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王振霖
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- 所属机构:首都医科大学宣武医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 目的 对经蝶垂体瘤切除手术的不同年龄段患者的临床资料进行分析,探讨内镜下经蝶手术对≥70岁老年垂体瘤患者的安全可行性。方法 选取首都医科大学宣武医院2016年3月~2018年12月收治的55例年龄≥70岁的无功能垂体瘤患者(高龄组)和316例年龄<70岁的无功能垂体瘤患者(低龄组)作为研究对象,患者均行内镜经蝶垂体瘤切除术。比较临床资料,分析两组病例的手术情况和术后并发症的发生情况。结果 两组在手术时间、肿瘤切除范围、住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组脑脊液漏、继发鼻窦炎、尿崩症、非计划再手术的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高龄组术后残余肿瘤卒中、高血压、泌尿系统感染率及并发症总发生率高于低龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与较低年龄患者相比,内镜下经蝶手术对于≥70岁的老年垂体瘤患者是安全可行的。
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- 耳鼻咽喉科疾病是全科医师门诊工作中常见的疾病,因此耳鼻咽喉科轮转是全科医师规范化培训的必要环节。全科医师所提供的医疗服务与专科医师相比有差异,故了解全科医师的工作特点,使带教老师明确培养目标,借助问卷调查了解学员及社区实际情况,结合细则制定基于门诊的培训计划,采用多种教学方法,注重临床技能培训及临床思维能力的培养,以便培养出符合社区卫生服务需要的、合格的全科医师是耳鼻咽喉科重要的教学任务。
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- 目的探讨翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中的效果。方法选取某院的2018级本科在读学生60名,以耳鼻喉科学作为线上翻转课堂的教学内容,分为课前自学、课堂实施、课后教学3个阶段实施,分别于课前自学和课后教学阶段结束时进行知识测评。耳鼻喉科课程结束后进行问卷调查,了解教学效果。采用SPSS21.0软件对研究所得数据进行统计学分析。计量资料符合正态分布,以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用配对t检验,差异显著性检验水准α=0.05,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果考核成绩显示60名学生课后教学阶段测试总成绩高于课前自学阶段后的总成绩,差异具有统计学意义,其中基础知识成绩差异无统计学意义,病例分析成绩差异具有统计学意义。问卷调查结果显示给予≥4分评价的学生数在激发学习兴趣和积极性、自学能力的培养和提高、提高合作与沟通能力、提高分析及解决问题的能力、提高教学效果等方面分别为89%、89%、85%、88%、85%。结论翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中发挥积极作用,有利于激发学生的学习兴趣和积极性,培养自学能力,提高分析及解决问题的能力,有助于提高耳鼻喉科线上教学质量.
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- 关键词：耳鼻喉科学线上教学
- 木村病的临床诊断与治疗被引量：15
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- 目的探讨木村病（kimura’s disease,KD）的临床诊断及手术治疗疗效。方法将2004年9月~2014年8月收治的经手术治疗、病理确诊的3例木村病患者的临床资料（临床症状、实验室检查、辅助检查、手术方法、预后情况）进行总结。结果 3例患者发病部位均位于皮下唾液腺周围;外周血嗜酸性细胞计数及比例均增高,1例患者伴有肺损害,1例患者伴有湿疹,3例均未见蛋白尿。3例木村病患者术后随访5个月至10年未见复发。结论手术治疗可以作为头颈部木村病的首选治疗方式。
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- 关键词：木村病手术
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- 目的探讨异位颅咽管瘤(ectopic craniopharygioma)的临床诊断、手术疗效及预后,以期减少临床漏诊误诊。方法将收治的采用内镜经鼻入路手术治疗、病理确诊的3例异位颅咽管瘤患者的临床症状、影像学检查、手术方法以及预后情况进行总结。结果 3例患者发病部位分别位于蝶窦、颞下窝1例,随访22个月,分别采用2次内镜经鼻入路手术,并行放疗后肿瘤组织恶变致全身多器官功能衰竭死亡;后鼻孔、软腭1例,术后随访18个月,未见复发;颞下窝1例,术后随访3年,未见复发。结论异位颅咽管瘤非常罕见,诊断主要依靠病理及免疫组化检测。手术切除目前仍然作为首选治疗方式,是否应行放射治疗有待商榷。
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- 关键词：手术
- 经耳道内镜鼓膜修补术式选择
- 丁秀勇苏金霏王振霖张秋航
- IL-1β/p38MAPK/NF-κB信号转导通路体外调节鼻黏膜上皮细胞中糖皮质激素受体的表达被引量：4
- 2016年
- 目的:拟通过体外研究初步探讨慢性鼻-鼻窦炎黏膜中GRα/GRβ降低的可能上游信号转导机制。方法:以IL-1β体外诱导人鼻黏膜上皮细胞(HNE)构建GRα/GRβ降低的模型。以Western印记及荧光定量PCR技术检测IL-1β诱导前后及p38MAPK和NF-κB信号通路特异性阻断剂干预前后GRα、GRβ和p38MAPK、NF-κB信号通路关键酶在蛋白质及核酸水平的表达变化。结果:IL-1β呈浓度和时间依赖性诱导HNE中GRα/GRβ降低,成功建立GRα/GRβ降低的细胞模型。相同梯度的IL-1β可呈相同规律诱导HNE中p38MAPK和NF-κB通路激活。p38MAPK和NF-κB通路的特异性阻断剂SB203580和吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)均可明显抑制各自通路,且同时出现GRα/GRβ增高。SB203580可明显降低NF-κBp50和NF-κBp65的表达,PDTC对p38MAPK的表达未见明显影响。结论:IL-1β通过先后激活p38MAPK和NF-κB信号通路诱导体外培养的HNE中GRα/GRβ降低。
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