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第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗被引量:1
2024年
TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。
李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛
关键词:肺肿瘤肿瘤分期肿瘤淋巴结远处转移
一种基于肿瘤随访平台的TNM分期系统
本发明公开了一种基于肿瘤随访平台的TNM分期系统,包括TNM分期系统本体,TNM分期系统本体与AI智能诊疗平台建立双向通讯连接,TNM分期系统本体与跨院间诊疗平台建立双向通讯连接,TNM分期系统本体与肿瘤义诊平台建立双向...
丁洒聂国记翟荣宽胡春萍周晓兰陆宇宇
基于术前FAR和SⅡ的预后模型与TNM分期系统在评估胰腺癌根治术患者预后中的比较被引量:1
2023年
目的探讨胰腺导管腺癌患者术前纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)和系统免疫炎症指数(SⅡ)对预后的预测价值。方法受试者工作特征(ROC)曲线确定FAR、SⅡ的最佳截断值,并进行分组。Cox风险比例模型分析胰腺癌根治术的预后影响因素,依此建立列线图(Nomogram)预后模型。C-index、AUC和校准曲线评估列线图的辨别和校准能力。DCA曲线评估列线图的临床有效性。结果术前FAR及SⅡ的最佳截断值分别为0.095和532.945。Cox比例风险回归模型显示:FAR≥0.095、SⅡ≥532.945、CA199≥450.9U/ml、肿瘤最大径≥4cm、术后未进行化疗是影响胰腺癌预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。C-index、AUC、校准曲线和DCA曲线表明,列线图预后模型的辨别能力、校准能力和临床有效性均优于TNM分期系统预后模型。结论构建的Nomogram预后模型较TNM分期预后模型具有更高的准确性、区分度及临床获益。
刘旭东赵斌杜鹏张国强郑强赖佳敏程志斌
关键词:胰腺导管腺癌预后模型
基于lncRNA预测模型提高TNM分期系统对肾透明细胞癌的预后预测能力
目的:  肾透明细胞癌(Kidney Renal Clear Cell Carcinoma,KIRC)为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,中晚期的KIRC患者预后较差。作为KIRC预后预测主要的手段,TNM分期系统仅仅基于解剖...
李让
关键词:肾透明细胞癌TNM分期系统长链非编码RNA
第8版原发性胆囊癌AJCC TNM分期系统解读及影像学诊断要点被引量:3
2021年
胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是起源于胆囊黏膜上皮细胞的胆道系统常见恶性肿瘤,其发病率居消化道恶性肿瘤第5~6位,世界范围内东亚、印度、智利等国家和地区发病率较高,我国的发病率为(1.00~1.30)/10万[1]。虽然胆囊癌发病率低,但除了意外胆囊癌,大部分胆囊癌发现时间晚,恶性程度高,侵袭性强,可早期通过周围浸润、神经血管转移、淋巴结转移等多种方式扩散,并且缺乏有效的综合治疗手段,对放化疗不敏感,预后极差[2]。
王浩(综述)赵建(审校)
关键词:胆囊癌TNM分期影像学
胃癌切除术后淋巴结转移率与TNM分期系统对患者预后的影响比较被引量:9
2020年
胃癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌[1,2]。近些年,虽然其发病率及病死率明显有所下降,但仍是严重影响公众的健康及引发癌症相关死亡的第2位肿瘤[3]。目前,根治性切除手术是胃癌唯一可能的治愈方法。然而,胃癌根治性手术术后的死亡率较高主要由于术后易复发。因此,阐述影响患者术后预后的因素具有重要意义。淋巴结转移数量(TNM)系统是基于肿瘤侵袭基底深度(T分期),转移的淋巴结数量(N分期)以及远端转移(M分期)[4]。近期国内进行的一些临床研究证实了TNM分期系统是胃癌术后复发预后的独立影响因素[5]。淋巴结转移比率(NR)是转移的淋巴结数量与检出淋巴结数量之比[6,7],能够克服分期偏移现象,可作为分期的重要补充,在患者预后生存具有重要的意义。因此,本研究进行胃癌切除术后淋巴结转移率(NR)与TNM分期系统对患者预后的影响比较,评估作为患者预后因素的NR在经历D1淋巴清扫术及进行了最新TNM分期胃癌患者中的意义。
刘文奇杜江
关键词:淋巴结转移率胃癌切除术淋巴清扫术T分期
