国家自然科学基金(81170652)
- 作品数：6 被引量：270H指数：4
- 相关作者：曾国华吴文起赵志健钟文麦赞林更多>>
- 相关机构：广州医学院第一附属医院广州医科大学华中科技大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MPCNL治疗简单和复杂肾结石的回顾性比较研究被引量：1
- 2013年
- 目的:比较研究经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗简单和复杂肾结石的安全性和有效性.方法:回顾分析MPCNL治疗5 761例(41.2%)简单肾结石和8 223例(58.8%)复杂肾结石的临床资料,对其安全性及有效性进行比较研究.结果:复杂性结石患者结石较大(1 763.0 ∶1 018.6 mm2,P＜0.05).简单肾结石患者手术时间较短(72.4~28.4∶90.4~41.9 min,P＜0.001),更少使用多通道取石(1.9%∶20.7%,P＜0.001),血红蛋白下降较少(12.3±10.7∶14.4±11.6)g/L,(P＜0.001).在患者接受的首次取石术中,简单肾结石获得更高的结石清除率(77.6%∶66.4%,P＜0.05).但患者在接受二期手术治疗后简单肾结石和复杂肾结石患者的结石清除率差异无统计学意义(81.3%∶80.1%,P＞0.05).两组的并发症发生率(25.17%∶26.32%,P＞0.05)和输血率(2.2%∶3.2%,P＞0.05)差异无统计学意义.但在复杂肾结石中,肾血管栓塞较简单肾结石多(0.28%∶0.67%,P＜0.05).结论:MPCNL是治疗复杂肾结石安全有效的术式,两组结石清除率无差异,但复杂结石组手术时间长,所需通道多,且出血栓塞更多.
- 杨璧铖赵志健钟文麦赞林吴文起袁坚曾国华
- 关键词：微创经皮肾镜肾结石
- TRPV5与钙调节及其影响因素研究进展
- 2013年
- TRPV5（transientreceptorp。tentialcati。nchannel，subfamilyV，member5）作为瞬时性受体电位通道（TRP）vanilloid受体亚类成员之一，是介导远曲小管和集合管对钙主动重吸收的主要蛋白。钙离子、PH和激素等因素参与其表达水平或活性的调控。鉴于TRPV5在调节尿钙水平中的重要作用，我们对TRPV5与钙调节及其影响因素的相关研究作一综述。
- 杨璧铖曾国华
- 关键词：钙
- 超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察(附2例报告)被引量：19
- 2013年
- 目的:探讨超微经皮肾镜取石术(Micro-percutaneous nephrolithotomy,micro-PCNL)治疗肾结石的可行性及安全性。方法:回顾性分析2012年4～5月行micro-PCNL术的2例患者临床资料:2例患者均为下盏结石,大小分别为1.2cm和1.6cm,均有ESWL及输尿管软镜治疗失败史。采用F4.85可视穿刺针(all-seeingneedle)在X线引导下从下盏入路穿中目标盏,并直视下结合钬激光进行碎石。结果:2例患者穿刺均由下盏入路,手术时间分别为45min和55min,术后均未留置造瘘管。术后无感染、发热及出血、疼痛、尿液外渗,无输尿管石街形成等并发症。术后分别于24h、48h出院。术后4周CT复查,2例患者均无结石残留。结论:micro-PCNL治疗2cm以下肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜治疗失败后的一种补救性治疗方法。
- 曾国华赵志健钟文吴文起陈文忠
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术
- 中国成年人群尿石症患病率横断面调查被引量：203
- 2015年
- 目的 研究我国成年人群尿石症的患病率和分布情况.方法 2013年5月至2014年7月,在广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西等7个省、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取11个社区和19个自然村,通过现场泌尿系超声检查、问卷调查,以及血、尿常规和生化检查等,调查在当地居住≥6个月的成年居民尿石症患病率的地域、城乡、性别、年龄和结石部位等特征.结石诊断标准为：超声检查发现泌尿系强光点或强光团回声直径≥4 mm.结果 应调查人数为12 570人,有效应答9 310例,有效应答率为74.07％,其中男3 792例（40.73％）,女5 518例（59.27％）.平均年龄（51.34±14.26）岁.结石患者605例,尿石症患病率为6.50％.男性患病率为7.65％ （290/3 792）,女性患病率为5.71％（315/5 518）;农村地区患病率为7.96％（385/4837）,城市地区为4.92％（220/4473）;南方地区患病率为8.85％（501/5 661）,北方地区为2.85％（104/3649）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.全国人口标化患病率为6.06％,其中男性为6.85％,女性为5.25％.7个省、直辖市的标准患病率由高到低分别为广东11.63％、重庆11.29％、黑龙江8.13％、湖南5.98％、上海4.78％、甘肃1.86％、山西0.14％.所有结石患者中,单纯上尿路结石占99.50％（602/605）,单发结石占60.99％（369/605）,直径＜10 mm结石占87.11％（527/605）.结论 尿石症在中国成年人群中常见,患病率方面男性高于女性,农村地区高于城市地区,南方地区高于北方地区.尿石症患者中以上尿路结石及直径＜ 10 mm结石多见.
