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马金萍
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- 所属机构:天津医科大学第二医院
- 所在地区:天津市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:天津市科委重点资助项目
相关作者
- 王林
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- 李喜元
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- 研究主题：心力衰竭 回顾性分析 慢性心力衰竭 住院病例 胸骨
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- 2009年
- 目的对天津和新疆喀什两个地区的慢性心力衰竭（心衰）住院病例进行回顾性调查，分析不同地区心衰干预药物的应用情况，以及实际应用与指南的差距，旨在为临床更好地治疗心力衰竭提供借鉴。方法对2005年6月至2006年6月天津医科大学第二医院心脏科及喀什第二人民医院心内科出院第一诊断为慢性心力衰竭，且心功能NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级的病例采用回顾性方法，分析两地区心衰干预药物的应用情况。结果入选749例，天津组491例，喀什组258例。天津组平均年龄（70．39±10．84）岁，高于喀什组平均年龄（62．91±12．54）岁（t=8．488，P〈0．01）。天津组≥65岁的构成比（75．6％）高于喀什组（51．2％）（χ^2=45．642，P〈0．01）。天津组男性264例（53．8％），喀什组男性134例（51．9%），2组间性别分布差异无统计学意义（P〉0．05）。天津组患者的前3位病因为冠心痛（84．9％）、风心病（5．9％）和扩心病（3．3％），而喀什组则为冠心病（63．2％）、肺心病（19．8％）和扩心病（6．6％）。入院时心功能NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级所占比率：天津组分别为29．7％、39．1％和31．2％，喀什组分别为15．5％、39．5％和45．0％，2组分布差异有统计学意义（χ^2=22．770，P〈0．01）。天津组患者硝酸酯类和β-受体阻滞剂的使用率高于喀什组（P均〈0．01），而利尿剂、洋地黄制剂和醛固酮拮抗剂的应用则以喀什组较多（P均〈0．01），两组患者ACEI的使用率差别无统计学意义。但是天津组患者的ACEI种类多，多数剂量达到“指南”要求的靶剂量，而喀什组患者用药较单一，且剂量偏小，与“指南”要求差距较大。天津组患者β-受体阻滞剂在男性和〈65岁组应用较多（P均〈0．05）。喀什组患者利尿剂和醛固酮拮抗剂在〈65岁组应用较多；硝酸酯类、ACEI、β-受体阻�
- 梁英姿王林李飞雪马金萍
- 关键词：慢性心力衰竭苯那普利美托洛尔
- 影响老年患者血浆D-二聚体水平的相关因素分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨影响老年患者血浆D-二聚体水平的相关因素。方法入选老年住院患者578例,自动化定量乳胶凝聚比浊法测定血浆D-二聚体水平,根据其检测结果分为正常组(<0.4mg/L)和升高组(≥0.4mg/L),比较2组间主要临床指标的差异,并分析引起D-二聚体水平升高的影响因素。结果升高组患者的年龄、C反应蛋白水平、凝血酶原时间、2型糖尿病、恶性肿瘤及细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作的发生比例均高于正常组,而总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平则低于正常组(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与年龄、C反应蛋白呈正相关(r分别为0.254、0.265,均P<0.05)。年龄增长、CRP升高,及存在恶性肿瘤、2型糖尿病、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作是引起老年患者血浆D-二聚体水平升高的影响因素。结论高龄,存在2型糖尿病、恶性肿瘤和(或)急性炎症状态是引起老年患者血浆D-二聚体水平升高的重要因素。
- 郭世杰王林吴存瑾杨丽敏刘柏年马金萍
- 关键词：C反应蛋白质凝血酶原时间炎症脂类D-二聚体
- 低钠血症在慢性心力衰竭患者中30年发生率的变化及原因探讨被引量：11
- 2009年
- 目的:分析低钠血症在慢性心力衰竭(心衰)患者中30年发生率的变化,并探讨其原因。方法:收集心脏科1980年1月—2007年8月心衰住院病例,按年代分3组,比较3个年代心衰患者低钠血症发生率的变化及心衰病因、药物治疗的改变。结果:入选2465例,低钠血症在3个年代的发生率分别为28.9%、28.2%和22.5%,呈逐年代降低趋势(χ2=11.374,P<0.01)。风心病、扩心病、肺心病和冠心病患者并发低钠血症的比例分别为33.2%、36.8%、35.7%和22.7%,前三者均高于冠心病(χ2分别为17.817、12.828和12.636,均P<0.01)。风心病、扩心病在心衰病因中的比例呈逐年代减少趋势,冠心病则呈增加趋势(χ2=110.063,P<0.01);应用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的患者发生低钠血症的风险较未用者为低(分别为17.6%vs27.4%,χ2=23.247;19.9%vs34.3%,χ2=62.454,均P<0.01),而随着年代增加,ARB、β受体阻滞剂的应用逐渐增加(均P<0.01)。结论:低钠血症在心衰患者中发生率逐年代降低,可能与病种变迁及药物治疗的变化有关。
- 黄姣红王林安芳杨艳华马金萍李广平王存选
- 关键词：心力衰竭充血性口服治疗
- 慢性充血性心力衰竭的神经内分泌及治疗策略研究
- 王林马金萍陈康寅李永健李喜元庞海燕陈树涛丛洪良
- 该课题组对天津市部分地区慢性心力衰竭住院病例进行回顾性调查，详细记录临床指标和资料，分析近30年来该地区慢性心力衰竭的病因、药物等指标的变化，可见慢性心力衰竭的病因、治疗等发生了变迁，慢性心力衰竭的首位病因在七十、八十年...
