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陈铭
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- 所属机构:广州市第一人民医院
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目
相关作者
- 侯之启
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- 作品数:175被引量:957H指数:14
- 供职机构:广州市第一人民医院
- 研究主题:关节镜 骨折 胫骨 骨折固定术 膝关节
- 王新亮
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- 作品数:74被引量:312H指数:9
- 供职机构:广州市第一人民医院
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- 作品数:68被引量:397H指数:11
- 供职机构:广州市第一人民医院
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- 邝炯祥
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- 供职机构:广州市第一人民医院
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- 杨运发
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- 作品数:127被引量:495H指数:12
- 供职机构:广州市第一人民医院
- 研究主题:外科皮瓣 骨折固定术 皮肤缺损 骨折 内固定治疗
- 锁定螺钉拆除困难的初步原因分析及对策
- <正>目的分析锁定螺钉拆除困难的原因及应对措施.方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术的病人进行回顾性分析。结果 9例病人共拆除锁定螺钉59枚,其中5枚出现拆钉
- 陈铭戈涛邝炯祥王新亮杨运发温世锋侯之启
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- 探讨膝关节镜下行膝关节交叉韧带重建修复的临床效果被引量:4
- 2017年
- 目的探讨膝关节镜下行膝关节交叉韧带重建修复的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月共102例交叉韧带损伤患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各51例。对照组患者在膝关节镜下采取同种异体肌腱重建术进行治疗,观察组患者在膝关节镜下采取自体胭绳肌腱重建术进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在Lysholm评分、大腿周径比值、跳跃指数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),不具备统计学意义。结论膝关节镜下同种异体肌腱重建术和自体胭绳肌腱重建术修复交叉韧带均具有良好的临床疗效,自体胭绳肌腱重建术的并发症发生率更低,安全性、可行性较高,值得在临床推广应用。
- 陈铭郑民庆王新亮高兴华陈霖
- 应用MRI预判经皮椎体增强术中骨水泥的邻近椎间盘渗漏被引量:5
- 2010年
- 目的:探讨经皮椎体增强术(PVA)中应用MRI预判骨水泥的邻近椎间盘渗漏。方法:回顾性研究2006年12月至2009年10月153例骨质疏松压缩性骨折患者PVA术前MRI和术后X线资料。PVA方式为普通骨水泥椎体成形术(KMC—PVP),高黏度骨水泥椎体成形术(Confidence—PVP)和球囊扩张后凸成形术(PKP)。结果:术前MRI出现皮质带缺损共18块(缺损率4.2%),其中11块发生稚间盘渗漏(漏出率61.1%);出现邻近椎间盘内T2W异常高信号共23节(发生率5.4%),其中10节出现椎间盘渗漏(漏出率为43.5%)。漏出率均比无上述征象时高,具统计学意义(分别为X2=180.029,P=0.000和x2=110.281,P=0.000)。91例PKP中4例出现骨水泥漏入邻近椎间盎,漏出率最低(4.4%);19例KMC—PVP中4例发生骨水泥渗漏,漏出率最高(21.1%);43例高粘度骨水泥一PVP中5例发生骨水泥渗漏,漏出率居中(11.6%)。不同PVA骨水泥椎间盘漏出率的差异有显著性(x2=6.364,P=0.042)。结论:术前MRI出现皮质带缺损和(或)邻近椎间盘内T2W异常高信号时容易在PVA中发生稚间盘内渗漏,此时最好选择PKP术。
- 王立钟润泉郭东明陈铭钟波夫侯之启
- 关键词:脊柱骨折骨粘合剂椎间盘
- 微创稳定系统在膝部骨折中的应用被引量:6
- 2006年
- 目的 总结应用微创稳定系统(LISS)治疗膝部骨折的体会。方法对11例膝部骨折行LISS内固定的患者进行回顾性分析。结果11例患者随访6~22个月,平均14.8个月。1例出现骨延迟愈合,其余10例3个月内愈合良好。伸膝功能无障碍,1例屈膝仅达90°,其余均恢复到130°。2例钢板螺钉拆除困难。结论LISS是治疗膝部骨折的一种有效的内固定方法,理解其机械原理、熟悉局部应用解剖特点、提高其手术应用技巧和进一步探索其适用范围将有利于减少并发症的发生。
- 侯之启戈涛邝炯祥陈铭杨运发徐中和
- 关键词:膝关节骨折微创稳定系统
- 锁定螺钉拆除困难的初步原因分析及对策被引量:10
- 2006年
- 目的分析锁定螺钉拆除困难的原因及应对措施。方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术的患者进行回顾性分析。结果9例共拆除锁定螺钉59枚,其中5枚出现拆钉困难,均未造成新的骨折或影响关节活动功能。结论螺钉拆除困难可能与置入内固定物时未严格按规范操作有关,建议骨干部螺钉在直视下取出。
- 陈铭戈涛邝炯祥王新亮杨运发温世锋侯之启
- 关键词:骨折
- 关节镜下前交叉韧带重建两种固定方法比较被引量:1
- 2013年
