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国家科技支撑计划(2006BAI015A06)

作品数：1 被引量：12H指数：1
相关作者：刘刚马丽霜刘宝富李龙侯文英更多>>
相关机构：北京大学第一医院首都儿科研究所更多>>
发文基金：国家科技支撑计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇血压
  • 1篇治疗小儿
  • 1篇手术
  • 1篇小儿
  • 1篇门静脉
  • 1篇门脉
  • 1篇门脉高压
  • 1篇门体分流
  • 1篇门体分流术
  • 1篇静脉
  • 1篇高血压
  • 1篇分流术

机构

  • 1篇北京大学第一...
  • 1篇首都儿科研究...

作者

  • 1篇刘树立
  • 1篇王淑芹
  • 1篇黄柳明
  • 1篇付京波
  • 1篇张军
  • 1篇侯文英
  • 1篇李龙
  • 1篇刘宝富
  • 1篇马丽霜
  • 1篇刘刚

传媒

  • 1篇中华小儿外科...

年份

  • 1篇2008
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
Warren手术治疗小儿门脉高压被引量：12
2008年
目的总结过去8年采用保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术（Warren手术）治疗小儿门脉高压的效果。方法本组患儿36例，年龄3～15岁，男12例，女24例。患儿表现为反复消化道出血，食管静脉曲张，脾功能亢进。门静脉主干呈海绵窦样改变29例，Carolis病合并肝纤维化2例，先天性肝纤维化5例，Child-pugh评分均为A级（5～7分），脾静脉的直径6．5～12．2mm，平均为（8．6±2．3）mm。术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影。然后将整个脾静脉游离，距肠系膜上静脉0．5cm处切断，与左肾静脉端－侧吻合。结果36例患儿实施远端脾肾分流手术，平均手术时间3．1h，手术失血10～30ml；无术中需输血者。分流前肠系膜上静脉压力为26．5～33．3cmH2O，平均值为（28．9±4．8）cmH2O，脾静脉压力为26．2～33．5cmH2O，平均值为（28．5±4．5）cmH2O；分流后肠系膜上静脉压力为17．2～26．4cmH2O，平均值为（23．8±3．9）cmH2O，脾静脉压力为10．5416．1cmH2O，平均值为（13．5±4．7）cmH2O，分流手术后脾静脉压力明显降低（P〈0．01）。手术后2例患儿出现乳糜腹，保守治疗1个月后自然消失。随诊6～94个月，1例（1／36）手术后3个月吻合口闭合，行脾切除和断流手术。其他35例随访期内无再发消化道出血者，脾脏尽管比正常同龄儿童稍大，但均回缩，且血红蛋白、自细胞、血小板均在正常水平，未出现脑病者。B超检查，脾肾静脉吻合口通畅。结论Warren手术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一，预防消化道再出血和脾功能亢进效果可靠，同时具有保留脾脏，贲门胃底血流可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保持低压状态，不降低门静脉灌注压力等优点。
李龙刘树立张军侯文英马丽霜付京波刘刚黄柳明刘宝富王淑芹
关键词：门静脉高血压门体分流术
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