- 关键词：
- 关键词：慢性充血性心力衰竭神经内分泌
- 肺栓塞患者血浆D-二聚体水平与心脏超声指标间的关系研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨肺栓塞(PE)患者D-二聚体水平与心脏超声指标间的关系。方法收集我院59例PE患者的临床检查资料结果,根据D-二聚体将入选患者分为两组:D-二聚体阳性组(≥0.5 mg/L);D-二聚体阴性组(<0.5 mg/L)。比较分析两组间相关临床检查资料主要指标之间的差异。结果两组在年龄、性别、下肢血栓形成例数、心电图典型改变(SIQⅢTⅢ)、肝功能、血脂、动脉血气分析等主要指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体阳性组的肺动脉平均压、室间隔受压变平或凸向左室比例高于D-二聚体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过线性相关分析,D-二聚体与肺动脉平均压、右室舒张末内径之间不存在线性相关(P>0.05)。结论 D-二聚体阳性的PE患者肺动脉平均压、室间隔受压变平或凸向左室比例高于D-二聚体阴性者,但D-二聚体与肺动脉平均压、右室舒张末内径之间不存在线性相关关系。
- 刘黎洁王林马金萍刘颖颖孟冬梅
- 关键词：D-二聚体肺动脉平均压
- 单中心心力衰竭合并房颤病例回顾性分析
- 2007年
- 目的了解心房纤颤(AF)在慢性心力衰竭(CHF)住院患者中的构成比例及其原发病因构成比例随时段的变化,同时调查相关临床资料以及抗栓药物治疗状况。方法入选1983—2002年CHF患者,年龄≥45岁1180例,合并AF440例,每5a为1个时段,采用回顾性分析的方法,对原始数据做统计学分析。结果AF在CHF患者中占37.3%,其构成随时段推移逐渐增加,经χ2检验,差别有统计学意义(χ2=8.88,P=0.003)。AF的原发病因构成依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)59.7%、风湿性心脏病(RHD)18.6%、肺源性心脏病(PHD)9.7%、高血压性心脏病(HHD)4.4%、扩张性心脏病(DCM)3.4%。其中,CHD的构成随时段呈增加的趋势(P<0.01),PHD、HHD构成随时段呈减少的趋势,差别均有统计学意义(P<0.01)。在CHF患者中,AF伴同缺血性脑卒中病史、心内血栓、并发栓塞的构成比例高于无AF(P<0.01)。CHF合并AF患者阿司匹林使用率为51.6%(227/440),华法林使用率为8.6%(38/440)。结论AF在CHF患者中所占比例高,构成比例随时段增加。在CHF患者中,CHD是AF最常见的原发病因。提示未来抗凝治疗有待加强。
- 李喜元王林党群马骏李永健马金萍
- 关键词：心血管疾病心房纤颤
- 老年急性心肌梗死发病时间序列研究被引量：11
- 2013年
- 目的分析近3年老年急性心肌梗死(AMI)发病是否具有时间变异性。方法回顾性分析我院2009—2012年心脏科老年AMI入院病例908例。分别对入院例次逐日进行统计,结合患者一般临床资料分析老年AMI发病是否具有年、季节、月、昼夜变异性及"星期几"效应。结果老年AMI发病逐年增加(P<0.01)。季节发病高峰为冬季,夏季为发病低谷。其中1月发病最高,6月发病最低。在有冠心病病史、心电图表现为ST段抬高及入院时心功能分级较差的患者中,AMI发病具有季节性差异(P<0.05)。AMI发病还具有昼夜变化规律(P<0.01),其中上午发病率最高,为(82.75±14.57)例次/月。结论研究时段内AMI发病呈逐年上升趋势,且具有季节、月、昼夜的变化规律,应据此制定相应防治措施。
- 封锐王林王罗莎马金萍刘柏年杨丽敏
- 关键词：心肌梗死急性病发病昼夜节律
- 老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗情况分析被引量：7
- 2010年
