,实验室检查:ALT 126 U/L,AST 41 U/L,CK 395 U/L,CK-MB 23 U/L。1个月后门诊复查患儿心肌酶、肝肾功能均正常。经查阅文献,盐酸戊乙奎醚注射液、丙泊酚、纳布啡注射液及七氟烷引起横纹肌溶解的可能性较小,考虑本例患儿为氯化琥珀胆碱相关横纹肌溶解可能性大。 梁晓猛关键词:琥珀胆碱 横纹肌溶解 不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中的应用效果比较 被引量:4 2022年 目的比较不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗(MECT)全麻诱导中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月于郸城县中心医院进行MECT治疗的106例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚+1.0 mg·kg^(-1)琥珀胆碱)、研究组(丙泊酚+1.4 mg·kg^(-1)琥珀胆碱),各53例。比较两组不同时刻[麻醉前即刻(T_(1))、电击后即刻(T_(2))、电击后3 min(T_(3))、电击后5 min(T_(4))]心率(HR)、平均脉动压(MAP)的变化,比较两组麻醉前、电击结束后应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]表达水平及电休克相关指标、简易精神状态检查(MMSE)量表评分、不良反应发生率。结果两组HR、MAP比较,T_(1)时研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时研究组HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组能量抑制指数差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复时间短于对照组,苏醒时间、癫痫发作时间长于对照组(P<0.05);电击结束后研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);电击结束后研究组NE、Cor表达水平均低于对照组,5-HT、DA表达水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合1.4 mg·kg^(-1)琥珀胆碱可明显改善精神分裂症患者MECT治疗后血流动力学指标、认知功能,并减轻应激水平。 吴国彬 李印玉 李俊领 王中玉关键词:全麻 琥珀胆碱 精神分裂症 改良电休克治疗 简易精神状态检查量表 氯化琥珀胆碱对快速诱导气管插管后中心静脉血氧饱和度的影响 被引量:2 2021年 【目的】比较去极化肌松药和非去极化肌松药快速诱导气管插管对患者上腔静脉血氧饱和度的影响。【方法】将50例下腹部非腔镜外科手术和非创伤性骨折的单侧上、下肢择期手术患者按随机数表法分为观察组和对照组各25例,分别使用氯化琥珀胆碱(1.2 mg/kg)和顺苯磺酸阿曲库铵(0.25 mg/kg)快速诱导气管插管。在入宝时(T_(0))、气管插管后1 min(T_(1))、3 min(T_(2))、10 min(T_(3))和手术开始后10 min(T_(4))采集上腔静脉血进行血气分析,比较各时间段两组患者的上腔静脉血氧分压(PevO_(2))、上腔静脉血氧饱和度(ScvO_(2))以及血糖(GLUev).乳酸(LACev)的改变。【结果】T_(0)时两组患者PevO_(2)、SevO_(2).GLUev、LACev组间比较差异无显著性(P>0.05);T_(1)时,对照组患者PevO_(2)、SevO_(2)高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者气管插管时出现轻微呛咳、肢体运动、气管入口滞留时间延长等不良反应发生率为40%,明显高于观察组的8%,其差异有统计学意义(χ^(2)=8.47.P<0.05)。【结论】与顺苯磺酸阿曲库铵比较。小剂量琥珀胆碱诱导下快速气管插管时气管插管条件更佳,有效抑制气管插管引起的呛咳反射,气管插管后循环、PevO_(2)、SevO_(2)指标更稳定,有利于组织氧供需平衡。 费建平 赵赢 晋维林 雷月 王欢锋 包华芳 袁春英关键词:血氧测定法