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王山梅
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- 所属机构:河南省人民医院
- 所在地区:河南省 郑州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目
相关作者
- 李轶
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- 赵建华索爱琴王山梅
- 文献传递
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌致血流感染危险因素及预后分析被引量：10
- 2020年
- 目的分析碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)所致血流感染的临床危险因素和预后转归,为院感防控提供参考。方法回顾性分析河南省人民医院2017年7月—2019年7月281例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,分析CRKP感染的危险因素及预后转归。结果281例肺炎克雷伯菌血流感染患者中CRKP感染124例,碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染157例。CRKP血流感染患者死亡率及住院天数均高于CSKP血流感染患者(P<0.05)。行侵入性治疗、使用碳青霉烯类抗菌药物及酶抑制剂是CRKP感染的危险因素。CRKP感染预后较差。结论CRKP血流感染治愈率低,患者预后差。使用抗菌药物及行侵入性治疗可增加CRKP血流感染的风险。感染后经验用药合理仍然是其预后良好的保护性因素。
- 王军杰姚宗会马冰李轶闫文娟王山梅马琼袁有华
- 关键词：血流感染预后转归
- 噬菌体PL39对铜绿假单胞菌L39感染小鼠的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的通过体外试验观察噬菌体PL39对铜绿假单胞菌L39感染小鼠的治疗作用。方法小鼠腹腔注射L39菌液建立铜绿假单胞细菌L39所致小鼠重度感染模型,观察模型小鼠PL39治疗后的生存情况、健康状况并赋分;采用平板倾注法测定存活细菌数,测定PL39治疗组和对照组小鼠各组织脏器中PL39对L39的杀菌情况及PL39增殖情况;观察PL39在健康小鼠血清、热灭活健康小鼠血清、L39感染小鼠血清和热灭活L39感染小鼠血清中对L39菌的杀灭作用,测定不同血清中PL39对L39菌的吸附能力。结果小鼠腹腔注射总量108 CFU的L39菌建立铜绿假单胞菌重度感染模型,模型小鼠行尾静脉注射PL39治疗组的生存时间与无噬菌体治疗对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组模型小鼠各组织脏器及全血中活菌数和噬菌体数与无噬菌体对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PL39在噬菌体治疗2h热灭活健康鼠血清、热灭活感染鼠血清、营养肉汤对照组中存活细菌数分别为4.57±0.25×102 CFU/ml,4.48±0.41×102 CFU/ml和4.60±0.43×102 CFU/ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与细菌对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);健康小鼠血清中的PL39杀菌作用与细菌对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),感染鼠血清中细菌数与细菌对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染鼠血清孵育1 min的L39被PL39吸附的活性显著降低,但灭活感染鼠血清或营养肉汤孵育后活性无显著影响(P>0.05)。结论 PL39在健康鼠血清中对L39具有一定杀灭作用,但噬菌体的吸附作用可被血清中不耐热物质完全阻断导致其对由L39引起的小鼠全身感染治疗无效。
- 李振江李亚辉靳静王山梅王书伟张改陈松建王小亭
- 关键词：铜绿假单胞菌噬菌体全身感染
- 切口皮肤金葡菌耐药性调查分析被引量：1
- 2014年
- 目的调查术前患者切口皮肤定植金葡菌(SA)的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法术前对患者切口处皮肤取样、培养、鉴定并行药敏实验,对金葡菌定植的相关因素进行分析。结果术前培养出4株金葡菌,1株为MRSA。结论皮肤定植的金葡菌检出率较低,对于存在MRSA定植患者手术预防用药建议覆盖MRSA。
- 柴东燕秦玉花赵红卫冯静王山梅马冰
- 关键词：皮肤金葡菌耐药性
- 沙雷菌裂解性噬菌体PS2生物学特性及其全基因组测序
- 2017年
- 目的明确一株粘质沙雷菌裂解性噬菌体PS2的生物学特性及全基因组序列。方法电镜观察PS2的形态;双层平板法分析PS2噬菌谱、生长曲线及理化稳定性;采用MiniBEST Viral RNA/DNA Extraction Kit提取噬菌体基因组,酶解作用鉴定基因组类型;构建噬菌体PS2测序文库,采用MiSeqTM系统测序,Velvet 1.2.08进行序列拼接。结果 PS2为肌尾型噬菌体。其感染S2菌株的潜伏期为21min,爆发量为70PFU。PS2在pH5到pH10的环境中具有较好的稳定性,在50℃和60℃的环境中活性也无明显变化。PS2基因组为双链DNA,全长167 266bp,平均GC含量为41.7%,共预测到276个ORF。BLASTN初步比对结果提示其与多株T4-like噬菌体基因组核酸序列具有显著相似性。结论分离鉴定了一株粘质沙雷菌属噬菌体,进行了生物学特性、全基因组测序和生物信息学初步分析,为噬菌体治疗多重耐药细菌及噬菌体生物信息学深入分析奠定了基础。
- 张改李振江靳静靳静陈松建李亚辉黄德海王小亭王小亭王山梅
- 关键词：粘质沙雷菌生物学特性基因组测序
- 2017年河南省人民医院细菌耐药性监测被引量：11
- 2019年
- 目的了解河南省人民医院临床分离菌的分布及耐药性。方法收集该院2017年临床分离菌,采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断结果。结果共分离临床病原菌7771株,其中革兰阳性菌2027株,占26.1%;革兰阴性菌5744株,占73.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为51.9%和81.0%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株,血液标本中发现1株耐利奈唑胺的科氏葡萄球菌。肠球菌属中分别检出1株耐万古霉素屎肠球菌和1株耐利奈唑胺粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别为64.4%、56.2%和34.4%。肠杆菌科细菌,除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为46.7%外,对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于13.0%。结论该院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例较高,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的医院广泛传播。
