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王良录
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- 所属机构:北京协和医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 关凯
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- 免疫球蛋白E(IgE)介导的食物过敏是全球共同面对的健康问题,我国的食物过敏发病率也在逐年升高。传统的特异性IgE抗体(sIgE)检测方法是基于完整变应原提取物的体内和体外检测,特异性及敏感性较低,提供的诊断信息有限,临床确诊食物过敏需要进行口服食物激发试验,增加了患者的痛苦和风险。而随着食物变应原组分研究的不断进展,使得人们在分子水平上可以定量检测针对单个变应原组分的IgE抗体,从而产生了"变应原组分诊断"这一概念,使得食物过敏诊断更精确,帮助人们分辨交叉反应,判断疾病的严重程度及发生严重过敏反应的风险,预测免疫治疗疗效,大大提高了诊断的准确性,减少了对口服食物激发试验的依赖。现对常见食物变应原组分诊断的新进展分别进行总结,并讨论变应原组分诊断的优势。
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- 关键词：食物过敏
- 链格孢变应原皮试液用于链格孢变态反应性疾病诊断的有效性和安全性被引量：1
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- 目的评价应用链格孢（Alternaria alternata）变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE（specific IgE,s IgE）检测结果进行对比,分别计算皮内试验诊断链格孢变态反应的特异度和灵敏度,以及与变态反应专科医生临床综合诊断和血清s IgE检测结果的一致性。同时记录链格孢变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医生临床综合诊断作为金标准,以皮内试验结果≥＂＋＂作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验灵敏度为0.8864,特异度为0.894 5,阳性预测值为0.500 0,阴性预测值为0.985 1,准确度为0.893 6;ROC曲线下面积为0.915,95%可信区间为0.874-0.956。以血清s IgE检测结果作为评价标准,以皮内试验结果≥＂＋＂作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.927 7,特异度为0.5313,阳性预测值为0.719 6,阴性预测值为0.850 0,准确度为0.755 1。链格孢血清sIgE阳性组中,血清s IgE水平与链格孢变应原注射原液1∶100稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0.628 00（P〈0.0001）。1043例受试者中,与链格孢变应原皮内试验有关的局部不良反应发生率为0.48%（5/1043）,未发现与链格孢变应原有关的全身不良反应。结论使用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全、有效地诊断链格孢引起的变态反应性疾病。
- 王瑞琦王良录李宏孙劲旅文利平顾建青关凯尹佳
- 关键词：链格孢皮内试验有效性安全性
- 红肉过敏及相关临床问题
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- 目的:探讨陕北地区夏秋季花粉症季节性变应性哮喘致敏花粉及临床特点。方法:对108例夏秋季花粉变应性哮喘,采用吸入变应原皮内试验和体外IgE检测。结果:108例夏秋季花粉变应性哮喘主要致敏花粉大籽蒿占96.3%,55.6%的患者在鼻炎发作后2年内发展为季节性变应性哮喘。结论:沙蒿是陕北及周边地区主要致敏花粉,也是引起支气管哮喘的重要原因。
- 牛永亮麻保玉王良录乔秉善王进峰车玉兰
- 关键词：变应原皮内试验
- 应用皮内试验和血清特异性IgE诊断蒿属花粉症的临床价值被引量：13
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- 目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1:1000(w／v),其他变应原为1:100(w／v)。对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断确诊标准并以此标准评价皮内试验和sIgE检测的临床价值结果以临床综合诊断为确诊标准时,皮内试验的敏感度(96．2％)、特异度(74．2％)、阳性预期值(93．5％)、阴性预期值(85．7％)和诊断的准确率(91．6％)等评价指标均高于单纯以sIgE≥0．35 kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标;sIgE检测的敏感度(97．6％)、特异度(94．9％)、阳性预期值(98．7%)、阴性预期值(91．1％)和诊断的准确率(97．0％)等评价指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项评价指标。当以皮内试验≥10 mm或sIgE≥0．70 kUa／L为阳性标准时,皮内试验和sIgE检测的假阳性率分别从35．0％和22．7％降至25．6％和5。1％。结论皮内试验和sIgE检测有很好的相关性,但两者诊断蒿属花粉症均有假阳性的可能,皮内试验假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断蒿属花粉症时,提高其阳性诊断标准可降低假阳性率。
- 尹佳何海娟王瑞琦徐涛岳凤敏王良录张宏誉叶世泰
- 关键词：花粉症皮内试验特异性IGE蒿属变应原
- 变态反应疾病特异性诊断的规范化
- 变态反应疾病的诊断有其特点，包括非特异性诊断和特异性诊断两部分，特异性诊断是进一步明确病因，即明确致敏变应原。在特异性诊断中包括血清总IgE和特异性IgE，文章分别对两种病症的影响因素和诊断流程进行了详细论述。
- 王良录
- 关键词：变态反应疾病特异性诊断
- 拉萨地区夏季花粉症主要致敏花粉调查被引量：9
- 2006年
- 目的针对拉萨地区季节性变应性鼻炎患者发病率逐年增多的现象,为探明本地区空气中的主要气传致敏花粉开展了此项研究。方法选定7月份患者最多的时期进行空气花粉取样,对门诊变应性鼻炎患者进行常规吸入组变应原皮试进行观察。结果6张玻片上共观察到671粒花粉,共9种。159例变应性鼻炎患者进行皮试,阳性例数128人,阳性率80.5%;阴性31例,占19.5%。结论本时段拉萨地区空气中主要的气传花粉为蒿属、竹柏科、荨麻科及禾本科,蒿属花粉、夏秋花粉是拉萨地区夏季花粉症患者的主要致敏花粉。
- 杨风林马尔华张桂林王良录乔秉善张华
- 关键词：花粉症
- 食物变态反应
- 王良录
- 一种变应原检测皮肤点刺系统
- 本实用新型公开了一种变应原检测皮肤点刺系统，包括点刺组件和容置组件，点刺组件包括沿纵向方向延伸的板件和设置在所述板件两侧方位的多个测试头和位于板件一端外侧的标记头，多个测试头排成多列；容置组件包括多列容置槽和一个以上定位...
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