- 曾国华麦赞林夏术阶马金香吴文起王志平张克勤倪少滨王力龙永福史少东赵志健邵怡岳中瑾马俊飞崔泽林秦景曾滔刘旸叶章群
- 关键词：成年人群尿石症患病率
- 经皮肾镜取石术联合二期输尿管软镜手术治疗孤立肾复杂性结石的疗效研究被引量：41
- 2013年
- 目的探讨一期经皮肾镜取石术（PCNL）联合二期输尿管软镜手术（retrogradeintra—renalsurgery，RIRS）治疗孤立肾复杂性结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2012年5月收治的21例孤立肾鹿角形结石或多发性结石患者的临床资料，男15例，女6例。年龄19～76岁，平均45岁。其中先天性孤立肾3例，对侧。肾切除孤立肾9例，功能性孤立肾9例。鹿角形结石13例，多发性结石8例。结石最大径3．8～6．8cm，平均4．6cm。全麻下，行C臂x线定位下PCNL，采用第四代EMS超声碎石系统碎石。术后常规留置6F双J管及肾造瘘管。术后1d复查KUB及CT评估残留结石部位及大小。PCNL术后3～30d行RIRS。全麻下，先取截石位，拔除双J管，在C臂x线引导下置入斑马导丝及12～14F输尿管软镜鞘。采用OlympusP5纤维软镜或者电子软镜及200μm钬激光光纤（8～20w）碎石。对于〈2cm残留结石，粉碎后自行排出或套石篮取出。对于〉2cm的残留结石，以钬激光击碎结石后，用套石篮将较大的碎石片转移至肾盂，改俯卧位，行二期PCNL取石，术后均留置双J管。术后1d复查KUB，术后1～2d拔除肾造瘘管，2～3周拔除双J管。术后3个月复查KUB或CT，评估结石清除率。结果本组21例PCNL中采用单通道18例，双通道2例，3通道1例。手术时间45～175min，平均95min。残留结石大小1．0～3．512m，平均1．9cm。结石残留在下盏7例、上盏及下盏4例、中盏及下盏6例、上中下盏均残留4例。PCNL术后发热2例，1例迟发性出血患者采用超选择性肾动脉栓塞治愈。RIRS手术时间35～95min，平均72min。RIRS术后1d结石清除率为85．7％（18／21）。3例残留结石患者中，1例经二期PCNL、2例经ESWL治疗后，结石清除率95．2％（20／21）。2例RIRS术后发热和输尿管石街形成，采用输尿管硬镜取石术治愈。术后3个月随访，患者肌酐为88～230μmol／L，平�
- 曾国华赵志健钟文陈文忠吴文起
- 关键词：孤立肾经皮肾镜取石术输尿管软镜鹿角形结石
- 性交频率等因素与尿石症流行病学的关系及体外冲击波碎石影响因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的:通过调查温州地区尿石症的发病情况,探讨尿石症在该地区的流行病学特征及性交频率等影响因素;并分析影响体外冲击波碎石的相关因素。方法:采取目的抽样方法抽取4598例常住人口为尿石症流行病学研究对象。另对2010年3月～2012年2月在我院行ESWL治疗尿石症的130例患者的临床资料作了回顾性分析。结果:在调查的4598例常住人口中,尿石症患者320例(6.98%);年龄、碱性药物史、婚姻、粉尘污染、尿路感染、油腻饮食、经常憋尿、长期卧床、吸烟、父系结石病史、性欲强且每周性交次数≥5等11个因素是尿石症的危险因素,其中碱性药物史(β=1.298,OR=3.465)、父系结石病史(β=1.245,OR=2.869)、尿路感染(β=1.193,OR=2.289)及性欲强且每周性交次数≥5次(β=1.202,OR=2.156)的影响最大。130例行ESWL,其中75例(57.7%)ESWL成功,结石完全粉碎排空;54例(41.5%)结石不完全粉碎;1例(1.0%)ESWL失败转为开放式手术;尿石症患者的年龄(β=0.0.931,OR=2.22)、结石直径(β=0.732,OR=1.95)与ESWL治疗效果关系密切,是危险因素。结论:尿石症是多因素综合作用的结果,碱性药物史、父系结石病史、尿路感染及性欲强且性交次数过多是主要危险因素应予以重视;ESWL治疗尿石症具有一定局限性,应给予合理评价,并积极探索其最佳适应症。
- 杨宗志付大海曾国华
- 关键词：尿石症性交体外冲击波碎石流行病学影响因素
