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夏经钢
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- 所属机构:首都医科大学宣武医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 研究主题：冠心病 冠状动脉旁路移植术 心肌梗死 急性心肌梗死 体外循环
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- 急性心肌梗死合并糖尿病治疗新进展
- 2024年
- 目前,急性心肌梗死合并糖尿病发病率较高,患者预后差、经济负担大,严重危害人类健康。了解急性心肌梗死合并糖尿病流行病学、疾病特点、治疗现况、预后现状及相关影响因素等内容,可为深入探究共病综合管理策略提供理论依据,以提升患者生命质量、改善预后。
- 张天行夏经钢
- 关键词：心肌梗死糖尿病预后
- 替罗非班应用在药物涂层支架植入术后老年患者实行非心脏手术的可行性和安全性被引量：1
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- 目的:明确替罗非班是否可以在药物涂层支架植入老年患者实行非心脏手术围手术期替代口服双联抗血小板药物而发挥预防支架内血栓的作用,同时不增加外科手术的出血。方法:入选入院前1年内曾因冠心病植入药物涂层支架服用双联抗血小板药物而后无缺血性胸痛症状,因外科疾病保守治疗无效需手术治疗的12例患者配对分组,手术前5d停用口服双联抗血小板药物,治疗组6例患者应用替罗非班0.1μg/(kg·min)持续静脉微量泵泵入,对照组6例患者应用低分子肝素依诺肝素1mg/kg皮下注射(每天2次),手术结束后在重症监护室中继续术前应用方法,根据外科情况允许,停用替罗非班及低分子肝素,尽早恢复口服双联抗血小板药物使用,分析围手术期两组新发心血管事件以及严重出血事件。结果:两组患者围手术期均未发生缺血性室性恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、心源性猝死,未发生大量出血而导致输血或需二次手术止血等出血事件。结论:替罗非班应用在药物涂层支架植入术后患者实行非心脏手术替代口服双联抗血小板药物预防围手术期支架内血栓的治疗作用不亚于低分子肝素,没有严重的出血并发症,而且有半衰期短的特点,其优势需要大样本随机对照试验以进一步证实。
- 夏经钢尹春琳曲杨郝恒剑徐东
- 关键词：替罗非班支架内血栓非心脏手术
- 地尔硫联合硝酸甘油对高龄三支病变心绞痛的疗效和安全性观察
- 2009年
- 目的:观察静脉应用地尔硫联合硝酸甘油对高龄患者冠脉三支病变导致不稳定性心绞痛的临床疗效和安全性,以促进其安全合理应用。方法:选择100例75～85岁冠脉三支病变所致不稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者。治疗组在常规治疗基础上静脉给予地尔硫2μg·min-1·kg-1联合硝酸甘油0.1μg·min-1·kg-1,对照组在常规治疗基础上静脉给予硝酸甘油0.1μg·min-1·kg-1,两组均24h持续微量泵入,对两组患者的疗效和不良反应进行比较分析。结果:治疗组平均心绞痛发作次数显著减少,平均心绞痛最长时间显著缩短,室性恶性心律失常发生次数明显减少,心电图缺血性表现显著改善;但是相关不良反应有增多趋势。结论:静脉应用地尔硫联合硝酸甘油对高龄冠脉三支病变不稳定心绞痛疗效确切,但可能出现不良反应,应予以注意。
- 夏经钢徐东
- 关键词：地尔硫(艹卓)硝酸甘油不稳定心绞痛三支病变
- 加快冠心病和糖尿病共病综合管理理念的转变与实践被引量：9
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- 冠心病合并糖尿病的共病患者预后差,已成为重大的公共卫生问题。近年多项指南已经由以往的单一血糖控制理念发展为控制血糖、体质量、血脂、血压和戒烟等不良嗜好的综合管理理念。在"健康中国2030"和医疗体制改革的国家重大卫生战略的背景下,三级医院和基层社区合作,依托互联网和大数据平台,共同促进共病综合管理理念的转变和实践,将进一步改善共病患者的预后。
- 夏经钢
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病共病现象慢性病管理
- 左旋卡尼汀对在体兔心肌缺血／再灌注损伤中的保护作用
- 目的探讨左旋卡尼汀在心肌缺血／再灌注(MI／R)损伤状态下对心肌的保护作用及其可能机制。方法制备新西兰大白兔缺血／再灌注(MI／R)模型,缺血30 min,分别再灌注1h、3h、5h,健康新西兰大白兔 35只,对照组(1...
