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朱莉贞
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- 所属机构:首都医科大学附属北京胸科医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家科技重大专项
相关作者
- 马丽萍
- 作品数：208被引量：1,149H指数：17
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院
- 研究主题：结核 肺结核 结核病 结核分枝杆菌 药物疗法
- 初乃惠
- 作品数：244被引量：1,100H指数：17
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院
- 研究主题：结核 耐药结核病 结核病 耐多药结核病 肺结核患者
- 高孟秋
- 作品数：252被引量：1,315H指数：19
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院
- 研究主题：结核 结核分枝杆菌 结核病 肺结核 肺结核患者
- 陆宇
- 作品数：213被引量：842H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院
- 研究主题：结核分枝杆菌 结核 抗结核 抗结核药 抗结核药物
- 段连山
- 作品数：59被引量：453H指数：10
- 供职机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所
- 研究主题：抗结核 抗结核作用 抗结核药 结核分枝杆菌 结核病
- 加强对肺外结核病的协作研究被引量：51
- 2008年
- 除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％-30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％-5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎）、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等，而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见。然而由于HIV／AIDS的蔓延、器官移植后免疫抑制剂的使用以及供体潜在的疾病，也直接影响着肺外结核的发生，促进了血行播散性结核病的迅速增加。
- 朱莉贞
- 关键词：肺外结核病HIV/AIDS消化系统结核骨关节结核结核性脑膜炎生殖系统结核
- 第1批肺结核短程化疗研究5年随访报告被引量：21
- 1993年
- 本文采用6及9个月HRE短化方案与3SHP/15HP标化方案进行近、远期疗效的对照研究。前次报告已验证两个短化方案与标化方案的近期疗效极为相似。满疗程的481例进行随访观察,5年中失访56例。复发15例,其中12例在停药后1年半内复发。6及9个月短化方案的细菌学及X线总复发率分别为5.8％和1.1％,与标化组(3.9％)比较无显著性差异(P>0.05);但6HRE组复发高于9HRE组P<0.05)。三组随访5年X线继续进步率分别为36.9％、39.5％及41.9％,无显著性差异(P>0.05)。本结果证实含RFP而无PZA的方案,9个月疗程是可行的。并提示短化科研随访时间可减至3年。
- 严碧涯朱莉贞汪钟贤黄建生郑庆岳王正中王风玲孙启炳叶淑珍何国钧杨云轩李迪民徐英杰李向轩赵永兴程广新张觉人乔纪复林恩尧黄芝芳崔跃家
- 关键词：肺结核药物疗法
- 复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究被引量：40
- 2012年
- 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。
- 朱莉贞高孟秋陈巍李芳李志惠叶志忠施军卫李丽岳冀沈云飞张立群杨国峰李光忠高远邱丽华张红漫王生伟吴晓光
- 关键词：复发临床对照试验
- 介入疗法在耐多药肺结核综合治疗中的作用被引量：16
- 2008年
- 目的评价介入疗法在耐多药结核病综合治疗中的作用。方法2002年1至10月对沈阳市胸科医院等6家医院，心肺功能正常、伴肺部空洞的61例耐多药肺结核患者，在含帕司烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星和克拉霉素化疗方案加母牛分枝杆菌免疫治疗的基础上，进行介入治疗，介入治疗后继续化疗至18个月。结果介入治疗后3个月痰抗酸菌涂片同时结核分枝杆菌培养阴转率为50．8％（31／61），治疗18个月达83．6％（51／61）。X线影像学结果显示，介入治疗后3个月病灶吸收显效率为50．8％（31／61），有效率为93．4％（57／61）；治疗18个月显效率达78．7％（48／61），有效率为96．7％（59／61）。疗程结束时显效率和有效率分别达78．7％（48／61），96．7％（59／61）。经空洞闭合率介入后3个月为21．3％（13／61），治疗18个月达49．2％（30／61）。治疗结束时发热、咯血、咳痰、乏力、呼吸困难等症状消失率为73．2％～94．4％。结论介入疗法对耐多药肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用，可促进症状改善，提高患者的生活质量。
- 傅瑜初乃惠苑松林陈威王巍罗永艾肖和平朱莉贞
- 关键词：介入疗法
- 在DOTS管理下应用国产4药固定剂量复合剂治疗初治菌阳肺结核的可行性研究被引量：15
- 2010年
