-
莫云长
-
-
- 所属机构:温州医科大学
- 所在地区:浙江省 温州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 王均炉
- 作品数：241被引量：986H指数：17
- 供职机构：温州医科大学
- 研究主题：经皮穴位电刺激 电针 颅脑手术 围术期 控制性降压
- 戴勤学
- 作品数：54被引量：286H指数：10
- 供职机构：温州医科大学
- 研究主题：电针 百会穴 腺苷A1受体 人参皂苷RB1 脑缺血再灌注损伤大鼠
- 耿武军
- 作品数：55被引量：264H指数：10
- 供职机构：温州医科大学
- 研究主题：血流动力学 躁动 地佐辛 芬太尼 鼻内镜手术
- 王宏法
- 作品数：25被引量：189H指数：6
- 供职机构：浙江省人民医院
- 研究主题：百会穴 电针 脑保护效应 腺苷脱氨酶 腺苷A1受体激动剂
- 郏丹赟
- 作品数：11被引量：36H指数：3
- 供职机构：温州医科大学
- 研究主题：急性 皮质酮 百会穴 脑保护效应 腺苷脱氨酶
- Wnt/β-catenin信号通路通过下调自噬改善大鼠脑缺血再灌注损伤被引量：10
- 2018年
- 目的观察Wnt/β-catenin信号通路通过调控大鼠皮层神经元细胞自噬水平对脑缺血再灌注（CIR）损伤的影响。方法将56只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组（Sham组）、CIR组、Wnt/β-catenin激动剂氯化锂（Li Cl）处理组（Li Cl＋CIR组）、生理盐水（NS）处理组（NS＋CIR组）,每组14只。采用大脑中动脉线栓阻塞法建立大鼠CIR损伤模型,缺血2 h后再灌注24 h。采用Garcia神经功能缺陷评分评估各组大鼠神经行为学改变;氯化三苯基四氮唑染色测定脑梗死体积;Western blot测定大鼠皮层β-catenin、LC3-Ⅱ及P62蛋白表达。结果再灌注24 h后,与Sham组相比,CIR组神经行为学评分升高,脑梗死体积增加,皮层β-catenin表达降低,LC3-Ⅱ表达升高,P62蛋白表达水平下降（P〈0.05）;与CIR组相比,Li Cl＋CIR组神经行为学评分降低,脑梗死体积减少,皮层β-catenin表达增加,LC3-Ⅱ表达降低,P62蛋白表达水平增加（P〈0.05）。结论 Wnt/β-catenin信号通路通过调控自噬改善大鼠CIR的神经损伤。
- 耿武军耿武军陈成宇莫云长莫云长唐红丽王均炉
- 关键词：WNT/Β-CATENIN信号通路脑缺血再灌注自噬皮层神经元脑保护
- 经皮穴位电刺激对甲状腺手术患者术中血流动力学的影响被引量：3
- 2019年
- 经皮穴位电刺激(TAES)通过对穴位施以一定频率电刺激,引起内源性阿片肽及中枢神经系统多种介质释放,起到镇静、镇痛、降低应激反应的作用。本研究旨在观察于合谷、内关穴行TAES对甲状腺手术患者术中血流动力学的影响。1.1临床资料:选择温州医科大学附属第一医院2018年9月~2019年5月拟择期全麻下行甲状腺手术患者76例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18~28kg/m2。未见严重心血管疾病、肝肾肺等重要脏器疾病,无局部皮肤感染,无长期使用镇静、镇痛类药物者,无沟通理解障碍者,近4周内未参与其他临床试验患者,以及无研究者认为不能参与试验的其他情况。
- 江群莫云长何炎树王均炉
- 关键词：甲状腺手术经皮穴位电刺激血流动力学
- 经皮穴位电刺激联合丙泊酚靶控输注对开颅术围手术期应激反应的影响被引量：24
- 2013年
