金鑫
作品数： 29被引量：124H指数：6
  • 所属机构:石河子市人民医院
  • 所在地区:新疆 石河子市
  • 研究方向:医药卫生

相关作者

刘加明
作品数：31被引量：104H指数：6
供职机构：石河子市人民医院
研究主题：顽固性心力衰竭 顽固性心衰 脓毒症 肾脏替代治疗 血液灌流
李旭
作品数：25被引量：89H指数：6
供职机构：石河子市人民医院
研究主题：顽固性心力衰竭 脓毒症 顽固性心衰 肾脏替代治疗 急性肾损伤
阿丽娅
作品数：10被引量：66H指数：4
供职机构：石河子市人民医院
研究主题：病死率 急性肾损伤 脓毒症 肾脏替代治疗 维持性血液透析
李玉琴
作品数：4被引量：34H指数：2
供职机构：石河子市人民医院
研究主题：顽固性心力衰竭 利尿剂抵抗 顽固性 连续性血液透析 顽固性心衰
王春莲
作品数：8被引量：13H指数：2
供职机构：石河子市人民医院
研究主题：血液透析 依从性 PDCA循环 血透室护士 手卫生依从性
作品列表
连续性肾脏替代治疗在难治性心肾综合征中的临床观察被引量：1
2017年
目的观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对难治性心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的疗效。方法选取新疆石河子市人民医院2013年3月-2015年12月收治40例难治性心肾综合征患者为研究对象。分为CRRT组与对照组各20例,观察治疗前后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、动脉血PH值、实际碳酸氢盐浓度(AB)、尿量、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(BNP)指标的变化,以及发生严重并发症及住院期间病死率改变。结果治疗48 h后CRRT组BUN、Scr、BNP较治疗前下降(P<0.05),对照组BUN、Scr较治疗前升高(P<0.05),BNP较治疗前下降(P<0.05),两组均有不同程度的尿量增多、LVEF数值升高、动脉血PH值、AB升高,CRRT组有2例低血压,未出现出血、栓塞、感染等不良反应,均好转出院。对照组有4例死亡。结论 CRRT治疗难治性心肾综合征是安全、有效,能改善临床症状,延长生命,提高患者生活质量。
于泽莺刘加明李旭金鑫王春莲
关键词：连续性肾脏替代治疗心肾综合征
翻转课堂与传统课堂在物理诊断学教学中的对比研究被引量：4
2018年
目的探讨在物理诊断学教学中采用翻转课堂教学模式的效果。方法设传统教学组和翻转课堂组,对两组进行评价,包括学生理论及操作成绩、学习兴趣、学习效率以及自主学习能力。结果翻转课堂组理论及操作成绩均显著高于传统教学组,差异有显著性(P<0.05);翻转课堂教学模式在激发学生学习兴趣、提高学习效率以及自主学习能力方面均明显优于传统教学法,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将翻转课堂教学模式应用于物理诊断学教学中,能提高学生学习成绩,激发学生学习兴趣,培养学生临床思维能力,值得推广。
金鑫苏俊红
关键词：物理诊断学教学模式
反复心搏骤停超长心肺脑复苏成功1例被引量：3
2017年
心搏骤停（CA）是最严重的临床急症,高质量的心肺脑复苏（CPCR）是最为有效的抢救方法.常规心肺复苏（CPR）30 min无效后,延长复苏时间可挽救更多患者的生命.如何提高超长CPR患者出院存活率和生存质量是目前研究的热点.新疆石河子市人民医院急救中心收治1例发生2次CA的患者.该患者于2002年因急性心肌梗死（AMI）突发阿-斯综合征,经35 min CPR成功后给予尿激酶静脉溶栓治疗,2 h临床判断再通,住院25 d痊愈出院.2016年患者再次发生CA,经185 min CPR成功后发生CA后综合征,经连续性血液净化（CBP）治疗,调节置换液温度至35℃,达到脑保护目标温度管理（TTM）要求,持续亚低温治疗7 d,患者住院75 d临床痊愈出院,随访9个月日常生活自理,可从事一般家务劳动.本文详细介绍该患者救治经过,为临床治疗提供借鉴.
