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咸建春
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- 所属机构:泰州市人民医院
- 所在地区:江苏省 泰州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:江苏省自然科学基金
相关作者
- 肖丽
- 作品数：81被引量：183H指数：7
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- 长期以来，肝组织病理学检查始终作为诊断肝纤维化的“金标准”，但传统的肝活组织检查因操作具有创作性，且存在标本误差、人为的观察误差，以及极少数可出现严重并发症而限制了其应用[1-3]。因此，寻找简单且易推广的无创诊断方法，早期识别和评估进展性肝病，以指导临床治疗，一直是临床研究的热点与焦点。
- 咸建春徐洪涛李阳肖丽耿爱文于鸿沈美龙
- 关键词：肝纤维化血清学指标慢性乙型肝炎患者肝活组织检查标本误差严重并发症
- 下调ALT正常值上限有利于识别国内存在肝组织学显著改变的ALT正常慢性HBV感染者
- 2021年
- 目的从肝组织病理角度初步探讨下调丙氨酸转氨酶(ALT)正常值上限对国内ALT正常慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的必要性。方法回顾性分析2016年6月至2021年3月就诊于泰州市人民医院肝病科并完成肝活检的123例ALT正常慢性HBV感染者的临床资料。以2018版美国肝病研究协会(AASLD)指南建议的ALT正常值上限(男35 U/L,女25 U/L)为截断值,将患者分为正常值高位组(HNALT,ALT处于AASLD与国内标准之间)和正常值低位组(LNALT,ALT低于AASLD指南设定标准),比较两组患者肝组织学显著改变(G/S≥2)的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者存在G/S≥2的危险因素。结果123例患者中68例(55.3%)存在肝组织学显著病变。LNALT组83例患者,G≥2、S≥2以及G/S≥2的患者分别为35(42.2%)、26(31.3%)和39例(47.0%),HNALT组40例患分别为27(67.5%)、21(52.5%)和29例(72.5%),两组差异具有统计学意义(χ^(2)=6.928、5.126和7.107,P值均<0.05)。单因素分析显示,ALT处于正常值高位(χ^(2)=7.107)、白蛋白水平(t=2.248)、谷氨酰基转移酶(Z=-2.885)以及国际标准化比值(t=-3.152)是影响患者肝组织学发生显著改变的危险因素(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,ALT处于正常值高位(OR=3.492,95%CI 1.369~8.907)和国际标准化比值(OR=1.529,95%CI 1.054~2.218)是患者发生肝组织学显著改变的独立危险因素。结论下调ALT正常值上限将有利于识别潜在需要抗病毒治疗的患者,建议对ALT处于正常值高位的患者进行肝穿刺活检或无创肝纤维化检查,以评估肝组织学病变情况,必要时予以治疗。
- 汪波肖丽李阳徐洪涛咸建春
- 关键词：丙氨酸转氨酶
- 重型病毒性肝炎感染后抗菌药物使用情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析重型病毒性肝炎患者感染后使用抗菌药物的情况。方法采用回顾性调查方法,抽取医院2012年2月至2013年2月肝病住院患者感染病例62例,分析其抗菌药物的应用情况。结果 62例患者中单一部位感染54例,同时发生2个部位感染6例,发生3个部位感染2例;62例全部应用抗菌药物,应用率达100.00%;18例送检细菌培养,送检率29.00%;抗菌药物使用强度为58.53 DDDs/100人·天;所应用抗菌药物包括头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素、氨基苷类、硝咪唑类、大环内酯类、抗真菌药等。结论重型病毒性肝炎患者感染后抗感染治疗是必须的,但还存在一些用药不合理情况。应进一步加强肝炎住院患者抗菌药物的应用管理,减少抗菌药物的不合理使用。
- 王蔚咸建春沈美龙韩立彬
- 关键词：重型病毒性肝炎抗菌药物
- 溶栓加抗凝治愈布-加综合征1例
- 2003年
- 咸建春闵万洪
- 关键词：布-加综合征溶栓治疗抗凝治疗
- 从细胞凋亡基因调控探讨中药治疗肝衰竭作用机制的研究进展
- 2019年
- 研究证实,肝衰竭的发生与肝细胞凋亡密切相关,故调控肝细胞凋亡基因表达,恢复细胞凋亡调控系统平衡成为了临床治疗肝衰竭的新手段。中医肝病学者研究发现多种中药及其有效成分可通过多途径抑制肝衰竭细胞异常凋亡发生,发挥治疗目的。本文将从细胞凋亡基因调控的角度阐述中药治疗肝衰竭的作用机制。
