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张绪清
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- 所属机构:第三军医大学西南医院
- 所在地区:重庆市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 王宇明
- 作品数：865被引量：4,688H指数：30
- 供职机构：第三军医大学西南医院
- 研究主题：肝衰竭 肝细胞 乙型肝炎 重型肝炎 人工肝
- 顾长海
- 作品数：224被引量：1,125H指数：17
- 供职机构：第三军医大学西南医院
- 研究主题：乙型肝炎 病毒性肝炎 丙型肝炎病毒 重型病毒性肝炎 肿瘤坏死因子
- 毛青
- 作品数：259被引量：788H指数：14
- 供职机构：第三军医大学西南医院
- 研究主题：丙型肝炎病毒 HCV 丁型肝炎病毒 病毒性肝炎 慢性乙型肝炎
- 王小红
- 作品数：158被引量：602H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军
- 研究主题：丙型肝炎病毒 HCV 反义寡核苷酸 HBV 病毒性肝炎
- 马巧玉
- 作品数：52被引量：219H指数：9
- 供职机构：第三军医大学西南医院
- 研究主题：乙型肝炎 疗效观察 病毒性肝炎 治疗慢性乙型肝炎 胆红素吸附
- 急性肝衰竭短期预后模型研究
- 2015年
- 目的构建急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）短期预后模型并与MELD、MELD-Na、IMELD和UKELD评分进行对比,分析其有效性。方法筛选234例ALF患者,采用回顾性病例对照研究,根据预后分为生存组与死亡组,比较两组间达到ALF诊断标准时的实验室相关指标及并发症发生情况。应用SPSS 19.0软件进行统计分析,Logistic多因素回归分析法对以上指标构建预测ALF患者短期死亡危险性的模型,通过受试者工作特征曲线法（ROC）检验模型预测有效性。结果 ALF 3个月死亡率为76.50%,筛选出与ALF预后相关变量分别是达到ALF诊断标准时的总胆红素（TB）（OR1.077,95%CI 1.028~1.130,P=0.002）,国际标准化比率（INR）（OR 2.555,95%CI 1.561~4.182,P=0.000）,血钠（Na＋）（OR 0.938,95%CI 0.883~0.996,P=0.037）,腹水（OR 2.804,95%CI 1.140~6.892,P=0.025）和感染（OR 5.348,95%CI 2.268~12.610,P=0.000）。建立ALF短期预后模型（model for acute liver failure,MALF）为：P=1/[1＋exp（-y）],y=4.448＋0.074×TB＋0.938×INR-0.064×Na＋＋1.031×腹水＋1.677×感染。模型敏感度为98.03%,特异度为97.26%。MALF曲线下面积（area under the curve of ROC,AUC）为0.952（95%CI 0.907~0.997）,高于MELD 0.783（95%CI0.720~0.845）、MELD-Na 0.825（95%CI 0.762~0.887）、IMELD 0.793（95%CI 0.726~0.860）、UKELD 0.841（95%CI 0.781~0.901）,均具有统计学差异（P〈0.001）。结论构建模型MALF具有较高的敏感度和特异性,对ALF患者短期死亡危险性评估有较好的临床应用价值,预测能力优于MELD、MELD-Na、IMELD和UKELD评分。
- 谢桂娟张辉艳陈晴李锐锋赵博张绪清
- 关键词：急性肝衰竭LOGISTIC回归预后
- 苦味叶下珠的治疗作用被引量：1
- 1992年
- 本文综述了苦味叶下珠的抗肝炎病毒、抗肝细胞损伤及预防肝癌的作用。
- 张绪清李梦东
- 关键词：苦味叶下珠肝炎病毒肝细胞损伤