- 目的 观察开颅手术行经皮穴位电刺激（transcutaneous acupoint electrical stimulation，TAES）联合丙泊酚靶控输注对围手术期应激反应的影响。方法 选择择期开颅手术患者40例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，分层随机分为对照组和观察组，每组20例。两组术中麻醉维持均采用丙泊酚靶控输注，观察组采用TAES干预，对照组仅在相应穴位贴附电极，不做电刺激。两组分别在穴位电刺激诱导前（T0）、麻醉前（T1）、切皮前（T2）、颅内操作60 min（T3）、切口缝合完毕后（T4）、拔除气管导管约10 min（T5）6个时间点采动脉血测β－内啡肽（β-EP）、皮质醇（COR）、肾上腺素（E）、血糖（Glu），并记录以上各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）；记录两组麻醉时间、手术时间、总输液量、失血量、尿量。结果 与本组T0时间点比较，两组T2时间点HR、MAP、COR、E降低（P〈0.05），对照组T2时间点β-EP降低（P〈0.05），T3时间点HR、MAP、COR升高（P〈0.05），T4、T5时间点HR、MAP、E、Glu升高（P〈0.05）；观察组T1、T3时间点β-EP升高（P〈0.05），T4、T5时间点HR、COR、E、Glu、β-EP升高（P〈0.05）。与对照组同时间点比较，观察组T2时间点MAP、COR、E较T0变化幅度小（P〈0.05），T3时间点HR、MAP、COR较T0变化幅度小， T4、T5时间点HR、MAP、COR、E、Glu较T0变化幅度小（P〈0.05），T1、T3、T4、T5各时间点β-EP较T0变化幅度大，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TAES联合丙泊酚靶控输注用于开颅手术可降低围手术期应激反应。
- 吴群莫云长黄陆平罗亮王均炉
- 关键词：经皮穴位电刺激开颅手术丙泊酚Β-内啡肽
- Wnt/β-catenin信号通路介导参麦注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用被引量：7
- 2018年
- 目的 观察Wnt/β-catenin信号通路是否介导参麦注射液（SM）对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠的脑保护作用。方法 84只SD大鼠按随机区组的方法分成7组：假手术组（Sham）、模型组（MCAO）、参麦注射液＋模型组（SM＋MCAO）、生理盐水（NS）＋模型组（NS＋MCAO）、磷酸盐缓冲液（PBS）＋参麦注射液＋模型组（PBS＋SM＋MCAO）、Wnt/β-catenin拮抗剂Dickkopf-1（Dkk-1）＋参麦注射液＋模型组（Dkk-1＋SM＋MCAO）、Dkk-1＋模型组（Dkk-1＋MCAO）,每组12只。采用线栓大脑中动脉阻塞（MCAO）法建立大鼠CIRI模型。在脑缺血即刻,SM＋MCAO组、PBS＋SM＋MCAO组、Dkk-1＋SM＋MCAO组大鼠腹腔注射参麦注射液（15 mL/kg）,NS＋MCAO组大鼠注射等量生理盐水。Dkk-1＋SM＋MCAO组、Dkk-1＋MCAO组大鼠分别在建立模型前30 min脑室注射Dkk-1（1 g/L,1μL）,PBS＋SM＋MCAO组大鼠脑室注射等量PBS。再灌注24 h,评估各组大鼠神经行为学评分,检测脑梗死体积以及脑梗死半暗带区Bcl-2、Bax和β-catenin蛋白表达量,并计算Bcl-2/Bax比率。结果 与假手术组相比,MCAO组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积、Bcl-2和Bax以及β-catenin蛋白表达量均增加（P〈0.05）,而Bcl-2/Bax比率减小（P〈0.05）;与MCAO组相比,SM＋MCAO组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积以及Bax蛋白表达量明显减少（P〈0.05）,Bcl-2和β-catenin蛋白表达量以及Bcl-2/Bax比率明显增加（P〈0.05）;与SM＋MCAO组相比,Dkk-1＋SM＋MCAO组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积、Bax蛋白表达量明显增加（P〈0.05）,而Bcl-2蛋白表达量、Bcl-2/Bax比率明显减小（P〈0.05）。结论 参麦注射液通过上调Wnt/β-catenin信号通路改善CIRI大鼠的脑损伤。