- 目的评价在DOTS管理下应用4药(HRZE)固定剂量复合剂(FDC),和2药(HR)的抗结核疗效及不良反应。方法将225例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(2个月4药FDC/4个月2药FDC)和对照组(2HRZE/4HR),观察近期痰菌阴转率、X线病变改变情况及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为94.6%、93.8%;满疗程痰菌阴转率分别为99.1%、96.5%;胸部X线明显改善,治疗组和对照组病灶吸收率分别为98.2%和97.4%;2组空洞闭合率分别为72.2%和56.4%;治疗组和对照组各有4例和3例肝功异常。结论国产4药固定剂量复合剂是一种安全、高效、易被患者接受的抗结核药物制剂。且有很好的依从性,适于在国内广泛推广应用。
- 马丽萍吴晓光初乃慧朱莉贞陕斌王敏王燕张文书李会军候栋
- 关键词：抗结核药固定剂量复合剂
- 利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核被引量：55
- 2006年
- 目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为试验组和对照组,两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗外,试验组患者加用利福布汀,对照组患者加用利福喷汀,疗程共18个月。结果强化期结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41．54％(27／65)和35．94％(23／65),差异无统计学意义(X2=2．42,P> 0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率均为10．77％(7／65),差异无统计学意义(X2= 0．01,P>0．05);有效率分别为67．69％(44／65)和56．92％(37／65),差异无统计学意义(X2=1．44, P>0．05)。疗程结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为75．00％(48／65)和65．08％(41／65),差异无统计学意义(X2=1．88,P>0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率分别为46．15％(30／65)和44．62％(29／65),差异无统计学意义(X2=0．02,P>0．05);有效率分别为76．92％(50／65)和73．85％(48／65),差异无统计学意义(X2=0．19,P>0．05);空洞闭合率分别为23．64％(13／55)和33．33％(17／51)。结论含利福布汀或利福喷汀的多药联合长疗程方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,其安全性和耐受性良好。
- 朱莉贞傅瑜初乃惠叶志忠肖和平王巍苑松林张侠罗永艾马丽萍
- 关键词：多药利福布汀利福喷汀
- 含利福喷汀每周或二周1次短化方案治疗涂阳肺结核临床对照研究——三年随访结果
- 1997年
- 符合选例条件的３２１例初治涂阳肺结核随机分入２个含国产利福喷汀（Ｌ）试验组和利福平（Ｒ）对照组：Ⅰ组１ＳＨＲＺ／５Ｈ２Ｌ１／２；Ⅱ组１ＳＨＲＺ／５Ｈ２Ｌ１；Ⅲ组１ＳＨＲＺ／５Ｈ２Ｒ２。２７７例完成治疗，治后２月痰培养阴性率三组均＞９６．０％，满疗程痰菌阴转率分别为１００．０％、１００．０％及９８．９％。各组Ｘ线病灶有效率及空洞关闭率相仿（Ｐ＞０．０５），未见严重副反应。２７６例中２６１例完成３年随访。Ⅰ、Ⅰ、Ⅲ组中细菌学复发及细菌学加Ｘ线复发分别为４、３及２例；随访期间治疗末残留的病灶吸收率及空洞关闭率各达８１．１％及６５．９％。本研究结果验证国产利福喷汀适用于简化的６个月短程方案，具有高效、长效（１或２周用药１次）、低毒、经济、便于督导等特点，建议作为一线药推广应用于直视下短化（ＤＯＴＳ）。
- 朱莉贞严碧涯
- 关键词：利福喷汀肺结核利福平
- 国产注射用利福平灭菌粉末治疗肺结核的近期临床疗效观察被引量：10
- 2006年
- 目的:评价国产注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗肺结核病的临床有效性和安全性,并与相同进口制剂比较。方法:121例初治菌阳肺结核患者采用1∶1随机分组方法分为试验组和对照组,前者采用国产制剂维夫欣,后者采用进口制剂尼福,其余治疗方案相同,评价2组治疗1、2月后痰菌阴转、X线检查结果和不良反应等。结果:完成疗程可评价疗效者共116例,2组各为58例,治疗2个月后试验组和对照组痰涂片阴转率分别为86·21%、91·38%(X2=0·780,P=0·377),痰结核分枝杆菌培养的转阴率分别为91·38%和93·10%(X2=0·120,P=0·729);2组X线检查显效率分别为82·76%和70·69%(X2=2·365,P=0·124),有效率均为96·55%;2组不良事件发生率分别为8·20%和11·67%;各指标比较均无显著性差异。结论:2种制剂治疗肺结核病的疗效、安全性及耐受性相似。
- 高孟秋朱莉贞叶志忠苑松林初乃惠马丽萍王庆枫吴晓光
- 关键词：肺结核疗效观察
- 结核病分类法实施中存在的有关问题被引量：4
- 2007年
- 1998年公布的《中国结核病分类法》在适应我国结核病控制基本国策，指导结核病控制和临床工作中发挥了至关重要的作用，使结核病诸多方面的工作获得了效益，无论是防治工作还是临床工作方面，在确诊结核病，治疗结核病及疗效判定的标准化方面达到统一，使卫生部项目和国际贷款项目得以规范的完成。该分类法在实施过程中起到普及并完善了正规的痰抗酸菌检查程序，促进痰检质量的提高，达到疗效判断标准统一的作用。但是，该分类法在应用实施的过程中确实有不足之处，也存在着不能适应当前结核病防治工作加大力度的需要，在此，笔者反映一下部分临床医生的意见。
- 朱莉贞
- 关键词：结核病分类法结核病控制疗效判断标准卫生部项目疗效判定贷款项目
- 耐药、耐多药肺结核的治疗及药物选择
- 我国结核病疫情严重的原因之一,是逐年来耐药(DR～TB)和耐多药(MDR～TB)结核病广泛分布和迅速传播,这一状况不但严重的影响着人类的健康,而且意味着我们必将为之付出沉重的经济代价,如不给以控制人类将受到生死存亡的重大...
- 朱莉贞
- 文献传递