- 糖皮质激素对重度慢性乙型肝炎患者血清IL-1α水平的影响及其临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素(简称激素)对重度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清IL-1α水平的影响及临床意义。方法用ELISA方法检测72例重度CHB患者[根据其所采用治疗方法的不同分为糖皮质激素治疗组(34例)与非糖皮质激素治疗组(38例)]治疗开始时(0 d)、治疗5 d和14 d时的血清IL-1α水平以及20例慢性无症状HBV感染者(AsC)与20例正常人血清IL-1α水平,分析比较激素对重度CHB患者血清IL-1α水平、肝功能及预后的影响。结果①重度CHB患者血清IL-1α水平高于AsC与正常人(P<0.01)。②激素组患者治疗5 d时的血清IL-1α水平低于非激素组(P<0.01)。③激素组患者的肝衰竭发生率低于非激素组(P=0.03)。激素组治疗5 d时血清总胆红素(T-Bil)水平低于非激素组(5 d)和激素组治疗开始时(0 d)的水平(P<0.01)。④激素组患者血清IL-1α水平与血清T-Bil水平呈正相关(r s=0.308,P<0.05),与凝血酶原活动度[PTA(%)]水平呈负相关(r s=-0.409,P<0.05)。结论激素能有效阻止重度CHB患者的疾病进展,可能与其能显著降低患者血清IL-1α水平有关。
- 李锐锋赵博陈晴谢桂娟张绪清
- 关键词：糖皮质激素类白细胞介素-1Α
- 乙型肝炎肝内ICAM-1和HLA-DR表达及意义被引量：7
- 2001年
- 乙型肝炎发病机制主要包括细胞毒性T淋巴细胞(CTL)介导的肝细胞损伤坏死和肝细胞凋亡。CD4阳性Th1细胞也可引起肝细胞凋亡。细胞间粘附分子-1(ICAM-1)系免疫球蛋白超家族成员,与其配体淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA1)参与介导淋巴细胞与靶细胞及淋巴细胞间的粘附。国内外研究表明,ICAM-1在病毒性肝炎、内毒素血症所致肝损坏死、缺血后再灌流所致肝损伤、自身免疫性肝损伤及酒精性肝损伤中起重要作用。人白细胞抗原(HLA)
- 张绪清张瑞顾长海王宇明
- 关键词：细胞间粘附分子-1人白细胞抗原乙型肝炎
- 抗乙肝特异胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床对比观察被引量：4
- 1997年
- 应用抗乙肝特异胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎28例。结果发现抗乙肝特异胎盘转移因子治疗组的HBeAg、HBV－DNA阴转率及抗HBe阳转率在治疗结束时分别为53．6％、50．0％和42.9％，均显著高于正常胎盘转移因子治疗组（9．1％，P＜0．05）和空白对照组（6．3％，P＜0．01）；随访3个月均为46．2％，均显著高于空白对照组（8.7％，P＜0.01）。正常胎盘转移因子治疗组和猪苓多糖加乙肝疫苗治疗组与空白对照组相比均无显著性差异（P＞0．05）。提示抗乙肝特异胎盘转移因子是一种有效、价廉、使用方便的抗乙型肝炎病毒药物。
- 何念海顾长海李奇芬胡大荣王宇明王小红张永明马巧玉张绪清
- 关键词：胎盘转移因子乙型肝炎
- 选择性血浆净化器对胆红素吸附的疗效观察
- 重型肝炎患者黄疸深,并有极高的病死率[1],高胆红素会持续对组织损害。因此,必须尽快清除体内过高的胆红素,缓解其毒性作用。但常规的药物治疗作用缓慢,基于这一治疗考虑,珠海丽珠医用生物材料有限公司通过对吸附材料的优化筛选,...
- 向德栋毛青王宇明王小红赵颂涛郑邵琴张绪清陈耀凯陈嵩马巧玉李玲
- 关键词：胆红素吸附净化器
- 文献传递
- 选择性血浆净化器对胆红素吸附的疗效观察
- 重型肝炎患者黄疸深，并有极高的病死率，高胆红素会持续对组织损害。因此，必须尽快清除体内过高的胆红素，缓解其毒性作用。但常规的药物治疗作用缓慢，基于这一治疗考虑，珠海丽珠医用生物材料有限公司通过对吸附材料的优化筛选，研发出...
