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周东学
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
相关作者
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- 目的总结伽玛刀治疗后并发症的临床发展规律和神经影像学特点,探讨其易发因素和可能的发生机制。方法随访伽玛刀治疗后的动静脉畸形(AVM)、脑膜瘤、生殖细胞瘤、神经胶质细胞瘤、颅内转移瘤5种疾病共253例患者,总结分析急性期、亚急性期和晚期并发症的发生率以及靶组织的细胞增殖速度,AVM和脑膜瘤的病灶部位与并发症发生率的关系。结果5种疾病的并发症均多发生在亚急性期。晚反应组织和早反应组织、AVM中心型和周边型、脑膜瘤颅底型和非颅底型相比,亚急性期并发症发生率均有显著性差异。结论伽玛刀治疗引起的并发症多发生在亚急性期。多数急性期并发症具有自限性。放射线晚反应组织的亚急性期并发症发生率高于早反应组织。
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- 周东学张纪张纪段国升王宏刘宗惠
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- 目的 术后残余或术后复发的脑垂体瘤病灶是治疗的难点，通过分析经过伽玛刀治疗的资料，希望找到更好的解决方法。方法 99例术后残余或术后复发的脑垂体瘤和同期317例未经手术治疗的垂体瘤，经伽玛刀治疗后，回顾性分析这两组病例的数据和临床特点。结果 手术后使伽玛刀治疗成为可能，伽玛刀加强了手术的疗效。随访表明：两组病例均取得良好的治疗效果。结论 对于巨大的、压迫视神经的、侵蚀海绵窦的、手术后复发的垂体瘤，伽玛刀是补充、有效的甚至是首选的治疗方法。
- 杜吉祥周东学刘宗惠于新亓树彬胡勇张炜李冰
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- 伽玛刀治疗生殖细胞瘤(附36例分析)被引量：1
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- 目的总结伽玛刀治疗生殖细胞瘤的经验和疗效。方法使用旋转式伽玛刀治疗生殖细胞瘤36例,其中松果体区17例、鞍上4例、基底节区8例、多发病灶7例。行2次伽玛刀治疗2例,行3次伽玛刀治疗1例。结果伽玛刀治疗后6个月复查:病变消失26例,病变缩小8例,病变无变化或稍增大2例。平均随访4.8年,随访期无瘤生存20例,病变缩小7例,肿瘤无变化3例,肿瘤增大4例,死亡2例。治疗后出现放射性脑水肿3例,发生放射性脑坏死1例。结论伽玛刀是治疗生殖细胞瘤的一种安全有效的方法,再辅以全脑、脊髓外放疗,可取得较满意的疗效。对有明显非交通性脑积水者,可先行脑脊液分流术或内镜三脑室底脚间池造口术,再行伽玛刀治疗。
- 孙君昭田增民周东学胡勇于新杜吉祥
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- 旋转式γ刀在神经外科的临床应用(附2381例报告)
- 2004年
- 目的 探讨旋转式γ刀临床应用的安全性和有效性。方法 首先对旋转式γ刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上 ,作者 6年来用旋转式γ刀治疗颅内病变 2 381例 ,男 12 88例 ,女 10 93例 ,年龄 3～ 84岁 (平均 4 5 8岁 )。良性颅内肿瘤 10 2 0例中 ,垂体腺瘤 4 4 6例 ,脑膜瘤 2 5 4例 ,颅咽管瘤 14 8例 ,前庭神经鞘瘤 10 3例 ;恶性肿瘤 796例中 ,脑胶质瘤 36 0例 ,脑转移癌 36 0例 ;脑动静脉畸形 374例 ,脑功能性疾病 191例。详细分析了各种肿瘤或病灶用γ刀的治疗方式、使用剂量及定位方法等 ,对各种肿瘤治疗结果作了初步评估 ,并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果 对经过选择的良性病变 ,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果 ;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命 ,提高生存质量。γ刀治疗后反应性脑水肿发生率为 0 75 %。结论 γ刀对多种脑部良、恶性疾病具有较好疗效 ,但应用不当可造成严重或致死性并发症 ,因此一定要严格按规程操作 ,仔细设计毁损靶点 ,准确剂量布局 ,术后定期随访观察 ,对可能出现的并发症采取最有效措施 。
- 刘宗惠周东学于新杜吉祥胡勇尹卫东亓树彬李翠宁陈琳
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- 迟发性外伤性脑内血肿被引量：16
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- 我们自１９８６年８月～１９９３年１２月共收治经ＣＴ复查证实的迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）２４例，占同期收治颅脑外伤患者１１３４例的２．１％。报告如下。临床资料男１８例，女６例；年龄３～７４岁，平均４０．７岁。５０岁以上１２例，占５０％。车祸致伤...