- 李轶马琼袁有华王山梅马冰许俊红张江峰闫文娟张琦荆楠楚亚菲田小辉
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验
- 2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁
- 2024年
- 目的 了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法 回顾性分析2015-2021年全国52所CHINET 细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏感性试验判断参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2021 年标准。结果 7年间共监测到葡萄球菌属细菌46 334株,其中金黄色葡萄球菌32 537株,凝固酶阴性葡萄球菌13 797株;肠球菌属细菌16 287株,其中屎肠球菌8 434株,粪肠球菌6 525株。金黄色葡萄球菌主要分离于下呼吸道(43.4±6.7)%、伤口分泌物(27.8±4.3)%及血液(6.2±1.2)%。(58.6±5.1)%的粪肠球菌和(62.9±2.0)%屎肠球菌分离于尿液。此外,普通内科病房是所有葡萄球菌属和肠球菌属最主要分离病房。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为29.5%和79.8%。其中新生儿(0~28天)和婴儿组(>28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%。MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑仍保持低耐药率;未监测到对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺有1%左右的耐药率;近2年粪肠球菌对利奈唑胺耐药率>1.0%。结论 2015-2021年间,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌仍是儿童患者临床分离菌株中最常见的革兰阳性菌。MRSA检出率未见升高态势,其对抗菌药物的耐药率呈现下降。屎肠球菌、粪肠球菌对抗菌药物的耐药率变化不明显。持续开展细菌耐药性监测对于儿童感染性疾病的防控及临床治疗具有重要指导意义。
- 付盼何磊燕王传清胡付品杨洋朱德妹徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红
- 关键词：金黄色葡萄球菌肠球菌细菌耐药性儿童
- 2015—2021年CHINET伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性变迁
- 2024年
- 目的 了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法 对CHINET细菌耐药监测网2015-2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET 统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按 2021 年 CLSI 折点标准判断结果。结果 从2015-2021年伤口脓液标本分离细菌90 856株,其中革兰阳性菌占36.0%(32 729株),革兰阴性菌64.0%(58 127株)。最常见的分离菌株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属等。脓液标本中88.9%的菌株分离自住院患者,11.1%的菌株分离自门诊患者。90 856株伤口脓液标本分离株的7年平均科室分布为外科(53.4±3.6)%(共49 191株)和内科(9.6±1.0)%(共8 960株)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低(1.1%)。产ESBL大肠埃希菌的检出率为51.1%;大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率>35%。产 ESBL 肺炎克雷伯菌的检出率为29.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2015 年至2021年的耐药率呈波动性变化,均在2020年达最高耐药率,分别为12.5%和12.7%;但其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药率低(产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBL检出率为18.3%和32.5%)。此外,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.1 %和 10.6%;但鲍曼不动杆菌显示对上述两药的耐药率高,分别为71.1% 和72.4%。7年中伤口脓液标本中的MRSA检出率为22.7%。粪肠球菌中检出3株万古霉素耐药菌株和122株利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌中检出万古霉素耐药菌株31株和利奈唑胺耐药11株。结论 临床脓液标本临床分离菌中MRSA、万古霉素耐药肠球菌、利奈唑胺耐药肠球菌、肠杆菌目细菌中产ESBL菌、碳青霉烯类耐药菌近年来的检出率显示低于当年�
- 张玉黄颖徐元宏杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟
- 关键词：细菌耐药性药敏试验
- 切口皮肤金葡菌耐药性及术后感染情况调查分析
- 2013年
- 目的调查术前患者切口皮肤定植金葡菌(SA)的耐药性及术后感染情况,为临床合理用药及感染控制管理提供依据。方法术前对患者切口处皮肤取样、培养、鉴定并统计术后感染情况。结果术前培养出2株金葡菌,均对大多数抗菌药物敏感性较好,术后切口感染以革兰阴性菌为主。结论皮肤定植的金葡菌耐药率低,应加强医院感染控制管理以减少术后感染几率。
- 柴东燕秦玉花赵红卫王山梅马冰
- 关键词：皮肤金葡菌耐药性切口感染
- 病原宏基因组测序技术及其在临床感染辅助诊断中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 近年来,病原宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在临床感染领域的应用越来越广泛。在临床需求的推动下,mNGS技术也在不断地优化和发展。从手工操作到自动化流程,从单纯定性检测到定量监控,从感染鉴别到“感染+肿瘤”多维诊断都取得了一定的研究成果。当然,该技术在临床应用中还存在一定的局限性,如目前国内mNGS检测相关试剂众多,但尚未建立系统完整的质量管理控制和评价体系,尚需进一步研究。该文就近年来病原宏基因组测序技术的发展、应用以及mNGS检测的标准化和规范化流程进行了总结,以期为病原mNGS测序更好地辅助临床感染诊断提供参考。
- 张江峰马冰楚亚菲许俊红徐文博王山梅曹雪芳陈晓曦李轶
- 关键词：宏基因组病原体高通量测序技术