- 耿武军耿武军陈成宇莫云长洪万东唐红丽戴勤学
- 关键词：脑缺血再灌注损伤参麦注射液脑保护
- 人尿组织激肽释放酶对兔症状性脑血管痉挛早期扩张脑血管效应的评价被引量：3
- 2009年
- 目的评价人尿组织激肽释放酶对兔症状性脑血管痉挛扩张脑血管效应及神经功能的影响。方法采用Endo法建立家兔脑血管痉挛模型。40只日本大耳兔中8只由于死亡及出现严重神经功能缺损症状排除于本组。其余32只随机分为4组，每组8只。即生理盐水对照组（枕大池注人生理盐水，A组）、蛛网膜下腔出血组（B组）、人尿组织激肽释放酶治疗组（C组）及尼莫地平治疗组（D组）。对每组动物分别行行为学评分、神经功能评分和脑血管造影。结果B组家兔食量明显降低，神经症状明显；而C、D组食量减少、神经症状均较B组程度轻；A组基本正常。B组兔基底动脉在蛛网膜下腔出血（SAH）后第4、7天痉挛明显，直径分别为（1．5±0．3）mm、（1．4±0．3）mm，与出血前（1．9±0．3）mm比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；B组基底动脉痉挛与C组第4、7天比较，差异具有统计学意义（P〈0．001）；而D组在4、7、14d动脉痉挛较B组改善不明显。结论人尿组织激肽释放酶和尼莫地平均能较明显地改善兔症状性脑血管痉挛的神经症状，但前者早期缓解血管痉挛的效果较尼莫地平更好。
- 裴圣林孟轶男王均炉胡章勇莫云长周乐平陈伟建
- 关键词：蛛网膜下腔出血尼莫地平
- 加速康复外科理念下穴位刺激对甲状腺癌根治术患者恢复质量的影响：随机对照研究被引量：26
- 2019年
- 目的:探讨加速康复外科理念下穴位刺激对甲状腺癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法:选取拟择期行单侧甲状腺癌根治术患者62例随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均采用气管插管全身麻醉,麻醉诱导及术中维持用药均相同。观察组麻醉诱导前30 min于双侧耳穴神门贴压磁珠,双侧合谷与内关行经皮穴位电刺激(2 Hz/100 Hz的疏密波、电流强度6~12 mA),直至麻醉结束。对照组在耳穴神门处粘贴外观相同的胶布,合谷、内关穴位上贴电极片,不进行相应刺激。通过焦虑视觉模拟评分(VAS-A)比较两组患者麻醉诱导前的焦虑程度;统计术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚的用量;观察患者在入恢复室即刻(T0)、入恢复室30 min(T1),术后2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)静止与运动两种状态下的疼痛数字评分(NRS);记录患者术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间;统计术后恶心、呕吐不良反应的发生率;采用40项恢复质量评分量表(Qo R-40)评估患者术后恢复质量。结果:与对照组比较,观察组麻醉诱导前焦虑VAS-A评分降低,术中瑞芬太尼用量减少(均P<0.05);在T0~T4时间点,观察组NRS评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05),而两组患者在T5的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间提早(均P<0.05);两组住院时间及术后恶心、呕吐情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h的Qo R-40评分较对照组高(P<0.05)。结论:穴位刺激能降低甲状腺癌根治术患者术前焦虑,减少术中麻醉药用量,减轻术后疼痛,缩短肛门首次排气时间及首次术后下床活动时间,改善术后恢复质量,加速其康复进程。