- 向德栋马巧玉李玲毛青王宇明王小红赵颂涛郑邵琴张绪清陈耀凯陈嵩
- 关键词：重型肝炎高胆红素胆红素吸附临床疗效安全性
- 文献传递
- 细胞间黏附分子-1/淋巴细胞功能相关抗原-1在乙型肝炎发病机制中的作用被引量：9
- 2000年
- 目的 探讨细胞间黏附分子 1/淋巴细胞功能相关抗原 1(ICAM 1/LFA 1)在乙型肝炎发病机制中的作用。方法 用免疫组化检测 11例正常人和 70例HBV感染者肝内ICAM 1、LFA 1和CD8表达状况 ,并用免疫组化双重染色技术研究HBV感染者肝内ICAM 1与LFA 1双重表达状况。结果 在炎症坏死区 ,LFA 1阳性淋巴细胞浸润在ICAM 1阳性肝细胞周围 ,部分与ICAM 1阳性肝细胞紧密接触 ,LFA 1阳性淋巴细胞周围存在坏死细胞碎片和损伤的肝细胞。结论 ICAM 1/LFA 1参与介导淋巴细胞与肝细胞间黏附 ,在慢性乙型肝炎和重型乙型肝炎免疫发病机制中起重要作用。
- 张绪清张瑞顾长海王宇明
- 关键词：细胞间黏附分子淋巴细胞功能相关抗原1
- 人工肝治疗慢性重型肝炎的临床研究
- 目的观察人工肝治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法对60例慢性重型肝炎病人在综合治疗基础上给予人工肝治疗。结果60例慢性重型肝炎患者治疗前血清胆红素[(656.7±297.8)μmol,L],内毒素[(60.2±11.3)n...
- 向德栋王宇明毛青张绪清
- 关键词：慢性重型肝炎人工肝肿瘤坏死因子内毒素
- 第十一讲 糖皮质激素在治疗重型肝炎中的应用及评价被引量：73
- 2004年
- 本专题讲座 ,由我刊副总编辑聂青和博士组稿并承担多讲的撰稿 ,共 1 4讲 ,约 6万 8千字。第一讲重型肝炎的临床分型及诊断标准 (周永兴 ) ;第二讲重型病毒性肝炎的病理学特点及研究现状(郎振为 ) ;第三讲内毒素血症在重型肝炎发病中的地位 (聂青和 ) ;第四讲重型肝炎实验室检测的临床意义 (罗新栋 ,聂青和 ) ;第五讲重型肝炎并发肝性脑病的诊治进展 (聂青和 ,毛青 ) ;第六讲重型肝炎并发上消化道出血的诊治进展 (申德林 ,王全楚 ,焦栓林 ) ;第七讲重型肝炎并发肝肾综合征的诊治进展(焦成松 ,聂青和 ) ;第八讲重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展 (张成道 ,王全楚 ,聂青和 ) ;第九讲重型肝炎的综合支持治疗 (宋喜秀 ) ;第十讲重型乙型肝炎的抗病毒治疗新进展 (江河清 ) ;第十一讲糖皮质激素在治疗重型肝炎中的应用及评价 (张绪清 ,聂青和 ) ;第十二讲重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗 (张绪清 ,聂青和 ) ;第十三讲重型肝炎的人工肝支持治疗 (王英杰 ) ;第十四讲重型肝炎的外科治疗———肝移植 (管文贤 )。参加本讲座撰稿者 ,均为在第一线工作的专家教授 ,他们根据自身的工作实践 ,参考最新的国内外文献撰写 ,内容丰富 ,涵盖重型肝炎的方方面面 ,文字精练 ,语言流畅 ,实用性强 ,是医?
- 张绪清聂青和
- 关键词：糖皮质激素重型肝炎
