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异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析被引量：2: 2012年; 目的总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo—HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法，分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果83例allo—HSCT患者中，发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54．2％）。按肝损害致病病因分类，预处理化疗所致7例，环孢素所致9例，肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例，肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例，乙型肝炎病毒再激活所致2例，多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44．4％），以药物性肝损害为主，1个月～100d者13例（28．9％），101d～1年者12例（26．7％），均以肝脏GvHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后，27例治愈，10例好转，2例未愈，6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论肝损害是allo-HSCT后常见的并发症，药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因，肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法，可取得较好的疗效。; 王倩符粤文张龚莉房佰俊周健魏旭东宋永平; 关键词：造血干细胞移植肝损害移植物抗宿主病

急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病一例并文献复习: 2012年; 目的探讨急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病（GVHD）的临床治疗效果。方法1例急性淋巴细胞白血病患者行allo-HSCT，预处理方案为全身照射（TBI）＋环磷酰胺（Cy），回输HLA相合同胞供者外周血造血干细胞。应用环孢素A（CsA）、短程甲氨蝶呤（MTX）预防GVHD。结果患者移植后＋15天造血重建，＋32天诊断为急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤GVHD，给予无菌环境保护、加强局部皮肤护理，应用甲泼尼龙（MP）＋MTX联合CsA控制GVHD，未发生皮肤感染。结论急性淋巴细胞白血病allo—HSCT后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤GVHD临床少见，发展迅速，早期联合用药及局部预防感染等可取得满意疗效。; 刘生全符粤文王倩房佰俊张莉周健魏旭东宋永平; 关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植治疗Ph＋急性红白血病一例并文献复习: 2013年; 目的提高对Ph＋急性髓系白血病（AML）的认识,探讨其临床特点及有效的治疗方法.方法报道1例Ph＋急性红白血病（AML-M6）患者的临床诊治经过并复习文献.结果患者应用伊马替尼靶向治疗未缓解,联合化疗得到完全缓解后,即进行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,现无病生存12个月余,合并局限性口腔慢性移植物抗宿主病,短串联重复序列复合扩增（STR-PCR）为完全供者嵌合表达,bcr-abl融合基因持续阴性.结论 Ph＋ AML发病率低,预后差,allo-HSCT可能是治愈该病的有效方法.; 王继芳符粤文刘生全王倩朱兴虎魏旭东宋永平; 关键词：费城染色体造血干细胞移植

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河南省医学科技攻关计划项目(200804081)

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