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魏莲花
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- 所属机构:甘肃省人民医院
- 所在地区:甘肃省 兰州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:甘肃省自然科学基金
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- 目的 了解兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌的感染状况和耐药特点。方法 常规方法分离、鉴定菌株 ;琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌 ,K B法检测对氨苄青霉素等 15种常用抗生素的耐药性。结果 1990～ 1997年共分离出各种葡萄球菌 133株 ,其中血浆凝固酶阳性 (金黄色葡萄球菌 ) 98株 ,血浆凝固酶阴性 (表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌 ) 35株 ,98株金黄色葡萄球菌中 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 67株 ,占 68 3% ;血浆凝固酶阴性葡萄球菌中 ,耐甲氧西林葡萄球菌 19株 ,占 54 2 %。 133株葡萄球菌均对万古霉素敏感 ,耐甲氧西林葡萄球菌对氨苄青毒素等 15种抗生素的耐药率高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌对以上抗生素耐药率。结论 兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌医院内感染严重 ,防止其散发和流行十分必要。万古霉素为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染的首选药物。应加强对耐甲氧西林葡萄球菌的检测 ,密切注意其对万古霉素等抗生素耐药性的改变。
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- 高通量测序是一种高效、准确、价廉的新型测序技术,随着近年来的不断推广,逐渐进入不同的研究领域。目前,多重耐药菌的感染给患者和社会增加了巨大负担,耐药机制和抗菌药物的研发是科学研究的热点之一。高通量测序技术也开始在病原微生物耐药方面发挥了巨大作用,尤其是在耐药机制研究方面,解决了一些用现有的技术无法解决的问题。本文从病原菌鉴定、耐药机制、药物新靶标、耐药菌流行病学以及用药指导等方面阐述了高通量测序在病原微生物耐药方面的应用及进展,重点讨论了耐药机制和抗菌药物新靶标进展以及现阶段存在的问题。高通量测序技术不断发展,尤其是进入病原微生物研究领域后延伸出新的研究技术和方法,随着相关的生物信息学的进步,此项技术应用将会更加广泛。
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- 目的了解国内不同地区14所医院2009年临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2009年临床分离葡萄球菌属6859株,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI2009年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测。结果 6859株葡萄球菌属临床分离株中,金葡菌占60.0%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占40.0%(分离自血液及无菌体液),主要有表皮葡萄球菌(19.8%)、人型葡萄球菌(7.4%)和溶血葡萄球菌(3.6%)等。金葡菌和CNS中耐甲氧西林株分别占52.7%(8.5%～78.3%)和71.7%(45.7%～90.1%)。未发现万古霉素中介株和耐药株(VISA和VRSA)。约65%和72%的MRSA对磷霉素和磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶仍呈敏感。MRCNS中分别有约66.0%和89.0%菌株对磷霉素和利福平仍呈敏感。不同医院葡萄球菌属的耐药性各具特点。不同医院的分离菌对同一种药物的耐药率有很大差异。结论甲氧西林耐药葡萄球菌仍然是目前临床上的严重问题,加强细菌耐药性监测对于指导临床用药有很大参考价值。
- 朱德妹胡付品汪复蒋晓飞俞云松杨青孙自镛简翠王传清王爱敏张泓李万华徐英春孙宏莉倪语星孙景勇徐元宏沈继录胡云建艾效曼单斌杜艳魏莲花吴玲苏丹虹卓超贾蓓黄文祥张朝霞季萍
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- 目的了解国内不同地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI2009年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到3769株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌1764株(46.8%)、屎肠球菌1605株(42.6%)、鹑鸡肠球菌60株(1.6%)、鸟肠球菌51株(1.4%)。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率<4%),发现3株利奈唑胺耐药肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.3%和3.5%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为4.3%、11.3%、15.6%,对高浓度庆大霉素耐药率为40.1%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,但对氯霉素耐药率仅为5.4%。不同医院分离的肠球菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,应引起临床和实验室高度重视。
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- 关键词：肠球菌细菌耐药性监测抗菌药物