- 夏经钢胡健霍海洋张月兰安丽敏
- 关键词：左旋卡尼汀再灌注
- 文献传递
- 规范化教学中电子病历书写培训被引量：8
- 2015年
- 为提高临床教学质量和规范化培训住院医师电子病历质量,带教老师需要加强以下方面:增强临床指导教师的带教意识,进行住院医师临床教学查房等方式的现场辅导;强化"三基"知识理论;强化病历书写的基本功训练;强化病历质量意识和法制观念,加强思想教育,病历质量必须从法律的高度来看待,以证据的程度来对待;努力培养住院医师严谨的工作态度、工作责任心,努力培养脚踏实地、一丝不苟的岗位精神;同时加强岗前培训并建立长效机制和作为指导教师对病历质量做到实时监控。这样才能显著地提高临床教学医院的医疗质量、病历质量和教学质量。
- 夏经钢胡少东许骥尹春琳徐东曲杨刘春玲
- 关键词：电子病历住院医师
- 急性心肌梗死患者体重指数与院内死亡的关联研究
- 2024年
- 目的 探讨急性心肌梗死患者不同体重指数(body mass index,BMI)水平与院内死亡的关联,并评估代谢和炎症在此关联中的作用。方法 纳入2017年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院入院的急性心肌梗死患者,收集年龄、性别等临床资料,应用logistic回归模型,评估不同BMI水平与院内死亡的关联,进一步纳入代谢和炎症因素,评估其中介效应。结果 本研究共纳入2928例患者,其中男性2289例,女性639例;患者平均年龄为(63.2±12.5)岁。校正年龄、性别、吸烟、既往心肌梗死病史、心肌梗死类型、再灌注治疗、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、病变冠状动脉血管数量、肌钙蛋白Ⅰ峰值、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)后,肥胖患者院内死亡风险高于正常体重患者,差异有统计学意义(OR=3.54,95%CI 1.30~9.63,P=0.01),超重患者与正常体重患者院内死亡风险差异无统计学意义。进一步校正代谢因素后结果和校正前一致,进一步校正高敏C反应蛋白后,肥胖患者与正常体重患者院内死亡风险差异不再有统计学意义。结论 本研究未能发现肥胖对急性心肌梗死患者的保护作用,相反,肥胖患者院内死亡风险较正常体重患者更高,应重视肥胖急性心肌梗死患者的管理,抗炎治疗对不同BMI水平急性心肌梗死患者的作用有待进一步研究。
- 王秀玲尹春琳夏经钢
- 关键词：体重指数急性心肌梗死炎症代谢
- 替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者抗血小板治疗中的短期有效性及安全性观察被引量：23
- 2015年
- 目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为替格瑞洛组（60例，术前顿服180mg，术后90mg，2次／d）和氯吡格雷组（60例，术前顿服600mg，术后75mg，1次／d），比较2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、用药前和用药后5d血小板计数和血小板抑制率、术后3个月内主要不良心血管事件，以及不良反应包括出血并发症的发生率。结果2组患者基线资料、冠状动脉病变特征，用药前及用药后5d血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）。替格瑞洛组术后5d二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率明显高于氯吡格雷组[（81±10）％比（76±12）％，P〈0．05]。2组患者随访3个月，氯吡格雷组8例（13．3％）发生主要不良心血管事件，替格瑞洛组5例（8．3％）发生不良心血管事件，替格瑞洛组与氯吡格雷组相比主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者的抗血小板治疗具有良好的短期有效性和安全性。
- 夏经钢曲杨胡少东许骥尹春琳徐东
- 关键词：急性冠状动脉综合征多支病变经皮冠状动脉介入治疗
- 左旋卡尼汀对心肌缺血／再灌注损伤的抗氧化作用被引量：15
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- 目的探讨左旋卡尼汀在心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤状态下对心肌的抗氧化作用及其可能机制。方法制备兔缺血/再灌注(MI/R)模型,缺血30min,分别再灌注1h、3h、5h的健康新西兰大白兔35只,对照组(1组,n=5)用丝线穿过冠状动脉左心室支但不结扎;MI/R组(2组,n=15;再均分为3个亚组)MI后分别静脉滴注生理盐水至实验结束;左旋卡尼汀治疗组(3组,n=15;再均分为3个亚组),MI后将左旋卡尼汀3.0g加入生理盐水250mL静脉滴注至实验结束。观察指标:1)缺血/再灌注过程中心电图的动态改变;2)再灌注结束后,动脉血游离脂肪酸(FFA)含量及组织中Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性;3)用Westernblot法检测结扎点以下5mm处左右心室全层心肌热休克蛋白70(HSP70)含量。结果1)2组和3组均出现明显的心电图动态改变,与2组比较,3组心电图ST段出现有效改善;2)在对应的时间点3组与2组相比,FFA含量显著减少(P<0.05),Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显增高;HSP70含量显著增多(P<0.05)。结论左旋卡尼汀对心肌缺血/再灌注损伤有确切的保护作用。利用游离脂肪酸进行β-氧化,优化能量代谢,可能是左旋卡尼汀保护心肌的机制之一;左旋卡尼汀可能是通过诱导热休克蛋白发挥抗氧化作用。
- 夏经钢曲杨华琦徐东
- 关键词：左旋卡尼汀热休克蛋白70
- 急性冠状动脉综合征合并糖尿病共病的研究进展被引量：4
- 2022年
- 目前急性冠状动脉综合征合并糖尿病共病的发病率逐年升高,患者预后差,严重危害人类健康。了解急性冠状动脉综合征合并糖尿病流行病学、预后现状及相关影响因素、糖尿病致动脉粥样硬化加重的可能机制及目前相关指南更新进展等内容,可为深入研究综合管理策略提供依据,以改善患者预后。
- 李钦雪夏经钢
- 关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病预后