何光辉梁彦平景建军李晓峰金鑫杨翌承吕仕彬陆娇娇
关键词：心搏骤停溶栓治疗连续性血液净化
连续性血液透析滤过技术在顽固性心衰中的临床应用被引量：18
2015年
目的:探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法:入组顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组(C+D组)与单纯静脉泵入利尿剂治疗组(D组)各20例。观察治疗前后患者的实验室指标、尿量、体质量、心功能等指标变化,以及住院时间、不良反应及住院期间病死率等指标。结果:两组治疗48 h后:C+D组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较治疗前下降(P<0.05),D组较治疗前升高(P<0.05)且高于C+D组(P<0.05);两组动脉血p H值、实际碳酸氢盐(AB)浓度升高,尿量增多,体质量下降,左心室射血分数(LVEF)升高,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善,且C+D组优于D组(P<0.05)。C+D组住院时间比D组短(P<0.001)。CVVHDF治疗中有2例出现低血压,未出现出血、栓塞、感染等不良反应。C+D组均好转出院(病死率0%),D组有4例死亡(病死率20%)(Fisher确切概率,P=0.106)。结论:CVVHDF治疗可改善肾功能、纠正酸中毒、改善利尿剂抵抗、有效减轻钠水潴留、改善心功能、缩短住院天数,不良反应较少,未增加住院期间病死率,能安全有效地用于对利尿抵抗的顽固性心力衰竭患者。
刘加明李旭金鑫于泽莺王红霞李玉琴
关键词：利尿剂抵抗顽固性心力衰竭
连续性血液滤过对高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效观察被引量：2
2018年
目的:探讨连续性血液滤过治疗(CVVH)对高脂血症性重症急性胰腺炎(HSAP)的临床效果。方法:选择HSAP患者31例,按照治疗方法分为CVVH组与非CVVH组,其中CVVH组16例,非CVVH组15例。观察两组治疗前后血清在酰甘油(TG)、血淀粉酶(AMY)、APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)水平、AMY恢复时间、转手术率、并发症及住院时长的变化,并进行统计比较分析。结果:CVVH组患者治疗后血清TG、AMY、CRP、Cr水平下降均低于非CVVH组,差异有统计学意义(P <0. 05),APACHEⅡ评分亦明显低于非CVVH组,差异有统计学意义(P <0. 05),PaO_2/FiO_2明显高于非CVVH组,差异有统计学意义(P <0. 05),AMY恢复时间明显短于非CVVH组,住院时间亦明显缩短,且转手术率及主要并发症发生率均明显低于非CVVH组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:CVVH能显著改善HSAP患者症状,迅速降低血浆TG水平,降低主要并发症,有效改善HSAP患者的预后。
阿丽娅刘加明金鑫
关键词：连续性血液滤过高脂血症重症急性胰腺炎
复方α-酮酸对老年血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响研究被引量：2
2017年
目的:了解复方α-酮酸对老年血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:选择老年维持性血液透析患者46例,随机分为对照组和观察组,观察组在血液透析+基础治疗的同时加服复方α-酮酸12片/d,对照组只行血液透析+基础治疗,在试验开始及6个月后检测患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、肱三头肌皮褶厚度(TST)、体重指数(BMI)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、血清甲状旁腺激素(PTH)。结果:观察组治疗6个月后ALB、Hb、Tc、TG与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),TST、BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后Ca2+、P3+、PTH与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸可有效改善维持性血液透析患者的营养状况、钙磷代谢紊乱。
金鑫翟新法刘加明
关键词：血液透析老年复方Α-酮酸营养状况钙磷代谢
连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗顽固性心衰的疗效研究被引量：1
2017年
目的研究连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流能否提高顽固性心衰病人的生存时间。方法选择2015年3月-2017年1月收住石河子市人民医院的顽固性心衰病人99例。随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。测量治疗1月前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hsCRP);随访病人至2017年7月31日,记录病人的生存时间。结果治疗1月后TNF-α、IL-6、IL-8、hsCRP比较,三组治疗后均较治疗前下降(P<0.001),并且C组
金鑫李旭刘加明
关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭
骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量：4
2016年
目的观察骨化三醇注射液治疗骨化三醇胶囊口服无效的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法选取石河子市人民医院2014年1月至2015年11月血液透析(hemodialysis,HD)的继发性甲状旁腺功能亢进的患者,选择其中对骨化三醇胶囊口服冲击无效的28例,给予骨化三醇注射液,比较治疗前及治疗后2、4、8周的全段甲状旁腺激素、血钙、血磷的变化及临床症状的缓解程度。结果 128例患者治疗前血清全段甲状旁腺激素(1186.7±305)pg/ml,治疗后8周血清全段甲状旁腺激素(506.2±146)pg/ml,总达标率87.1%。2血磷及血钙变化不大。3临床症状骨痛、皮肤瘙痒、四肢无力、关节痛有不同程度缓解。结论骨化三醇注射液在骨化三醇胶囊冲击无效的情况下,对继发性甲状旁腺功能亢进的患者依然有效。
于泽莺阿丽娅金鑫
关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
5E康复治疗对血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响被引量：8
2008年
焦虑症和抑郁症是尿毒症患者的常见伴随疾病，我们对此类患者采取了以5E[鼓励（encouragement）、教育（education）、锻炼（exercise）、工作（employment）和评估（evaluation）]为核心的康复治疗，使血液透析患者的焦虑、抑郁状况得到了较好的改善，现报道如下。
金鑫刘加明于泽莺
关键词：血液透析患者康复治疗抑郁状态尿毒症患者伴随疾病抑郁状况
不同血液净化方式治疗顽固性心衰的疗效对比被引量：2
2018年
目的评价单用连续性静-静脉血液滤过或联合血液灌流治疗顽固性心衰病人的疗效。方法 99例顽固性心衰病人随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。主要终点事件是1年内全因病死率。同时比较治疗1月前后体质量(用于评价病人液体潴留程度)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较上述指标的改变量(Δ体质量、ΔTNF-α、ΔLVEF)及改变率(Δ体质量%、ΔTNF-α%、ΔLVEF%)。结果三组1年内全因病死率分别为A组90.9%、B组63.6%、C组51.5%(B组vs A组,P=0.008;C组vs A组,P<0.001;C组vs B组,P=0.319)。治疗1月后,三组体质量均较治疗前下降(P<0.001),体质量下降值(Δ体质量)及下降率(Δ体质量%)比较,C组超过A组(P<0.001),B组超过A组(P<0.001),C组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。三组TNF-α均较治疗前下降(P<0.001),TNF-α的下降值(ΔTNF-α)及下降率(ΔTNF-α%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。三组LVEF均较治疗前升高(P<0.001),LVEF的升高值(ΔLVEF)及升高率(ΔLVEF%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。多因素COX回归分析显示,经年龄、估算肾小球滤过率校正后,Δ体质量[HR=0.742,95%CI:0.586~0.939,P=0.013]、ΔTNF-α[HR=0.638,95%CI:0.432~0.943,P=0.024]均降低心衰病人的死亡风险。结论 (1)清除液体潴留、降低炎症因子TNF-α水平可降低心衰患者的死亡风险;(2)CVVH+HP与CVVH治疗心衰的全因病死率相似,但优于常规药物治疗。
李旭李玉琴刘加明金鑫
关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭
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