不同TNM分期系统在SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌中应用的优越性比较被引量:10
2019年
目的比较AJCC第7版和第8版TNM分期在SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后预测中的价值。方法回顾性收集2009年1月至2013年1月于解放军总医院行根治性(R0)手术治疗且经术后病理证实为腺癌的SiewertⅢ型AEG患者临床资料。排除:(1)术前行新辅助放化疗者;(2)术前或术中发现有远处转移者;(3)姑息性手术或术后病理提示为R1或R2切除;(4)病理类型为非腺癌;(5)检出淋巴结数目未达到16枚者;(6)同时合并其他恶性肿瘤或术后5年内诊断出其他恶性肿瘤者;(7)临床及随访资料不完整者。共160例患者纳入本研究。所有患者均为经腹入路行手术治疗,术式包括根治性全胃或近端胃切除术;早期患者行D1或D1+淋巴结清扫,进展期患者行D2淋巴结清扫。采用第7版胃癌TNM(G7)、第8版胃癌TNM(G8)及第7版食管癌TNM(E7)分期系统重新分期;采用单因素及Cox比例风险回归模型进行预后因素分析;采用Kappa检验对不同分期系统的一致性进行评价;应用AIC值(Akaike information criterion)评价并比较各分期系统的预后预测价值(AIC值越小,其预后预测价值越大)。结果全组男性128例,女性32例,男女比例4∶1;年龄(60.2±11.6)岁;术前有基础疾病者19例(11.9%)。行根治性全胃切除术者133例(83.1%),行近端胃切除术者27例(16.9%)。中位清扫淋巴结数31枚,中位阳性淋巴结数4枚。多因素分析结果显示,G7、G8、E7分期系统是影响患者生存的独立预后因素(分别HR=1.374,P<0.001;HR=1.407,P<0.001;HR=1.305,P<0.001)。G7和G8分期系统的比较,分期迁移仅发生在ⅢA、ⅢB和ⅢC期,分期迁移率为8.1%(13/160),一致性良好(加权Kappa值为0.904,P<0.001)。E7和G8分期系统的比较差异较大,分期迁移率为40.6%(65/160),且均表现为分期的下调,一致性较差(加权Kappa值为0.536,P<0.001)。比较不同TNM分期系统的AIC值,结果显示,G8分期系统AIC值为811.4,小于G7分期系统(812.8)和E7分期系统(815.9)
鲁意迅郗洪庆谢天宇邱兆岩王鑫鑫卫勃陈凛
关键词:食管胃结合部腺癌TNM分期
联合淋巴脉管浸润能提高TNM分期系统对N0期胃癌的预后预测能力
背景TNM分期系统是当前广泛使用的包括胃癌在内的实体肿瘤预后评估系统,淋巴结阴性(N0期)胃癌患者由于无法评估N分期,只根据T分期进行判定,可能无法对预后做出准确预测。另外,东西方胃癌治疗指南对pT3N0M0患者是否应接...
戴赟
关键词:淋巴TNM分期胃癌预后
文献传递
食管胃结合部腺癌预后影响因素分析及不同TNM分期系统预后评价准确性的比较研究
背景:食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)是发生于上消化道的一类特殊类型的恶性肿瘤,解剖学定位为食管胃交界线上下5cm内范围。近年来,食管胃结合...
鲁意迅
关键词:食管胃结合部腺癌预后TNM分期外科治疗
文献传递
整合组织学结构模式的G--TNM分期系统评价结肠癌预后
研究背景、目的和意义在评价结肠腺癌的组织学分化等级时,传统方法是按照世界卫生组织所提出的是基于肿瘤腺管形成比例来进行分级,这种评级系统应用于肿瘤组织等级判断时重复性差,未能被整合到TNM分期系统中。仅仅基于原发肿瘤(T)...
李达洲
关键词:结肠组织学预后

相关作者

施贵冬
作品数:30被引量:88H指数:6
供职机构:川北医学院附属医院
研究主题:食管癌 食管胃交界腺癌 食管肿瘤 TNM分期系统 腺癌
吴沛宏
作品数:381被引量:2,193H指数:24
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:CT导向 射频消融 肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素
付茂勇
作品数:122被引量:483H指数:11
供职机构:川北医学院附属医院
研究主题:食管癌 食管鳞癌 食管肿瘤 生命质量 食管癌术后
田东
作品数:63被引量:178H指数:8
供职机构:川北医学院附属医院
研究主题:食管癌 肺移植 食管癌手术 农村居民 食管癌高发区
薛卫成
作品数:55被引量:593H指数:13
供职机构:北京大学肿瘤医院
研究主题:病理诊断 乳腺癌 免疫组织化学 免疫组化 WHO