- 目的 了解老年心衰患者药物干预的实际情况,为临床规范化治疗提供资料和依据.方法 入选天津医科大学第二医院1973年7月至2007年7月、天津市第一中心医院1983年1月至2002年12月年龄60～98岁的心力衰竭住院患者,回顾性调查年龄、性别、病因、心功能、药用等,根据年代分为1973～1979、1980～1989、1990～1999、2000～2007年共4组,建立数据库并应用SPSS13.0软件分析.结果 入选4704例次,占同期成人心力衰竭患者（6602例次）的71.3%,男2430例次（51.7%）,女2274例次（48.3%）,平均年龄（71.3±7.1）岁,80～98岁的患者占12.8%（4704/6602）.1973～1979、1980～1989年组前3位病因分别为肺心病、冠心病和风湿性心脏病（风心病）,1990～1999、2000～2007年组的前3位病因则分别为冠心病、肺心病和风心病.心力衰竭治疗药物在4组的应用差异有统计学意义（均P〈0.05）,血管紧张素转换酶抑制（ACEI）＋β受体阻滞剂2种药物合用、ACEI＋β受体阻滞剂＋醛固酮拮抗剂3药物合用也呈逐年代增加.各种药物及联合应用最多的病因分别为冠心病、风心病、肺心病及扩张型心肌病.随心功能级别的增加,利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂、ACEI＋β受体阻滞剂＋醛固酮拮抗剂3药合用、利尿剂＋洋地黄制剂＋ACEI＋β受体阻滞剂4药合用的应用比例增加 β受体阻滞剂以心功能美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级的患者应用多 ACEI在NYHA心功能分级Ⅲ级的患者应用多 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以NYHAⅢ级和Ⅳ级患者居多.结论 天津市部分医院老年心力衰竭住院患者的治疗药物以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主 ACEI、β受体阻滞剂、ARB、醛固酮拮抗剂等药物的应用逐年代增加迅速.
- 马金萍黄娇红王林
- 关键词：药物疗法
- 慢性心力衰竭合并持续性低钠血症患者的特点被引量：2
- 2011年
- 目的:分析慢性心力衰竭(心衰)持续性低钠血症患者的临床特点,并探讨其对预后的影响。方法:因心衰急性发作而入院的患者452例,根据出院时血钠将其分为持续性低钠组201例(低钠组,血钠<135mmol/L)和恢复正常血钠组251例(正常钠组,血钠≥135mmol/L),对2组的一般特点、用药情况、住院天数和住院病死率进行比较。结果:低钠组入院时血钠、白蛋白、收缩压、左室射血分数和渗透压都较正常钠组低(均P<0.05)。低钠组利尿剂的使用比例较高,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例较低。2组住院天数差异无统计学意义(P>0.05),低钠组住院病死率高于正常钠组(χ2=22.383,P<0.01)。多元回归分析显示持续性低钠血症和心功能NYHAⅣ级是增加心衰患者住院病死率的危险因素。结论:心衰合并持续性低钠血症患者临床表现较重、治疗效果差、住院病死率高。
- 黄姣红王林马金萍杨艳华安芳李广平
- 关键词：心力衰竭低钠血症血压心率利尿药LOGISTIC模型
- 1410例慢性心力衰竭合并心房颤动住院病例回顾性分析被引量：3
- 2007年
- 目的分析慢性心力衰竭合并心房颤动住院病例的特点。方法采用2中心、回顾性、对照研究。对病例在年代(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)、性别、年龄分期等方面的特点进行分析。结果入选1 410例,年龄呈现老龄化(P<0.01)。心功能以NYHAⅢ、Ⅳ级为主,占87.9%。Ⅰ和Ⅱ组的首位病因是风湿性心脏病,Ⅲ组则是冠心病。随着年龄的增加,女性患者心房颤动比例减少。老年前期首位病因是风湿性心脏病,老年期和高龄老年期则为冠心病。总的好转率82.9%,总的病死率12.6%,后者以Ⅲ组最低(P<0.01)。死亡病例的首位病因逐渐由风湿性心脏病演变为冠心病,死因以非心脏性原因死亡居多,其次为心功能恶化。结论慢性心力衰竭合并心房颤动住院病例的首位病因从风湿性心脏病演变为冠心病;高龄、冠心病合并心房颤动可能逐渐成为慢性心力衰竭的主要流行趋势。
- 马金萍王林陈康寅李永健党群李喜元陈树涛张承宗李广平
- 关键词：心力衰竭心房颤动慢性
