广东省科技计划工业攻关项目(2005833801008)
- 作品数：1 被引量：6H指数：1
- 相关作者：陈寄梅农绍汉许刚黄灿丁以群更多>>
- 相关机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环时血氧分压对婴幼儿发绀型先天性心脏病S-100β蛋白与神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：6
- 2012年
- 目的 对先天性心脏病（CHD）婴幼儿体外循环（CPB）时动脉血氧分压（PaO2）与脑损伤的关系进行前瞻性研究.方法 2010年8月1日至2011年1月31日在广东省人民医院住院的发绀型CHD婴幼儿45例,年龄0～3岁、脉搏血氧饱和度＜85％,随机分为3组：控制组1（G1组）,控制组2（G2组）和非控制组（G3组）,每组15例,在CPB过程中分别全程控制PaO2在80～120 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）、120 ～200 mm Hg和200～ 400 mm Hg.3组患儿除观察因素PaO2外,其他因素基本一致,于CPB前（T1）、CPB刚结束时（T2）以及CPB结束后3、5、24 h（T3,T4,T5）采血检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肾上腺髓质素（ADM）.结果 S-100β蛋白在CPB开始后明显升高,以G3组在T2时间点最为明显,高达（699±139） ng/L,显著高于G1组[（528±163） ng/L]和G2组[（585±155）ng/L].对S-100β水平与PaO2进行偏相关分析,结果提示两者呈显著的正相关关系（r =0.526,P＜0.01）.G1组NSE在T3、T4时间点显著升高[（12.2±3.4） μg/L和（ 12.3±3.7）μg/L]；G2组在CPB刚结束时即已有显著升高[（10.9 ±4.8）μg/L],在T3、T4时间点可见进一步升高[ （12.6±5.1）μg/L和（13.2±5.4）μg/L]；G3组在CPB结束时见显著升高,在CPB后24h仍维持在较高水平[（12.2±5.7）μg/L],无明显下降趋势.在同一观察组不同时间点以及同一时间点不同观察组之间ADM差异均无统计学意义.3组患儿均痊愈出院.结论 发绀型CHD患儿CPB过程中高氧灌注可引起S-100β蛋白、NSE血清水平增高,提示PaO2过高可能会引起脑组织损伤加重,并且其损伤程度与组织灌注的PaO2呈正相关.
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- 关键词：体外循环动脉血氧分压神经元特异性烯醇化酶S-100Β蛋白