- 目的对比研究关节镜下自体腘绳肌腱单束移植重建前交叉韧带中分别应用横穿钉/膨胀钉固定股骨/胫骨隧道与应用可吸收界面螺钉(Bioscrew)固定的临床效果。方法将68例前交叉韧带断裂的患者分为两组:A组33例采用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带;B组35例采用Bioscrew固定腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后按照同样康复计划进行康复训练。结果两组随访12~23个月,以术后12个月为参照点,两组膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,A组2例、B组3例患者出现隐神经损伤症状。术后Lysholm评分A组为(93.7±0.8)分,B组为(90.1±3.6)分,两组间手术后对比差异无统计学意义(P>0.05),组内比较手术前后Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下应用Rigidfix及Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,与Bioscrew的临床效果相当,并发症少,避免了肌腱切割、偏心固定、螺钉断裂等问题,值得临床推广。
- 王新亮郑民庆侯之启陈铭
- 关键词:前交叉韧带关节镜检查
- 膝关节骨性关节炎摄影体位的探讨及临床应用价值被引量:10
- 2009年
- 目的探讨膝关节骨性关节炎的不同摄影体位对其的临床诊治价值。方法通过采用双膝关节站立负重前后正位及侧位、双膝关节站立负重后前屈膝正位、双髌骨负重屈膝轴位、双下肢全长负重位等体位的投照,获取膝关节关节腔和髌股关节的各体位影像及下肢力线的准确数据。结果选取75例膝关节骨性关节炎患者,分别测量负重与非负重下膝关节关节面夹角值,通过统计学软件采用配对t检验,P<0.05具有统计学意义。60例采用双髌骨负重屈膝45°位,经测量显示73%的患者存在髌骨轨迹发生改变,而非负重屈膝位仅显示42%,经统计学t检验,P<0.05具统计学意义。膝关节采用负重和特殊体位的投照,可得到比传统体位更准确、更全面的影像学资料。结论膝关节骨性关节炎的X线检查,应根据患者的临床病情,采取多体位站立负重摄影,对患者的诊断和治疗以及膝关节置换手术前后的评估,有着重要的临床应用价值。
- 罗志鸿余存泰谢琦陈铭陈汉忠
- 关键词:膝关节骨性关节炎数字化摄影
- 术中局部灌注氨甲环酸对减少全膝关节置换出血量的临床观察被引量:1
- 2019年
- 目的:探究术中局部灌注氨甲环酸对全膝关节置换术中减少出血量的临床应用效果。方法:从东莞市石碣医院和广州市第一人民医院2017年1月-2018年12月收治的行全膝关节置换术的患者中随机选取30例(对照组)和30例(观察组)作为本次研究对象,对照组在全膝关节置换术中局部灌注生理盐水,观察组患者在全膝关节置换术中局部灌注氨甲环酸,比较两组患者失血情况、输血情况及凝血指标情况。结果:观察组患者显性失血量、隐性失血量和总失血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输血量为(375.03±209.24)ml,对照组输血量为(647.36±212.87)ml,观察组输血率为6.67%,对照组输血率为20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在松止血带时和术后3 h,两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在全膝关节置换术中对患者进行氨甲环酸的局部灌注,能够有效减少患者的显性失血量、隐性失血量、总失血量,降低患者输血率和输血量,值得在临床中进行推广应用。
- 袁志坤王新亮陈铭彭昌贵李日旺陈霖侯之启
- 关键词:失血量氨甲环酸凝血指标
- 关节镜微创手术结合术后功能锻炼对膝关节脱位失稳性的疗效价值分析被引量:1
- 2018年
- 目的:探讨一期行关节镜下前后交叉韧带重建手术后结合临床专业膝关节功能锻炼对膝关节脱位(knee joint dislocation,KD)失稳性患者的临床疗效与价值。方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月在东莞石碣医院及广州市第一人民医院就诊的KD失稳性患者60例的临床资料,均行一期关节镜前后交叉韧带重建+有限切开修复/重建侧副韧带手术治疗,其中30例采取术后常规恢复为对照组;另外30例在对照组基础上采取术后专业膝关节功能锻炼恢复为研究组。比较两组术后恢复情况,术前及术后的膝关节活动度,术后IKDC2000膝关节主观功能评级及生活质量评分。结果:两组术后切口愈合良好且均无术后感染、并发症发生;术后12个月随访中,对照组出现间歇膝关节疼痛现象8例(26.7%),但不影响日常生活,多于研究组的2例(6.7%),比较差异有统计学意义(x^2=4.320,P=0.038);术后1、3、6、12个月,研究组膝关节活动度均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,研究组IKDC2000优良率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组各项生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一期关节镜下前后交叉韧带重建+有限切开修复/重建侧副韧带手术具有创伤小、恢复快、并发症少的临床优点,能够减轻患者手术痛苦、快速恢复出院。同时,术后及时给予专业膝关节功能锻炼可明显改善患者膝关节功能的恢复,有效保证患者关节稳定性,为患者带来长久的手术预后效果,值得临床推广。
- 吴小杭袁志坤罗鹰李日旺陈璟昆彭昌贵侯之启张光明王新亮陈铭
- 关键词:关节镜膝关节功能锻炼
- 后外侧入路内固定治疗胫腓骨远端开放性骨折合并皮肤软组织缺损被引量:5
- 2006年
- [目的]探讨后外侧入路切开复位内固定治疗开放性胫腓骨远端骨折的优缺点。[方法]对22例胫腓骨远端开放性骨折后外侧入路切开复位内固定术后效果做回顾性分析。[结果]所有患者骨折均顺利愈合,无感染等并发症发生,踝关节功能良好。[结论]后外侧入路切开复位内固定治疗胫腓骨远端开放性骨折有其独特的优点。
- 邝炯祥王新亮陈铭戈涛杨运发侯之启
- 关键词:胫腓骨开放性骨折后外侧入路