- 江群莫云长金丹金文君潘媛媛王瑜斐杜文文王均炉
- 关键词：甲状腺癌根治术穴位刺激经皮穴位电刺激加速康复外科
- 经皮穴位电刺激对开颅术丙泊酚靶控输注全麻效能的影响
- 吴群张明晓王璐璐莫云长戴勤学王丹丹王均炉
- 关键词：经皮穴位电刺激颅脑手术丙泊酚麻醉
- 做手术要麻醉会影响大脑吗
- 2023年
- "医生,我听说打麻醉记忆力会变差,上次我做了一次全麻手术之后记性就差了很多,这次如果再打麻醉,会不会变得更差,甚至让我脑子出问题?我能不能不打麻醉啊?"一名下肢骨折的女性患者在门诊问道。这样的问题在手术前经常会被人问起,很多患者都担心手术进行全麻后会影响自己的记忆力,甚至影响大脑。其实,这种担心是多余的。
- 莫云长
- 关键词：下肢骨折全麻手术麻醉女性患者大脑全麻后
- 经皮穴位电刺激对开颅术丙泊酚靶控输注全麻效能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(TAES)对开颅手术全麻中丙泊酚用量、苏醒时间及拔管时间的影响。方法:择期开颅手术患者40例,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均采用以丙泊酚靶控输注为主的全凭静脉麻醉,观察组加用TAES干预。穴位选择鱼腰、太阳、合谷及颧髎、风池,采用LH 402韩氏经皮穴位刺激仪行TAES诱导并维持到手术结束。两组均记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及术中丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及血管活性药物用量。结果:术中丙泊酚平均所需量观察组较对照组减少21.1%,观察组较对照组患者术中尼卡地平平均所需量减少45.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间较对照组减少(P<0.05)。两组患者围术期芬太尼及维库溴胺用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAES与丙泊酚靶控输注全麻联合应用,可减少开颅手术中丙泊酚用量,且可缩短苏醒时间及拔管时间。
- 吴群张明晓王璐璐莫云长戴勤学王丹丹王均炉
- 关键词：经皮穴位电刺激颅脑手术丙泊酚麻醉
- 基于决策树模型的胸腔镜下肺癌根治术患者术后麻醉恢复室低氧血症影响因素被引量：5
- 2023年
- 目的:建立可预测胸腔镜下肺癌根治术后患者麻醉恢复室(PACU)发生低氧血症的决策树模型,并探讨其预测价值。方法:采用回顾性分析,选取2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院麻醉科择期行胸腔镜下肺癌根治术的5 560例患者为研究对象,根据是否并发PACU低氧血症将患者分为两组,分别为非低氧血症组和低氧血症组。基于决策算法建立预测模型并验证,分别绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线图。结果:5 560例患者中,1 653例(29.73%)患者出现PACU低氧血症。基于训练集建立的决策树模型结果决策树生长5层,共有8个终末节点,筛选出与术后PACU低氧血症相关的6个变量:年龄、性别、术中使用右美托咪定、地佐辛、手术时间、麻醉医师被接班。其中患者年龄≥64岁,女性,麻醉医师被接班,术中辅助使用地佐辛、右美托咪定,非上午手术为术后PACU低氧血症的促进因素,而男性、术中辅助使用氟比洛芬酯、上午手术是术后PACU低氧血症的保护因素(P<0.05)。采用验证集数据,对建立的决策树模型进行验证,结果显示AUC值为0.916,预测值与实测值有较好的一致性,模型具有良好的净获益。结论:基于决策树建立的胸腔镜下肺癌根治术患者PACU低氧血症的预测模型具有较好的预测能力、较高的准确性和良好的净获益,结构直观明了,有助于PACU医护人员早期识别和预防低氧血症。
- 杜文文李鹏张玉李强张安琪刘雪娇齐良莫云长
- 关键词：胸腔镜下肺癌根治术麻醉后恢复室低氧血症决策树