- 周东学张纪田立瓮健康
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- 伽玛刀治疗脑干胶质瘤57例临床分析
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- 目的评估立体定向放射治疗脑干胶质瘤的疗效,探讨剂量、给予方式及制定计划的技巧。方法回顾性分析2006年12月—2008年12月间伽玛刀治疗的57例脑干胶质瘤患者的临床资料,边缘剂量平均为(36.0±1.8)Gy。结果 57例随访26～50个月;肿瘤控制率为14.0%。结论伽玛刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效,其疗程短,放射治疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显,长期疗效仍然较差。
- 宋传臣周东学白永瑞殷玉华陈琦
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- 伽玛刀治疗596例垂体腺瘤疗效分析
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- 目的从肿瘤控制率、并发症、剂量选择等几方面对伽玛刀治疗垂体腺瘤进行探讨。方法回顾分析2004年3月～2008年12月间经伽玛刀治疗的596例垂体腺瘤,治疗前肿瘤容积为0.02～22.1 cm3,平均6.7 cm3。结果 423例获得影象学随访资料,激素分泌控制率为83%,肿瘤控制率为95.6%。结论伽玛刀是一种安全有效的治疗垂体腺瘤的手段,能有效控制激素分泌和肿瘤生长。
- 宋传臣周东学胡斌白永瑞殷玉华高卫真侯艳丽马秀梅
- 关键词：垂体腺瘤Γ射线视神经放射外科手术
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- 2002年
- 目的 应用伽玛刀观察不同剂量照射大鼠脑后不同时间的效应。方法 根据大鼠脑立体定位图谱 ,选择正常大鼠右侧尾状核头部为照射靶点 ,依据伽玛刀最大照射剂量分为 2 0、5 0、75、16 0Gy四组 ,使用准直器直径4mm。采用伊文思蓝 (EB)灌注和HE染色、胶质细胞原纤维酸性蛋白 (GFAP)抗体免疫组化染色方法 ,观察伽玛刀照射后不同时间发生的形态学变化。结果 在不同时期内 ,各剂量组动物靶区均出现微血管系统改变和星形胶质细胞肥大、增生 ,5 0、75、16 0Gy组发现坏死灶。 结论 形态学变化呈现时间和剂量依赖性。
- 于新钟强刘宗惠亓树彬周东学
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- 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛靶点设计与疗效对比分析
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- 目的:对比分析三靶点、双靶点与单靶点治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法:单靶点及双靶点治疗均使用OUR-B型旋转式伽玛刀,三靶点治疗使用MASEP伽玛刀,中心剂量75～85Gy。结果:随访27～98个月,平均56.8月。结论:当三叉神经根紧贴脑桥或受压变形时,为弥补单靶点可能引起的三叉神经受照不足,可使用双靶点治疗。由于OUR旋转式伽玛刀的焦点近似于圆球形,比较容易满足三叉神经根桥脑端(root entry zone,REZ)位于球心的意愿,而MASEP伽玛刀焦点呈扁圆形状,上下径较短,给予三靶点治疗,在冠状位上,将三个靶点组合成等边三角形,可以弥补MASEP伽玛刀单靶点、双靶点引起的三叉神经上下方向受照不足。
- 宋传臣周东学白永瑞殷玉华高卫真
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