- 林怀德朱蔚岗杨秀珍咸建春徐洪涛
- 关键词：肝衰竭中药治疗
- 噬菌体法直接检测痰中结核分枝杆菌敏感性的研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨噬菌体生物扩增法结合痰涂片在快速测定结核药敏中的可行性和实用性。方法收集痰厚涂片抗酸染色3+阳性标本与一定浓度的利福平作用后,加入结核分枝杆菌噬菌体,观察噬菌体斑数量,来测定对利福平的敏感性,同时以改良罗氏法作结核药敏对照。结果从收到标本到药敏报告需时仅3d,93份标本中85份噬菌体生物扩增药敏试验成功,污染2份,6份失败,有效率91.4%(85/93),与改良罗氏法药敏试验比较,敏感性96.9%(31/32),特异性92.5%(49/53),报告时间缩短了近20倍。结论应用噬菌体法直接测定痰中结核分枝杆菌利福平敏感试验,快速、敏感、特异性高,适宜基层正常开展。
- 高灵宝a沙鸭云徐祖龙田凤喜陆桃红陈亚宝咸建春
- 关键词：分枝杆菌噬菌体抗酸染色结核分枝杆菌药物敏感试验
- 关于“隐匿性HBV感染”定义的拙见被引量：1
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- 隐匿性HBV感染(OBI)诊断的充分必要条件是指HBsAg阴性个体的肝脏和/或血清中存在具有复制能力的HBV DNA。我国学者近年来对其提出认为是更“严谨”的定义:即在此基础上,排除HBV窗口期(WP)感染,对应血清HBV DNA低于检测下限或低值阳性(<200 IU/mL)。因HBV感染WP的定义尚不明确、持续时间的高度可变性,而“HBV DNA<200 IU/mL”不是OBI患者的全部。故认为以“排除HBV感染WP”与“HBV DNA<200 IU/mL”为诊断OBI“严谨”条件的OBI定义还缺乏充分的依据与可操作性。
- 薛荣荣王欣茹肖丽刘成元王蔚徐洪涛咸建春
- 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒载量
- 血清免疫球蛋白对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的诊断价值分析
- 目的:探讨血清免疫球蛋白水平对诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化的价值.方法:以泰州市人民医院2011年1月至2014年3月间进行肝活检确诊的98例NAFLD患者为研究对象,回顾性分析肝组织病理学分期,及血...
- 李阳肖丽耿爱文咸建春
- “任劳任怨”话肝脏
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- 从事肝脏疾病诊疗近30年，越来越觉得用“任劳任怨的母亲”来形容肝脏最为贴切、形象。肝脏是人体最大、功能最为复杂的实质性器官，也有人把肝脏叫做“重要的傻大个”。而母亲具有慈爱、善良、任劳任怨、孝顺老人、爱护孩子、最能包容的本性与行为。肝脏的许多品性与母亲相似。
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- 关键词：肝脏疾病实质性器官母亲
- 慢性乙型肝炎患者血清HBV外膜大蛋白、HBsAg、HBV DNA及ALT水平与肝组织炎症活动度的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（LHB）、HBs Ag、HBV DNA和ALT与肝组织炎症程度间的关系。方法选择2011年1月-2014年12月于泰州市人民医院就诊并经肝活组织检查的102例HBe Ag阳性CHB患者,依据肝组织炎症程度,分为轻度炎症组（G0~1）和明显炎症组（G2~4）。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,采用Spearman等级相关分析比较LHB、HBs Ag、HBV DNA及ALT水平与肝组织炎症分级的相关性,用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估其诊断价值。结果 LHB随HBV DNA水平的升高呈上升趋势;LHB、HBs Ag、ALT和HBV DNA水平诊断明显肝组织炎症的AUC分别为0.763、0.756、0.702、0.581,LHB、HBs Ag、ALT的诊断效能更是达到了中度（AUC：0.70~0.90）,且LHB、HBs Ag对明显炎症的诊断价值优于血清ALT水平。LHB以24.6分作为诊断明显肝组织炎症临界值,诊断明显肝组织炎症的敏感度、特异度分别达到73.4%、60.3%。结论血清LHB、HBs Ag对HBe Ag阳性CHB患者肝组织明显炎症有一定的预测价值。
- 李阳咸建春
- 关键词：膜糖蛋白类丙氨酸转氨酶
